心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用分析

陈晓敏

【摘 要】目的：探讨在社区老年高血压患者中实施心理护理的临床护理效果。方法：抽取我社区卫生服务站高血压的患者100例分成两组，对照组实施常规的社区护理干预，观察组实施心理护理干预，比较两组研究对象的临床护理效果。结果：观察组的依从性高于对照组，观察组的血压数值优于对照组，观察组护理总满意度高于对照组，组间的数据比较存在差异性（P<0.05）。结论：社区老年高血压的患者在实施心理护理干预后能够提高患者的治疗依从性，同时血压控制程度较好，值得在高血压患者的护理中推广使用。

【關键词】老年高血压患者；心理护理；护理效果；依从性；血压指标；满意度

Analysis of the effect of psychological nursing on elderly hypertension patients in community

CHEN Xiaomin

Ancient academy Branch of Jincheng Hospital， Jincheng， Shanxi 048000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of psychological nursing in elderly hypertensive patients in community. Methods 100 patients with hypertension in our community health service station were divided into two groups. The control group received routine community nursing intervention， while the observation group received psychological nursing intervention. The clinical nursing effects of the two groups were compared. Results The compliance of the observation group was higher than that of the control group， and the blood pressure value of the observation group was better than that of the control group， the total nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，there were differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion Elderly patients with hypertension in community can improve their treatment compliance after psychological nursing intervention， and their blood pressure were well controlled， which is worthy of popularization and application in nursing care of patients with hypertension.

【Key？Words】Geriatric hypertensionpatients； Psychological nursing； Nursing effect；Compliance； Blood pressure index；Satisfaction

高血压是临床常见的内科慢性病之一，由于现阶段生活压力的增加、生活方式的改变，高血压患者逐渐增多，高血压也是心脑血管病最主要的危险因素，严重时会对患者的生活质量带来影响[1]。由于高血压疾病的治疗特殊性，需要长时间的药物维持、饮食干预以及运动干预等措施，导致患者多数存在一定的心理压力，不同程度的焦虑和抑郁状态会影响患者的治疗效果。本文针对此类疾病的患者实施心理护理模式进行干预，报道如下。

1.1 一般信息

抽取我社区卫生服务站在2020年1月至2021年5月诊断为高血压的老年患者100例作为本次研究对象，根据随机方法将100例患者平均分成对照组与观察组，每组50例。对照组，男性26例，女性24例，年龄65岁～87岁，平均年龄（76.3±4.3）岁，病程1年～14年，平均病程（5.4±1.2）年；观察组，男性28例，女性22例，年龄62岁～88岁，平均年龄（73.1±2.4）岁，病程1年～13年，平均病程（5.3±1.1）年。通过对比所有患者的年龄、病情等情况，差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规的社区护理干预

1.2.1.1 饮食护理 高血压的患者注意饮食习惯，告知患者进食低盐、低脂、易消化的清淡食物，禁止食用辛辣刺激性的食物，根据患者的病情适当控制入量。

1.2.1.2 药物护理 此病患者有效的控制血压是治疗的关键，因此密切检查血压的动态，为临床医生选择合适的降压药物提供依据。对于降压药应叮嘱患者及家属正确的服用时间及服用剂量，严格遵医嘱用药，用药过程中观察血压情况以及药效。由于患者多为老年人，为了提高服药依从性，护理人员将患者的易混淆药物区分开来，并在外包装上注明醒目的标识，以免发生漏服和误服的现象。并密切观察用药后的反应，出现异常及时告知医生。

1.2.1.3 生活护理 改变患者的生活习惯，并建立健康手册，帮助患者制订有效的作息时间，告知其不可剧烈活动，注意休息，保证充足的睡眠。病情允许可以选择慢走、散步、打太极的方式辅助控制血压。嘱咐患者随身携带硝酸甘油等药物，在突然发病时能够及时用药。

