PBL教学法在妊娠期糖尿病疾病临床实习教学中的应用研究

李灵香

摘要：目的研究在妊娠期糖尿病疾病临床实习教学中应用PBL教学法的效果。方法抽取我院妇产科2019.1-2019.12期间实习的30例学生作为常规组，另抽取我院妇产科2020.1-2020.12期间实习的30例学生作为教学组，常规组在进行临床实习教学时给予常规教学方法，教学组在进行临床实习教学时给予PBL教学法，评估常规组及教学组教学效果并进行比较。结果比较常规组及教学组教学效果、疾病知识掌握程度发现，教学前两组健康教育能力、沟通交流能力、临床管理能力、临床教学能力及应急配合能力评分无差异，P>0.05，教学后教学组评分相较于常规组均较高，P<0.05。结论PBL教学法能够改善临床教学效果，提高学生综合能力，同时能够提高其理论知识及实践操作能力，在妊娠期糖尿病疾病临床实习教学中具有显著应用效果，建议临床采纳。

关键词：常规教学;临床实习教学;PBL教学法;妊娠期糖尿病

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

妊娠期糖尿病是孕妇常见并发症，主要病因为随孕周不断增加，胎儿营养物质需求量增加，需从母体内获取大量葡萄糖，而妊娠期孕妇肾血浆流量及肾小球滤过率同时增加，导致孕妇排糖量增加，出现妊娠期糖尿病[1]。由于妊娠期糖尿病严重时可危害母婴安全，因此临床对护理人员的要求较高，实习生在临床实习学习中可因缺乏相关知识，导致护患纠纷发生，因此需要通过提高临床实习教学效果，提高学生综合素质及护理水平[2]。常规教学采取的是填鸭式教育，由带教老师向学生教授相关知识，导致学生自主思考能力较差，在面对临床问题时缺乏随机应变能力[3]。PBL教学法是一种以问题为基础展开的教学方式，通过结合临床实际问题进行相关知识教学，使学生能够熟练掌握临床疾病相关知识，并提高综合素质水平。本文现对我院60例学生进行研究，主要分析内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院妇产科2019.1-2019.12期间实习的30例学生作为常规组，另抽取我院妇产科2020.1-2020.12期间实习的30例学生作为教学组，本次研究经伦理委员会审核通过[批号：2019年审（22）号]。常规组纳入男女比11：19，最小19岁，最大24岁，均值（21.57±1.55）岁，其中大专学历9例，本科学历21例;教学组纳入男女比11：19，最小19岁，最大24岁，均值（21.87±1.59）岁，其中大专学历10例，本科学历20例。所有学生临床资料完整且组间性别、年龄、学历无差异，P>0.05。

纳入标准：①均为临床医学专业学生;②医学基础课程及临床课程考核合格;③学生本人对本次研究知情同意并配合。

排除标准：①因疾病原因中途退出研究者;②大专以下学历者;③非应届毕业生。

1.2方法

常规组：教学方式为常规教学，安排科室内高年资的护师职称人员作为总带教老师，安排临床带教工作，提前一天对需要讲授的相关知识进行备课，并从临床挑选一位患者作为病例，在课堂上主要讲解妊娠期糖尿病相关知识、临床干预措施、疾病对患者自身及母婴结局造成的影响及分娩过程中存在的风险，并围绕病例资料引导学生展开讨论，对临床常见的干预措施及护理操作进行讲解后要求学生练习，并纠正过程中不正确的操作及无菌意识。

教学组：教学方式为PBL教学法，具体内容如下：①在开展临床教学工作前需先对带教老师进行培训工作，使其能够了解PBL教学法的理念、实施的注意事项等，并针对妊娠期糖尿病疾病的相关知识编写教案。②在教学前对学生进行分组，并要求其围绕妊娠期糖尿病查询相关资料，在教学时以小组为单位进行讨论，由带教老师针对妊娠期糖尿病不同阶段提出问题，如妊娠期糖尿病如何诊断、临床护理及干预措施是什么，让学生思考问题并讨论答案。③问题讨论结束后由小组选出一个代表人，对小组内针对问题讨论出的结果进行讲述，并分析为何采用相关干预措施，由带教老师鼓励小组之间互相提问交流，待小组之间交流完毕之后，由带教老师指出学生解决问题中的不妥之处，并进行总结，并结合临床实际情况，鼓励学生积极与患者建立良好沟通，学会如何与患者沟通、进行健康宣教、记录病情变化等。

