全面预算管理对医院成本控制的重要性

刘丽馨

（南阳市中心医院，河南南阳 473000）

医院需要在发展过程中重视成本控制，降低发展成本，满足人们对医疗服务的多样化需求。随着医疗体制的深入改革，全面预算管理模式的优势日益明显，也在医院中广泛应用。全面预算管理对成本控制的重要性可以表现在以下几个方面：促进医院成本控制和财务管理理念的融合、为医院管理者决策提供参考依据、提升员工节约成本的意识、降低医院管理的成本。医院相关部门应该重视探索全面预算管理在成本控制中应用的措施，促进医院经济效益的提升，提升医院竞争实力。

1. 医院全面预算管理的概念

医院全面预算管理围绕控制成本和降低费用的目标，是全面发挥医院作用的重要途径，也是满足人民群众医疗保健需求的合理规划[1]。全面预算管理模式首先应用在企业中，企业财务部门以预算管理的方式来合理配置企业资源，并对资源配置行为进行考核和完善，已达到企业既定目标，进一步提升企业的经济效益和运行管理能力。全面预算管理理念的优势明显，也逐渐被很多医院采用。很多研究者也对全面预算管理理念进行了深入的分析，有学者认为预算管理可以分为业务预算、财务预算和决策预算，该理念能够体现出医院在未来某一阶段的财务规划，将医疗服务和药品活动列入全面预算管理的范畴。有学者认为医院运营应该以全面预算管理为依据，展现出医院在变化莫测的市场中对资源配置和运营指标的计划，并以数字形式体现出来。因此，医院全面预算管理对医院的发展具有至关重要的作用，已经成为人们关注的一大焦点[2]。

2. 全面预算管理对医院成本控制的重要性

2.1 促进医院成本控制和财务管理理念的融合

看病难、看病贵是困扰人民群众的一大民生问题。针对这一问题，国家政府部门相继出台了多项政策和改革措施，以扶持医疗卫生机构。在这种背景下，医院应该在确保自身医疗服务水平的基础上，降低医疗成本开销，减轻患者负担[3]。全面预算管理理念与医院资源配置工作的结合，能够实现医院成本控制和财务管理理念的全面结合，实现资源的合理分配和组合优化，从而全面提升了医院资源的利用率，降低成本。

2.2 为医院管理者决策提供参考依据

通过全面预算管理能够反映出医院的成本、财务状况和经营状况，通过进一步成本分析能够帮助医院决策者了解医院的实际经营状况。医院决策者只有在全面掌握医院实际资源、成本和经营状况的基础上，才能做出科学合理的决策，从而促进医院的长远发展。

2.3 提升员工节约成本的意识

全面预算管理是提升医院员工成本节约意识的重要途径。医院的成本消耗与每一位员工息息相关的，想要降低医院成本需要紧抓细节，以员工成本节约意识的提升为出发点。医院只有建立科学的全面预算管理制度，才能够让员工认识到医院成本消耗情况以及成本控制的重要性，自觉约束自身行为，将节约意识融合到每个工作环节中，促进医院的长远发展[4]。

2.4 降低医院管理的成本

医院全面预算管理能够降低医院管理的成本，实现医院消耗成本地科学考察和监督，激发医院员工成本控制的自觉性和积极性，约束成本消耗行为，全面提升医院管理的效果，降低医院管理成本。

3. 全面预算管理与成本控制现状

目前，医院医护人员还未意识到医院成本控制的重要性。医护人员在日常工作过程中服务意识和责任意识较高，但是不得不承认的是，很多医护人员成本意识薄弱，没有形成事先计划需购置的医疗设备和医疗药品的习惯，缺乏成本规划。这种情况势必会导致医院资源的浪费现象，增加医院费用成本[5]。

还有部分医护人员认为成本控制工作与自身无关，而是医院财务部门应该管辖的范围，自己只需要承担起救死扶伤的职责即可。在这种观念的驱使下，医院医护人员的成本核算意识不断降低。此外，很多医院虽然实施了成本预算管理，但是并未意识到成本控制和成本预算管理的关系，不能很好地将两者结合，导致医院在经营过程为结余不足的问题。在这种背景下，医院很有可能会出现资金紧张的现象，不利于医院的长远发展。