1.2.1.4 健康教育 护理人员负责对患者进行健康教育，了解患者自我管理情况，及时回答患者提出的问题，尤其对患者的用药情况、饮食以及血压监测进行监督。对出院后的患者开展定期的健康教育讲座，密切了解出院后患者的血壓的控制情况。

1.2.2 观察组护理方式为心理护理

1.2.2.1 心理疏导 由于高血压是慢性疾病，病程较长，患者均存在不同程度的心理压力，针对不同的患者存在的心理问题，应该给予有效的护理干预，询问患者的心理想法，多倾听患者的意愿，并主动与患者交谈，疏通患者的不良心理状态。对情绪易激动的患者，应减少刺激，并耐心地给予解释，缓解患者的心理压力。

1.2.2.2 进行疾病的认知度指导 高血压患者首先要对疾病有充分的认识，部分患者并不了解高血压的发病因素以及导致血压升高的主要原因。因此护理人员对患者及家属要详细地讲解高血压疾病的知识，提高患者的自我认识能力。告知患者改变生活习惯，积极参加运动以及饮食调节来有效地控制血压。同时对家属进行知识的宣教，取得家属的配合，鼓励患者采取乐观积极的态度面对疾病。

1.2.2.3 进行放松疗法 放松疗法是一种通过有意识的锻炼，来使得自身的心理生理活动得到控制，从而降低中枢神经兴奋的程度，以此来改变机体紊乱功能的心理治疗方法。教会患者进行心理放松的方法，比如听轻音乐、深呼吸、禅坐、瑜伽等方法以对抗焦虑情绪的常用方法，同时能够有效地控制血压。

1.3 效果判定

比较两组患者治疗依从性，自制依从性调查表，预设3个选项：依从、非常依从、不依从；观察患者依从性并做出评估。对比两组研究对象的血压控制情况。记录平均血压数值。根据医院自制护理满意度调查表评测，分为非常满意、满意、一般满意及不满意。护理总满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者依从性比较

经过不同护理干预后，在调查两组患者依从性上进行比较，观察组依从性显著高于对照组（P<0.05），差异显著，见表1。

2.2 两组患者护理前后血压水平比较

经比较，在护理前两组血压水平差异不大（P>0.05），没有统计学意义。但经过不同护理后，观察组收缩压、舒张压水平均优于对照组，差异较大（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较，经过心理护理的观察组患者护理总满意度显著高于对照组，差异较大（P<0.05），见表3。

老年原发性高血压是临床内科最常见的慢性病，长期以来对老年患者的身心健康带来严重的影响，因此在治疗和护理中存在一定的难度，在临床护理工作中需要加强基础护理的落实情况，制定有效的护理方案，提高整体治疗及护理质量。老年高血压是社区最常见的疾病之一，患者的发病率较高，而且患病因素比较复杂，严重者会影响患者的生活质量，易导致心脑血管疾病的发生，因此有效地控制血压，能够减少并发症的发生。临床相关研究证明，患者的血压与情绪有着不可分割的关系，因此临床中需要对高血压的患者采取正确的治疗，实施综合护理干预，改变不良情绪，是促进康复的关键手段。在社区护理工作中提倡健康教育工作，对老年高血压患者应该实施必要的心理护理干预，保证患者的情绪稳定，避免情绪激动，能够有效地控制血压[2]。根据本次研究发现，首先，观察组经过心理护理干预后患者的依从性高于常规护理干预的对照组，两组比较差别较大（P<0.05）。其次观察组经过心理护理干预后患者的收缩压及舒张压均优于常规护理干预的对照组，比较差别较大（P<0.05）。最后观察组经过心理护理干预后在护理总满意度上显著高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。提示，心理护理在社区老年高血压患者中的应用有较高的价值。

综上所述，社区老年高血压的患者在实施心理护理干预后能够改善心理状态，提高患者的治疗依从性，同时血压控制程度较好，提高患者的满意度，值得在高血压的患者护理中推广使用。

参考文献

[1] 张肇会，罗艳.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用研究[J].保健文汇，2019，8（12）：210-211.

[2] 富欣宏.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].基层医学论坛，2018，6（15）：20-21.