阿托伐他汀结合酒石酸美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果分析

张亚彬

摘要：目的：分析阿托伐他汀与酒石酸美托洛尔联合治疗老年冠心病合并心衰的疗效。方法：随机选取在我院接受治疗的冠心病合并心衰的老年患者100例，均分为常规组、实验组，分别使用酒石酸美托洛尔治疗和阿托伐他汀与酒石酸美托洛尔联合治疗，对比两组疗效。结果：实验组与常规组相比，临床疗效和心功能指标均更优，P值<0.05。结论：在治疗老年冠心病合并心衰患者时，采用阿托伐他汀与酒石酸美托洛尔联合疗法，能显著提高患者心功能，提升疗效，值得推广。

关键词：阿托伐他汀;酒石酸美托洛尔;老年冠心病合并心衰;临床治疗效果

心力衰竭是冠心病主要并发症，是冠心病患者病情发展至终末期的不良临床实践^[1]，具有较高的病发率与致死率。现阶段，对于老年冠心病合并心衰的主要治疗方式为药物治疗，阿托伐他汀药物以及酒石酸美托洛尔是临床中对心血管疾病预防与治疗的首选药物，对缓解动脉粥样硬化病情发展有积极意义^[2]。我院为探究药物联合治疗对老年患者的临床疗效，选取100例患者参与研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年5月-2021年5月在我院接受治疗的冠心病合并心衰老年患者100例，随机均分为常规组、实验组。常规组患者中有男性26例、女性24例，最大年龄为85岁，最小年龄为57岁，平均值（68.34±2.77）岁;实验组患者中有男性27例、女性23例，最大年龄为84岁，最小年龄为56岁，平均值（68.14±2.55）岁。组间资料通过统计学整理，P值>0.05，有可比性。

1.2 方法

常规组患者入院后选用酒石酸美托洛尔药物治疗，该药物由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号为国药准字H32025391;首次服用6.25毫克，一天服用3次;根据患者病情变化可酌情增加6.25-12.50毫克，但每日总服用剂量不可超过300-400毫克。

实验组患者入院后选用阿托伐他汀与酒石酸美托洛尔联合治疗，酒石酸美托洛尔厂家、国药准字号、服用剂量均同于常规组;阿托伐他汀药物生产厂家为辽宁鑫善源药业有限公司，国药准字号为H20213068;首次服用剂量为10毫克，一天服用1次，后根据患者病情变化追加剂量，但每次服用剂量不可超过40毫克。两组患者疗程均为3个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗后心功能指标，有：心排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）^[3];评估两组患者临床疗效，根据患者临床症状改善情况以及心功能分级进行评估，分为：显效、有效、无效。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件分析，计量数据行t检验，计数数据行卡方检验，均为结果表现形式。以P值<0.05为差异显著金标准，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

实验组疗效显著优于常规组（P值<0.05），如表1。

2.2 心功能指标

实验组心功能指标显著优于常规组（P值<0.05），如表2。

3 讨论

心力衰竭是冠心病的危重阶段，心脏泵血功能发生异常，心脏排血量无法满足机体基本需求，患者患病后会有明显的呼吸困难，随病情发展还会出现咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状，病死率极高。酒石酸美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，有对心肌收缩力的抑制作用，能降低心率，进而减少心脏排血量，能更好地保护患者心肌功能;阿托伐他汀药物是冠心病治疗的首选药，是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂^[4]，能有效将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸^[5]，进而延缓动脉粥样硬化发展，有效改善患者心肌损伤，对患者心功能指标改善有积极作用。将二者联合应用，能有效提升患者心脏功能，提高临床治疗效果。本次研究中，实验组患者的心功能各项指标以及临床疗效与常规组相比更优，P值<0.05。

综上所述，在治疗老年冠心病合并心衰时应用阿托伐他汀与酒石酸美托洛尔联合治疗方案，疗效显著，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]周雪莹，姜鑫，葛华. 沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病并慢性心衰的效果观察[J]. 中国老年保健医学，2020，18（4）：72-73，78.

[2]陈昆，范群雄. 阿托伐他汀钙片与酒石酸美托洛尔片结合治疗冠心病心力衰竭对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：148-150.

[3]严进. 阿托伐他汀钙片强化治疗时不同剂量用药对老年冠心病心力衰竭患者临床疗效及心功能的影响比较[J]. 中国医药科学，2019，9（11）：21-25.

[4]曾礼坤. 阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛爾片治疗冠心病的效果评价[J]. 当代医药论丛，2018，16（20）：6-8.

[5]薛磊，董敏. 阿托伐他汀钙片与心血管药物联用对冠心病患者的疗效及其对血管内皮功能及炎症因子的影响[J]. 抗感染药学，2019，16（4）：667-669.21A6DC6A-D3E9-4467-9E13-E2274B136DC4