很多医院也没有建立科学的预算管理制度，缺乏专业化的预算管理部门，盲目地将预算管理工作推给财务部门，因此医院的预算编制工作质量大打折扣，同时也存在较大的主观性。如果在成本控制管理过程中不能实现成本控制体系的有效应用，便难以落实成本控制，医院的发展也将受到影响。

与此同时，虽然某些医院已经建立了成本控制体系并应用了预算管理理念，但是医院相关部门不重视对预算管理工作的考核，缺乏完善的预算管理监督制度，使得医院的成本控制体系和预算管理工作浮于表面，难以真正发挥出全面预算管理的价值。例如，很多医院的科室在购买医疗用品和医疗器械时，并未事先进行成本预算，在购买时毫无节制，脱离自身实际，导致医院成本负担的增加，造成了资源的浪费。

目前，医院正在不断发展壮大，医院中的病床数量、医疗器械以及医护人员的数量都在不断增加。在这种背景下，医院势必会面临着大量的资金使用情况。那么，如何实现资源的合理分配成了医院关注的焦点。全面预算管理对医院成本控制具有至关重要的作用，因此医院相关财务人员需要立足于医院经营状况，不断创新工作方式和方法，避免出现预算编制方法和内容与工作实际脱节的现象出现。

4. 全面预算管理对医院成本控制的有效措施

4.1 提高医院全员预算管理重要性的认知

全面预算管理对医院成本控制具有至关重要的作用，想要发挥全面预算管理的作用，需要重视医院全员预算管理理念的建立，让员工认识到预算管理的重要性。医院可以定期开展人员培训，给医院员工提供学习和掌握全面预算管理理念的含义，让员工充分认识到医院发展和预算管理之间的联系，在日常工作中主动控制自身行为，提升大局观念和节约意识。医院相关部门在推广全面预算管理理念时，应该采取从上级到下级逐步推进的形式，让上级带领下级进行全面预算管理，提升全面预算管理的效果。同时，医院还应该立足于自身的实际情况，分解细化预算管理目标，并将细化的目标落实到每一位员工头上，让每一位员工都认识到自身在成本预算管理中的职责。这种方式可以提升医院员工参加成本控制管理工作的积极性和主动性，提升全面预算管理的效果。除此之外，在医院员工参与到成本预算管理工作中后，医院的领导者们应该快速采取措施，依托成本控制部门及时收集各类经营信息，保障医院信息咨询的可靠性和及时性。在这种情况下，医院能够及时发现并解决问题。医院全体员工参与到成本预算管理中后，相关部门可以通过预算管理的结果，更加真实地掌握医院资金的使用情况并做好预算规划情况，使用医院资源的合理配置和统筹规划，促进医院工作人员协同合作[6]。

4.2 制定预算总目标，严格做好预算编制

医院应该根据自身情况，制定预算目标，并认真对待预算编制工作。医院应该明确自身的医疗技术水平、竞争实力以及发展方向，优化配置资源，规范医院不同科室之间相关资源的配置工作。医院在发展的过程中，既要做好医院发展的整体规划，又要有效落实医院的预算目标和规划内容，细化预算内容，并根据细化的预算内容和目标，合理分配预算目标，让每个科室的预算目标都合情合理，并要求医院医护人员认真完成预算目标，不断提升员工的责任感和参与的积极性。医院财务人员需要预测医院财务收支变化趋势，想要保障预测结果的准确性，需要医院财务人员认真整理和分析以往的财务数据，定量和定性的总结目前医院内部经营状况和市场经济环境，并以此为基础分析医院去年的预算管理执行情况，不断摸索医院业务活动和财务收支方面的规律，为医院年度预算的编制工作提供合理化建议。

