重组人干扰素α-2a联合LEEP术在慢性中重度宫颈糜烂治疗中的应用

周燕玲

关键词：LEEP术;重组人干扰素α-2a;宫颈糜烂;并发症

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

宫颈糜烂常见妇科疾病，该病产生的主要原因宫颈受到细菌侵入，表面上的鳞状上皮逐渐脱落，此时宫颈管内的柱状上皮增生并将宫颈包围，最终形成宫颈糜烂[1]。临床将宫颈糜烂分为中度和重度，宫颈糜烂会对患者日后受孕以及妊娠产生不良影响，甚至会产生宫颈癌等并发症，对妇女生命健康造成巨大威胁。因此，临床上必须给予此类患者有效治疗措施，促进康复[2]。物理疗法和药物治疗是治疗宫颈糜烂的常用手段，但均无法根除病灶，并且复发率较高，临床效果不佳。LEPP刀是一种电波刀，是近几年治疗宫颈癌的新型专业技术，虽然它可以将病灶去除，但手术对患者造成的创伤较大，且存在一定的复发风险。本文研究采取我院2020年7月至2021年10月确诊入院的130例慢性中重度宮颈糜烂，对重组人干扰素α-2a+LEEP术应用于慢性中重度宫颈糜烂的效果进行深入讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采纳我院2020年7月至2021年10月收治入院的130例慢性中重度宫颈糜烂患者，按照随机数字表法分成对照组（n=65）、试验组（n=65）。对照组采用LEPP术进行治疗，试验组采取LEPP术+重组人干扰素α-2a进行治疗。对照组年龄：24～53岁，平均年龄：（37.79±4.42）岁;病程：4个月～8年，平均病程：（5.78±0.23） 年。试验组年龄：24～54岁，平均年龄：（37.77±4.39）岁;病程：4个月～8年，平均病程：（5.76±0.34）个月。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）正处于妊娠期;（2）三个月内不存在性生活;（3）经相关检查排出宫颈癌。

排除标准[5]：（1）同时接受其他物理治疗者;（2）心、肝等重要器官衰竭者;（3）宫颈糜烂程度高于Ⅱ度者;（4）治疗配合度较低者

1.2方法

（1）对照组采用LEPP术进行治疗：嘱患者月经干净3至7日后来我院接受LEPP术手术治疗，采用LEEP刀实行手术，嘱患者摆放旁观结石体位，将其会阴、阴道以及宫颈除给予严格消毒，将窥具放置完好，是患者宫颈充分暴露，使用碘液对移行区域进行标志，再将利多卡因（浓度：2%;含量：2ml）向宫颈间质部注入，实行局部麻醉，将电源接通，设置电切频率为50W，依据患者病变性质选择合适的电切刀，于碘不着区外缘0.3厘米处实施电极，由上至下匀速移动电器对组织进行切割，深度为0.8厘米。以糜烂深度采取深锥形或者线形实施操作，用球形电极进行止血，功率为50W，将息肉切除干净并送至病理检查。

（2）试验组采用LEPP术+重组人干扰素α-2a进行治疗：术后采取重组人干扰素α-2a放入患者阴道深处，并用医用纱布进行填塞，四至六小时后方可取出;患者晚上入睡前对阴道进行清洗，将重组人干扰素α-2a取出，每隔两天治疗一次，共治疗三个月。

1.3观察指标

比较两组临床疗效以及并发症发生率。

临床疗效评价标准：（1）治愈：宫颈糜烂完全愈合，恢复正常状态，临床症状不见;（2）显效：宫颈糜烂面积明显减小，糜烂程度由中度转变成轻度（重度转变成中度）;（3）有效：宫颈糜烂面积减小，还依然没有转变为轻度;（4）无效：相关临床症状无任何改善，甚至与治疗前相比加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/65×100%

对组间并发症发生率进行比较，包括创面感染、宫颈严重红斑、脱痂期出血过多、颈管息肉样增生、宫颈管狭窄、宫颈管粘连。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较组间临床疗效

试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

宫颈糜烂是一种正常生理现象，但是若患者忽视该病症，并且未采取有效治疗，则有可能转变为宫颈癌，这时病情已经比较严重，会对患者生命健康造成严重影响。LEPP术是目前临床上使用频率较高的治疗宫颈癌的医疗手段，该技术是采用环形电极治疗宫颈病变，是比较先进、科学的治疗方法[3]。其治疗主要原理是与身体组织发生接触时，组织会产生阻抗，将电波吸收形成高热，利用细胞中水分产生的蒸汽波来进行切割、止血，完成手术目标。但若仅单纯依靠LEPP刀进行治疗，对于中重度宫颈糜烂患者而言效果并不理想[4]。

有学者发现，重组人干扰素α-2a+LEEP术应用于慢性中重度宫颈糜烂效果显著，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生几率[5]。这是由于：重组人干扰素α-2a是一种抗病毒药品，可以对肿瘤产生抵抗作用，还能有效调节机体免疫力，对于病毒感染类疾病具有理想的临床治疗效果，其中就存在中重度慢性宫颈糜烂。干扰素与细胞表面受体进行有效结合，能对细胞中抗病毒蛋白产生一定刺激，从而使得抗病毒蛋白有效繁殖，同时对病毒还具有抑制作用[6]。不仅如此，还可以增强免疫功能。正是由于上述中存在的功能，才能吞噬LEEP术后所残留的病毒，进而使患者病情能够快速恢复。本文研究结果显示，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生几率低于对照组（P<0.05），说明在LEPP手术的基础上采用重组人干扰素α-2a治疗慢性中重度宫颈糜烂效果更佳，使患者临床症状及体征得到有效改善，大大降低了术后并发症发生率，临床治疗质量显著提高。

综上所述，重组人干扰素α-2a+LEEP术应用于慢性中重度宫颈糜烂效果理想，一方面提高治疗效率，加快疾病康复;另一方面能降低并发症发生概率，安全性较高，能为医师提供有力诊断依据，可作为临床中救治慢性中重度宫颈糜烂患者的首选治疗手段，临床价值价高，值得应用。

参考文献：

[1]习红丽，陈静静.人性化理念的放松疗法对宫颈糜烂手术患者心理健康及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2021，29（10）：1520-1524.

[2]郭維娟，倪懿.宫颈分泌物中沙眼衣原体、解脲支原体和分泌型免疫球蛋白、干扰素-γ的检测对宫颈糜烂的诊疗价值[J].医学临床研究，2020，17（11）：1637-1639.

[3]李春梅，林琳.LEEP手术在子宫颈/阴道病变中的治疗价值新探[J].实用妇产科杂志，2021，37（12）：898-900.

[4]梁利梅.宫颈高级别病变LEEP手术后2年内复发的相关因素研究[J].蚌埠医学院学报，2021，46（6）：771-774.

[5]李书艳，李龙珠，顾海娜，等.重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果评价[J].中华医院感染学杂志，2021，31（5）：749-752.

[6]朱丽芳，徐燕.保妇康栓联合干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的疗效[J].海军医学杂志，2021，42（3）：343-346.