冠心病那些事儿

陈华

随着社会的进步，人民生活水平的日益提高，冠心病的发病率也越来越高，冠心病已经成为我国心脑血管疾病的头号杀手。从我国冠心病患者的主要患病群体可以看出，这种疾病多发于40岁以上人群。随着人口老龄化的加剧，冠心病的发病率居高不下，给家庭和社会带来了沉重的医疗负担。为此，我们需对这种疾病加强科普，提高老百姓的防范意识，树立冠心病患者的正确治疗态度。

1.什么是冠心病呢？

心脏就像汽车的发动机，汽车要正常的行驶，就需要发动机提供足够的动力，而发动机要正常工作，就需要足够的油料及通畅的供油管，要是供油管堵塞了，不通畅了，发动机就会出故障甚至熄火。人体患上冠心病的过程也是类似的，心脏就好像是发动机，只有为其供应充足的“油料”，也就是血液，才能保证它的持续规律跳动，而为心脏输送血液的主要管道——冠状动脉，也可能会因为各种各样的原因出现不同程度的狭窄甚至闭塞，从而导致血液无法顺利送至心脏，心脏在较长时间内缺少足量的血液供应，就会引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床简称为冠心病。

2.哪些人容易患冠心病呢？

国内外研究表明，具有以下危险因素的人群，患冠心病的可能性将大大增加，如吸烟、嗜酒、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、精神紧张等，此外，很多疾病都是随着患者年龄的增长而出现的，冠心病患者在年龄和性别上都表现出一定的患病率上的差异，家族中具有糖尿病、血脂异常等病史的更是比较容易患上这种疾病。我们可以通过一些措施预防冠心病，比如积极调节自身的作息方式和饮食结构。生活方式对疾病的影响在一定程度上大于遗传因素的影响。

3.冠心病有哪些表现呢？

平时生活中，我们怎样及早发现自己是不是患了冠心病呢，冠心病最常見的表现就是胸痛，也就是我们常说的心绞痛，发作时会感到胸口有压迫感或紧绷感，就像是有块石头压在胸口，很憋气，有些患者有可能会同时感到牵扯到颈部、手臂或背部疼痛，尤其是在劳累或情绪激动后容易出现，平静休息几分钟后疼痛会消失，如果疼痛持续不缓解，就一定要及时去医院就诊，千万不能抱侥幸的心理，忍一会儿就过去了，否则就会延误病情甚至造成灾难性后果，除了典型的心绞痛症状外，有些冠心病患者还可表现为牙疼、突然出现冷汗、头晕、恶心甚至昏厥等。

4.患了冠心病，我们该怎么办呢？

首先是要去正规的医院就诊，千万不要道听途说，去寻找祖传秘方、偏方之类，这样不但治不好病，反而会耽误病情甚至造成患者死亡，冠心病的治疗主要包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥以及近年来兴起的心脏康复等，冠心病患者首先要改掉不良生活习惯，如戒烟限酒、减肥、运动，如合并有高血压、糖尿病、高血脂等，要一并控制好，药物治疗是基础，常用的药物有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;抗心肌缺血药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓释片等，抑制交感神经的β受体拮抗剂如倍他乐克、比索洛尔等;调节血脂、稳定斑块的他汀类药物如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等，血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂，如贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等， 此外，对于有严重冠脉狭窄的患者，还需要进行PCI介入治疗，也就是常说的放支架，如果冠脉病变非常严重，不适合PCI治疗，那就需要进行冠脉搭桥了。冠脉搭桥的治疗原则是绕开处于闭塞状态的血管，重新搭建一支通畅的血管，使之恢复正常的血供，这一手术操作对于患者的身体损伤是比较大的，属于开胸手术，治疗风险和治疗费用也在随之增加。

5.什么是心脏康复呢？

心脏康复是为心脏病患者提供的一种系统性的联合干预治疗方法，联合手段包括药物治疗、运动训练、饮食营养、心理辅导和生活方式调节等。它为心脏病患者尤其是冠心病患者在急性期、恢复期以及整个病程中提供的从生理、心理和社会诸多方面的全程管理，其目的是使患者回归正常社会，预防心脏事件的发生，是近年来越来越受到重视的新兴学科。

总而言之，冠心病已是当前临床上一种常见的心脑血管疾病，冠心病虽然不可治愈，但患者多了解一些相关知识，并严格按照医生医嘱服药治疗，一样可以带病延年，希望本篇文章能够给冠心病患者带来一些帮助。