因此，医院应该制定预算目标，采用符合自身发展水平的预算编制办法，立足于市场环境变化调整预算目标，保障预算管理工作开展的科学性和有效性。在制定医院的预算目标时，应该考虑医院的短期利益和长期利益，避免出现预算目标脱离市场发展规律的情况出现。与此同时，医院预算目标的制定应该严格按照国家政策导向，根据形势变化及时调整预算内容，避免出现预算内容脱离实际的问题，增加医院员工负担。全体医护人员应该全面了解医院的长期发展目标，预算编制内容细化到每一位员工后需要保质保量地完成工作任务，不能懈怠，从而逐渐实现全面预算管理[7]。

4.3 强化预算执行力，建立健全预警机制

全面预算管理的效果需要医院强化预算执行力，通过科学的预警机制保障全面预算管理工作的效果。医院应该对预算管理工作进行监督、考核和评价，客观分析医院现阶段的预算执行能力，并在医院日常经营活动中将全面预算管理作为实践基础。因此，医院应该结合预算工作和医院相关信息的特点，及时发现和纠正全面预算管理中存在的问题，利用完善的预警机制纠正预算执行过程中出现的偏差，防患于未然，便于预算管理工作人员有序开展工作。此外，为了保障预算管理工作的效果，医院相关部门还应该建立预算执行审批制度。预算执行审批制度能够督促医院员工严格按照制度做事，认真履行自身职责，在全面预算管理规章制度的影响在，全体医护人员能够以更高的效率工作，更良好的态度履行职责，不断提升医院的经济效益。

医院还应该加强信息化建设，不断整合成本核算系统和预算管理系统。依托信息化技术，医院相关人员可以通过预算管理系统对医院的成本项目预算情况、支出、收入和工作服务质量情况进行查询，在综合考虑医院不同科室设备购买申请的可行性论证报告的基础上，更加精准的确定医院该年度预算情况，实现资金和资源的合理配置，确保医院资金能够被充分利用。在预算执行中，利用信息化技术可以实现医院各个科室预算执行数的快速获取，并自动生成科室预算执行率，确保科室预算执行情况能够保质保量进行，做好医院成本控制。

4.4 及时调整全面预算，有效控制全面预算

为了保障医院全面预算管理目标能够得以实现，医院财务人员应该重视自身预算调整控制能力的提升，在全面预算管理工作开展的过程中，根据实际情况及时调整全面预算，有效控制全面预算。医院财务人员不能随时随地更改财务预算计划，而是应该根据实医院实际运行情况，在突发财务状况时，及时调整预算管理编制计划。被调整的预算管理编制计划内容应该及时上报医院相关管理人员，医院管理者将预算调整结果上报医院预算管理委员会，经预算管理委员会的决策后，预算管理的调整内容会予以公示。经过多层次和全方位的考量，预算管理编制计划将更加科学和全面，有利于医院经济效益的提升。医院应该详细分析医院内部和外部的环境变化，摒弃医护人员的错误思想认知，确保医院预算调整的科学性和合理性。例如，医院可以在日常绩效考核中，重视对全面预算管理和成本控制工作的考核，树立相关考核目标。考核目标的确立需要综合分析实际预算执行情况以及预算效率目标后得出，每个科室的预算执行情况应该在考核排名中占据较大权重。医院也应该定期分析各个科室的医疗设备成本，并对科室的收支结合率以及成本收入率进行考核，避免出现科室中医疗器械设备应用不充分的问题出现，并重视提升医护人员的责任感和积极性，紧抓细节，保障医院资源得到合理分配[8]。

5.结语

全面预算管理对医院成本控制工作的执行效果具有至关重要的作用，是医院未来发展的重要影响因素。医院既要保障自身财务收支平衡，有效规范管理医疗服务项目，将全面预算管理落实到成本控制工作的每一个环节，从而提升医院经济效益，减少不必要的浪费。例如，医院应该提高医院全员预算管理重要性的认知、制定预算总目标，严格做好预算编制、强化预算执行力，建立健全预警机制、及时调整全面预算，有效控制全面预算。只有有效运用全面预算管理理念，才能够不断降低医院的经营成本，让医院激烈的市场竞争中站稳脚跟，让更多的患者受益。