1.3观察指标

采用临床实践能力等级评价标准对两组学生健康教育能力、沟通交流能力、临床管理能力、临床教学能力及应急配合能力进行评估[4]，评估时间为教学前及教学后1周，所有条目分数均为100分，0～60分为差，61～80分为良，81～100分为优。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

比较常规组及教学组教学效果发现，教学前两组健康教育能力、沟通交流能力、临床管理能力、临床教学能力及应急配合能力评分无差异，P>0.05，教学后教学组评分相较于常规组均较高，P<0.05，见表1。

3讨论

临床实习教学是培养医护人员的重要途径，而在实习带教过程中，由于学生对相关疾病知识不了解及操作水平较差，可提高护患纠纷率，严重时可对患者机体健康造成影响，妊娠期糖尿病是妇产科较为常见，危害性较大的一种疾病，可对母体自身及新生儿造成影响，因此针对此类疾病需加强实习生的临床操作水平及知识掌握度，为患者提供良好的護理措施[5]。

目前临床常规教学方式是一种填鸭式教育，整体围绕带教老师展开，由带教老师根据疾病及护理特点向学生传授相关知识，而学生处于被动吸收知识的状态，导致大多数学生疾病知识掌握能力较差，临床护理水平较低[6]。PBL教学法是一种以问题为基础展开的新型教学模式，通过结合临床案例及实际问题，对学生进行带教，培养学生自主思考、自主学习的能力[7]。本文对此进行研究，通过比较常规组及教学组教学效果发现，教学前两组健康教育能力、沟通交流能力、临床管理能力、临床教学能力及应急配合能力评分无差异，P>0.05，教学后教学组评分相较于常规组均较高，P<0.05。表明在妊娠期糖尿病疾病临床实习教学中采用PBL教学法能够提高教学效果，考虑与以下因素有关：通过对带教老师进行PBL教学法相关知识培训，使其能够充分了解PBL教学的重点及实施方法，从而为学生提供完善的教学措施，并将学生进行分组，要求学生根据临床病例及提出的相关问题进行思考、讨论，能够培养学生的自主思考问题能力，使其进一步掌握疾病相关知识，并组织小组之间交流，增强其沟通能力，最后由带教老师总结相关知识，培养学生判断疾病的相关能力。

综上所述，在妊娠期糖尿病疾病临床带教中采用PBL教学法，能够改善临床教学效果，提高学生综合能力、理论知识及实践操作能力。

参考文献：

[1]陈俊，刘玉环，徐明娟.妊娠期糖尿病筛查与诊断标准探讨[J].上海医学，2021，44（2）：116-120.

[2]崔俭俭，李珠玉，王子莲.妊娠期糖尿病对女性远期糖代谢异常的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37（2）：152-156.

[3]陈露，高惠，尹书月，等.PBL教学法结合角色扮演教学法在小儿超声诊断学临床教学中的应用[J].临床超声医学杂志，2020，22（2）：152-153.

[4]纵静，李芳芳，钱文浩，等.PBL教学法联合CBL教学法在心血管内科学见习中的应用效果[J].中国医药导报，2020，17（34）：94-97.

[5]马莹，郭翠梅，陈奕.超声模拟系统结合PBL教学法在产科教学中的应用价值初探[J].中国医刊，2019，54（4）：462-464.

[6]崔德花，王所荣，庄丽娟，武星君.PBL教学法在护理综合技能训练课上提高护生的批判性思维能力[J].昆明医科大学学报，2020，41（4）：167-171.

[7]郭瑞丽，许春花.PBL联合CBL教学法在儿科实习教学中的应用[J].吉林医学，2020，41（5）：1277-1278.