卡前列素氨丁三醇及卡前列甲酯栓促进二次剖宫产术后排气的疗效分析

钟敏

关键词：卡前列甲酯栓;卡前列素氨丁三醇;二次剖宫产;排气;缩宫素;腹胀

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

剖宫产史临床上常用的分娩手段，可有效保障产妇和胎儿的生命不受损害。近些年来，该分娩方式在临床上应用越来越频繁，产妇接受度较高。剖宫产虽然能在一定程度上减少自然生产过程中的突发状况，也不易对产妇阴道造成损伤，但其亦存在一些不足之处。例如，产后出血多、并发症多，可能会造成伤口感染、肠道粘连、邻近脏器损伤等情况，术后还有可能出现腹腔积血，麻醉后遗症等情况[1]。其中比较多见的是术后腹胀、排气困难等，这对产妇术后康复产生不良影响，一旦术后产后无法自主排气，则容易引起腹胀，不利于产妇吸收营养，更对其机体康复、母乳喂养造成严重影响[2]。由上述可知，二次剖宫产术后排气是否正常对产妇和新生儿存在重要意义。基于此，本文研究选取我院2021年1月～2021年12月确诊入院的（n=100）二次剖宫产患者作为研究对象，对卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓应用于二次剖宫产术后排气的作用展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月～2021年12月确诊入院的（n=100）二次剖宫产患者作为研究对象，依据随机抽签法分成两组，其中对照组49例（采用卡前列甲酯栓+缩宫素），观察组51例（采用卡前列素氨丁三醇+缩宫素）。对照组年龄： 20-45岁，平均年龄：（32.44±2.15）岁;观察组年龄：20-45岁，平均：（32.43±2.14）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）不存在妊娠合并症;（2）无传染病史;（3）患者及家属签订知情同意书。

排除标准：（1）精神存在障碍者;（2）认知、沟通能力较差者;（3）存在胃肠道疾病者;（4）治疗依从性较差者。

1.2方法

49例对照组采用卡前列甲酯栓（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司;规格：0.5mg;国药准字：H10800007），含服1mg，同时给予缩宫素10U，静脉滴注10U[3]。

51例观察组采用卡前列素氨丁三醇（生产厂家：Pharmacia and Upjohn Company LLC公司;规格：1ml;国药准字：H20170146）对宫体进行注射（250μg），同时给予缩宫素10U，静脉滴注10U[4]。

1.3观察指标

比较两组术后肛门排气和肠鸣音恢复时间、术后二十四小时出血量、腹胀程度。

腹胀程度分为无腹胀，轻、中、中度腹胀。产后出血：产后24小时出血量大于500毫升或剖宫产出血量大于1000毫升。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组肠鸣音恢复和肛门排气时间、术后二十四小时出血量

观察组肛门排气和肠鸣音恢复时间、术后二十四小时出血量均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着我国剖宫产率不断提升，二次剖宫产率也逐渐升高。剖宫产手术后24至27小时内，常会存在不同程度的肠麻痹，排气为肠蠕动的主要标志，表明产妇肠道功能基本恢复正常水平。产妇行剖宫产手术后常会出现不同程度的肠胀气现象，若不及时采取相关救治措施，肛门排气时间会被延长至48小时以上，对产妇及新生儿产生不良影响。腹部胀气不利于手术切口痊愈，甚至导致肠梗阻等并发症。由上述可知，产妇术后是否能顺利排气，较大程度上影响其术后恢复效果和新生儿健康。

有学者研究发现，卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓这两种药物应用于二次剖宫产术后排气具有一定效果[5]。卡前列素氨丁三醇具有显著的排气作用，且副作用较少[6]。患者使用卡前列素氨丁三醇后，肠道功能得到明显改善，可减少卧床时间，尽早下床活动，有助于机体康复，进而促使乳汁分泌，对母乳喂养婴儿具有重要意义[7]。对产妇注射卡前列素氨丁三醇后，同时给予缩宫素，可以在较大程度上加快胃肠道恢复速度，降低腹胀发生几率[8]。除此之外，卡前列素氨丁三醇对子宫具有很强的收缩作用，临床上常用于产后预防出血或者止血，大大降低产妇产后出血率，尤其针对难治性产后子宫出血，采用卡前列素氨丁三醇注射效果十分显著，该药已经成为临床上救治产后出血的重要手段之一[9]。相关研究证据显示，卡前列甲酯栓可有效预防和治疗宫缩迟缓所引起的产后出血，不良反应较少[10]。本文研究结果显示，观察组肛门排气和肠鸣音恢复时间、术后二十四小时出血量均低于对照组（P<0.05）;观察组重度以及中度腹胀人数不存在差异（P<0.05），轻度人数低于对照组，无腹胀人数高于对照组（P<0.05）。这体现出与卡前列甲酯栓+缩宫素比较，卡前列素氨丁三醇+缩宫素应用于二次剖宫产术后排气效果更显著，不仅有效减少肛门排气时间，还降低术后出血量，改善产妇腹胀情况，有利于手术预后，促进病情恢复，可行性较强，值得广泛应用。

综上所述，卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓应用于二次剖宫产术后排气效果理想，值得推广。

参考文献：

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