探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

周彤

摘要：目的：探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因。方法：选取于2019年5月至2021年5月某院心内科收治的70例老年心源性猝死患者，分析发生心源性猝死临床病因。结果：老年患者心源性猝死的临床病因包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等，其中最为主要的病因为冠心病，所占比率为51.47%，上述疾病均会诱导心源性猝死发生。同时，剧烈运动、情绪激动等与心源性猝死的发生也具有十分密切的关系。结论：心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因十分复杂，需要立即查明病因，将相应的预防措施制定出来，以便使心源性猝死的发生风险降低。

关键词：老年患者;心源性猝死;临床病因

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

心源性猝死指心脏突然停止跳动导致意识丧失的疾病，该病患者短时间内可出现心脏停搏，呼吸停止，导致死亡，是一种危害极高的疾病[1]。因此，本文旨在探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年5月至2021年5月某院心内科收治的70例老年心源性猝死患者，男性36例、女性34例，平均年龄（75.21±6.25）岁，分析患者发生心源性猝死的临床病因。

1.2方法

回归性分析所有患者的临床资料，例如尸检结果、各项指标检查结果、病史、病情、年龄、性别等，可以利用问卷调查的方法，对患者在住院过程中存在的危险因素进行调查分析，同时对心源性猝死的时间进行统计。主要的调查内容包括：发病之前患者有无情绪激动情况、是否有酗酒史和吸煙史存在、有没有进行剧烈的运动、是否具有规律的生活习惯、是否过于用力排便等，这样才可以全面的分析患者发生心源性猝死的原因。

1.3观察指标

对患者出现心源性猝死的原因、相关危险因素等进行统计分析。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析老年患者心源性猝死的临床病因：冠心病是主要的病因，所占比率为51.47%。其他临床病因主要包括肥厚壁心脏病、风湿性心脏病、急性心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病，所占比率分别为：5.88%、10.29%、2.94%、22.06%、7.35%，具体情况见表1。

2.2分析影响心源性猝死发生的危险因素：剧烈运动、情绪激动等与心源性猝死的关系密切，见表2。

3讨论

在临床治疗期间，导致老年患者死亡的主要原因为心源性猝死，该病的主要特点为病情发展迅速、突然发病等，发病过程中会使患者出现一定的临床症状，包括严重的室速、室颤、心律失常等，进而引起死亡。这种心脏病引起的死亡分为心肌梗死或者恶性心率失常[2-3]。心肌梗塞是指冠状血管阻塞，导致相应的心肌供血受阻，心肌坏死，使心脏不能正常工作，造成患者死亡，称为心源性猝死，是心肌梗塞所致。另外，心脏恶性心率失常，比如房颤、室速、室扑、甚至室颤等恶性心率失常，导致心脏血液动力学出血严重障碍，不能满足全身的血液供应导致的死亡也是心源性猝死。为降低致死率，在临床治疗过程中需要将心源性猝死的病因明确，并强化防范措施[4]。

心脏性猝死可发生于许多种心脏病，但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见。对心脏性猝死的研究目前还处于初步阶段，一般认为发生猝死的基础是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌电不稳定，从而引起心室纤维性颤动，很快造成死亡。少数是引起心室停顿，而导致死亡[5]。成功抢救心脏骤停患者重点在于下面4个环节：（1）快速拨打救护电话;（2）尽早心肺复苏;（3）尽早除颤;（4）尽早得到加强生命支持。预防心源性猝死的具体措施：（1）保持血压，血脂在理想水平;（2）戒烟，限酒;（3）保持理想的体重;（4）这些猝死信号必须高度警觉。本文通过探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因，结果显示，老年患者心源性猝死的临床病因包括冠心病、肥厚壁心脏病、风湿性心脏病、急性心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病，所占比率分别为51.43%、7.14%、10.00%、2.86%、21.43%、7.14%，可见冠心病为诱导老年患者心源性猝死发生的主要病因。同时，剧烈运动、情绪激动等与心源性猝死的发生也具有十分密切的关系，在本文70例研究病例中，剧烈运动、情绪激动所占的比率分别为32.86%、37.14%。

综上所述，导致老年患者出现心源性猝死的临床病因十分复杂，其中主要的病因是冠心病，主要的危险因素为剧烈运动、情绪激动。因此，在治疗期间需要强化对患者病情的早期监护，为其提供综合性的干预，并对患者实施针对性的治疗，以便使心源性猝死的发生风险降低，促进患者的生活质量显著改善，使生存率明显提高。

参考文献：

[1]努尔比亚古丽·买提热依木，许东鸣. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析[J]. 世界临床医学，2017，11（17）：29.

[2]邱银冰，陈秀连. 心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J]. 健康前沿，2017，26（7）：130.

[3]王建东，王新刚. 分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因[J]. 中国保健营养，2017，27（19）：280.

[4]邱影超. 探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析[J]. 饮食保健，2019，6（25）：109-110.

[5]司成交. 基于心内科老年患者在院内心源性猝死病因及临床危险因素[J]. 中华养生保健，2020，38（8）：63-65.