优质化规范护理在冠脉造影患者中的应用研究

吴秀琴

【摘 要】目的：探究优质化规范护理在冠脉造影患者中的运用。方法：挑选我院收治的68例患者作为样本展开课题，所有人员均接受冠脉造影检查。随后，按照患者的入院顺序进行合理分组，每组均34人。B组实施一般护理，A组行优质化规范护理，最终从两组的心理状态、满意程度指标加以对照，分析更具优势的护理措施。结果：一方面，无论处于检查中还是检查后，A组的SAS、SDS分数均更低，整体心理状态明显更佳（P<0.05）。另一方面，A组满意率高于B组，差异显著（P<0.05）。结论：对冠脉造影患者行优质化规范护理，不但能改善患者的情绪状态，帮助患者顺利完成检查，而且患者对此方法的积极评价更多，认可度高，因此值得推广利用，为更多患者带去福音。

【关键词】优质化规范护理；冠脉造影；心理状态；满意率

Application of high quality standardized nursing in patients undergoing coronary angiography

WU Xiuqin Second department of cardiovascular internal medicine， North China oil administration General Hospital， Renqiu， Hebei 062552， China

【Abstract】Objective： To investigate the application of high quality and standardized nursing in patients with coronary angiography. Methods： A total of 68 patients treated in our hospital were selected as the sample to unfold the subject， and all of them underwent coronary angiography. Subsequently，they were reasonably grouped according to the admission order of patients， with 34cases in each group. Group B implemented general nursing， group A performed high quality and standardized nursing.Finally，the psychological status and satisfaction indexes of the two groups were compared to analyze the more advantageous nursing measures. Results： On the one hand， both during and after the examination，the SAS and SDS scores in group A were lower and the overall psychological status in group A was significantly better（P<0.05）. On the other hand， the satisfaction rate in group A was higher than that in group B， with significant differences（P<0.05）. Conclusions： High quality and standard izednursing for patients undergoing coronary angiography can not only improve patients emotional state and help patients smoothly complete the examination， but also patients positive evaluation of this method is more， with high recognition， so it is worth promoting and utilization to be a boon for more patients.

【Key？Words】High quality and standardized nursing； Coronary angiography； Psychological status； Satisfaction rate

冠心病是常見疾病，多因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致。近年来，冠心病发病出现不断上升的趋势，且发病群体逐步年轻化。据2021年最新调查研究显示，目前我国的心脑血管疾病患病数约3.3亿人，冠心病包括1100万人左右，此病致死率高，若未能采取有效的诊断治疗措施，不但会影响到患者的生活和工作，甚至直接导致其猝死。为此，做好冠心病的临床诊断、治疗都有深远社会意义。冠脉造影被誉为诊断此病的“金标准”，它结合了特定的造影导管，通过不同方位的投射进行显影，从而起到有效的评估。但由于此检查法本身属于侵入性操作，因而常给患者带来焦虑、不安情绪，并不利于检查的顺利进行，因此整个过程中实施干预措施尤为重要。本次研究中，特分析在冠脉造影患者中运用的优质化规范护理策略，并以院内68例患者作为样本开展课题探讨，报告内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在获得伦理委员会准许后，此次研究从2020年3月至2021年9月期间的患者资料中，选出接受冠脉造影检查的患者68例。纳入标准：①患者具备正常的视听、行为功能；②家属知情，且愿意参与。排除标准：①合并其他严重躯体疾病；②听力、视力障碍；③精神疾病患者。随后，将其按照入院顺序划分成A组和B组，每组34人。B组，男24人，女10人，年龄42岁～81岁，平均年龄（60.50±13.80）岁；A组，男23人，女11人，年龄43岁～83岁，平均年龄（61.52±14.10）岁，对比两组诸如职业、病程等多项基本资料，结果呈正态分（P>0.05），满足研究对比均衡性原则。

