奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中对治疗依从性的影响

黄颖

摘要：目的：分析奥瑞姆自理理论-支持教育系统用于老年偏执型精神分裂症护理的价值。方法：2020年3月-2022年2月本科接诊老年偏执型精神分裂症病人74名，随机均分2组。试验组采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理，对照组行常规护理。对比依从性等指标。结果：从疾病认知度上看，试验组（86.34±4.97）分，和对照组（62.01±5.68）分相比更高（P<0.05）。从依从性上看，试验组97.3%，和对照组的81.08%相比更高（P<0.05）。结论：老年偏执型精神分裂症护理用奥瑞姆自理理论-支持教育系统，效果好，依从性更高。

关键词：精神分裂症;奥瑞姆自理理论;依从性;支持教育系统

【中图分类号】 R749.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

临床上，老年偏执型精神分裂症十分常见，可损害病人身心健康，降低生活质量[1]。为此，医院有必要加强对老年偏执型精神分裂症病人进行早期诊治与护理的力度。本文选取74名老年偏执型精神分裂症病人（2020年3月-2022年2月），着重分析奥瑞姆自理理论-支持教育系统用于老年偏执型精神分裂症护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2022年2月本科接诊老年偏执型精神分裂症病人74名，随机均分2组。试验组女性17人，男性20人，年纪在60-82岁之间，平均（66.48±2.59）岁。对照组女性18人，男性19人，年纪在60-83岁之间，平均（66.82±2.96）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理

用药管理、病情监测与检查协助等。试验组加用奥瑞姆自理理论-支持教育系统：（1）仔细阅读病人的病历资料，同时用心理社会功能评估量表对病人的社会、心理及躯体等功能进行评估，充分了解病人的疾病认知度、自理能力和健康状况等。按照奥瑞姆自理理论-支持教育系统的理念与目标，对自理教育的内容及标准等进行明确。（2）借助视频或图片等，为病人讲述偏执型精神分裂症的知识，让病人能够了解自身所患的疾病嘱病人一定要坚持用药，定期复诊。告诉病人不得随意调整用药量，也不得擅自停药，以免影响药效。向病人介绍用药后常见的一些不良反应及其防治对策。积极劝导病人戒烟，禁酒，帮助病人养成良好的生活习惯。嘱病人每日按时作息，不过度劳累，也不熬夜。（3）积极与病人交谈，引导病人说出心中的想法。鼓励病人，支持病人，保护好病人的隐私。了解病人心理问题产生的原因，并帮助病人解决心理问题。酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手等。（4）做好家属的思想工作，及时告知家属病人的病情及治疗情况，让家属能够安心。嘱家属多陪伴病人，多与病人沟通，让病人能够得到更多的情感支持。病人出院时，为其发放健康宣传册，并告知病人出院后的一些注意事项。病人出院后，采取家庭访视或电话随访等方式对其进行干预。

1.3 评价指标

1.3.1 评估2组对疾病的认知度：总分是100。

1.3.2 参考下述标准评估2组治疗依从性：（1）不依从，病人拒绝服药。（2）部分依从，病人基本能够坚持用药，但偶尔也会出现忘记服药等问题。（3）完全依从，病人能够坚持用药，且未出现过忘记服药等问题。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从疾病认知度上看，试验组（86.34±4.97）分，对照组（62.01±5.68）分。对比可知，试验组的认知度更高（t=13.6925，P<0.05）。

从依从性上看，试验组97.3%，和对照组的81.08%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院精神科中，偏执型精神分裂症十分常见，且病人的发病年纪普遍都比较晚，可引起象征性思维、读心症、评论性幻听、强制性思维、妄想与机能性幻听等症状[2]。于幻觉和妄想的引导下，病人容易出现多惧、自伤或者伤害他人等行为[3]。因病人的自知力差，对疾病和用药知识的认知度都比较低，使得其治疗依从性明显降低，进而对其病情的恢复造成了影响。奥瑞姆自理理论-支持教育系统乃新型的护理方法，不仅需要对病人施以自理教育，同时还需要做好病人家属的健康教育工作，并能帮助病人创设一个较好的自理环境，以在最大限度上满足病人的自理需求[4]。对于此项研究，分析疾病认知度和依从性，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，老年偏执型精神分裂症护理用奥瑞姆自理理论-支持教育系统，依从性提升更为迅速，疾病认知度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 蔺蕊蕊. 奥瑞姆自理理论-支持教育系统对老年偏执型精神分裂症患者的护理效果探讨[J]. 中国社区医师，2020，36（24）：149-150.

[2] 马焕明，李文华，王宝瑜，等. 奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用[J]. 特别健康，2019（18）：34.

[3] 熊芮，景連娣. 奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用[J]. 饮食保健，2018，5（5）：282-283.

[4] 刘莹. 老年偏执型精神分裂护理中应用奥瑞姆自理理论—支持教育 系统的效果与价值探析[J]. 心理医生，2018，24（10）：257-258.