1.2 方法

当纳入研究后，B组采取一般护理措施，主要落实在体征监测、健康知识宣教等方面。在患者接受检查的过程中，落实基础干预工作和检查后的指导。A组在前者基础上，则实施了优质化规范护理，具体体现在检查前、中、后的三个阶段，实现了护理程序的完善。详细内容包括：（1）检查前优质规范护理。首先，护理人员要亲切地和患者沟通，营造起和睦温馨的交流氛围后，开始针对冠脉造影诊断技术相关内容为患者开展全面的告知指导工作。其次，观察患者的实际表现，若发现存在严重焦虑、抑郁等现象要为其评估，并针对性干预。其目的是引导患者宣泄内心的负面情绪，建立起诊断及治疗的信心；（2）检查中优质规范护理。首先，为患者做好心理干预。除了鼓励性语言外还可拥抱、握手，从而缓解患者接受检查时的紧张、焦虑情绪。其次，为其建立起静脉通路，选择22G静脉留置针为其穿刺后，帮助患者调整至相对舒适的体位。同时结合心电监护等仪器进行体征监测，尤其是心率、血压、R波。当患者整体情况相对稳定后，开始提醒患者屏住呼吸，避免深呼吸让心率的波动范围小于10.0%。最后，检查过程中要观察患者情况，确保静脉通路顺畅无渗漏，记录下患者的屏气时间、检查耗费时间等。当注入对比剂时要提前告知患者常见的不良反应，如头晕、恶心、一次性发热等都属于正常现象，让其不要过度紧张惊慌，并为之采取对症干预。第三阶段，则是检查后优质规范护理。首先，检查结束后第一时间和患者沟通，询问其感受，并保留静脉留置针，将肝素帽封口。其次，观察患者穿刺处的出血情况和体征指标，将不同路径的穿刺鞘管拔出后按压止血。提醒患者饮用足量水来排出对比剂。最后，提醒患者若有明显不适要及时通知医护人员，并接受对应干预治疗。

1.3 评价指标

①对比两组心理状态。结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）判断，分数越低表示情况越佳[1]。②对比满意程度。发放科室内自制调查问卷表，内容包含护理质量、护理态度、操作、护理内容多个方面共计20条目，将结果分为非常满意、尚可、不满意三种，统计出满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态对比

在检查中、检查后的不同时间段内，均是A组的SAS、SDS更低，证明其心理状态更佳（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比

A组满意率达97.06%（33/34），而B组为82.35%（28/34），组间对比显示（P<0.05），见表2。

3 结论

冠心病常因血管腔狭窄或阻塞，导致患者心肌缺血、缺氧甚至坏死。据临床调查可知，诱发此病因素较多，例如高血压等基础疾病，亦或是患者日常的饮食及行为习惯不佳，如长期抽烟、酗酒、饮食不规律无节制。当发病后患者会出现明显的胸部疼痛，常常出现在其情绪激动时，或是参与过重的体力劳动时，发作时多呈现出绞痛、压榨性痛，且多伴随胸口憋、闷。因冠心病发病率高且危及人们生命安全，因此臨床上始终秉承着要“早发现、早诊断、早治疗”的基础原则，以防止其病情发展出现不良后果[2]。冠状动脉造影凭借其效果显著等优势，被评定为诊断冠心病患者的黄金标准。此方法虽然结果可靠、科学，但由于其性质属于创伤性，因而患者在接受诊疗的阶段，医护人员各项必要的操作会对其机体产生一些损伤，再加上许多患者都对此检查手段缺乏了解，因此多有情绪低落、紧张、不安、畏惧的心理。在本次研究中，A组患者均接受了优质化规范护理，除了做好基础干预工作外，还结合了冠脉造影诊断和科室的特点，从不同阶段强化护理。首先，检查前做好心理干预，提升患者对检查内容的知晓情况，更利于医护人员展开工作。其次，检查过程中做好体征指标监测，及时处理异常，并指导患者正确呼吸，提升配合度。最后，检查结束后依旧落实全面的指导工作，对稳定患者身心状况都有积极效果。结合研究结果分析，A组中，不但患者心理状态更佳，且整体满意率更高（P<0.05）。

综上所述，优质化规范护理用于冠脉造影中优势明显，对稳定患者情绪有显著效果，同时也有利于和谐护患关系的形成，患者认可度好，因此值得运用。

参考文献

[1] 朱春萍，张海军，孙泽璠，等.优质化规范护理在冠脉造影患者中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（5）：115-116.

[2] 潘洪，王凤，吴晶晶.情志护理对冠脉造影术患者不良情绪及依从性的影响[J].基层医学论坛，2020，24（30）：4371-4372.