探析助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的运用

李苏芬

摘要：目的：分析在产科护理中运用助产士主导镇痛分娩管理模式的综合成效。方法：选择2020年5月—2021年5月我院接收以及治疗的孕产妇，共计200名，将其平均分成对照组、观察组，各100名，观察组开展助产士主导镇痛分娩管理模式，对照组开展常规护理。比较两组孕产妇的自然分娩率、产程时间以及分娩疼痛评分。结果：观察组自然分娩率进一步高于对照组，且其各产程所用时间、分娩疼痛评分比对照组低（P<0.05）。结论：在产科护理实践中运用助产士主导镇痛分娩管理模式拥有优良的成效。

关键词：助产士;镇痛分娩;产科护理

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

分娩疼痛是最剧烈、疼痛时间最长的一种疼痛。于是，部分产妇会产生昏厥与虚脱等现象，一些产妇因耐受性不强而将顺产改成剖宫产[1]。因此，分娩疼痛已经变成医学行业分析的主要问题，如今，镇痛方法与时机的选择是研究比较广泛的内容，可与镇痛分娩管理模式有关的研究却很少。基于此，本文重点探究了在2020年5月—2021年5月我院接收以及治疗的200名孕产妇护理中运用助产士主导镇痛分娩管理模式的成效，现具体论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月—2021年5月我院接收以及治疗的孕产妇，共计200名，将其平均分成对照组、观察组，各100名。观察组：年龄范围是22至42岁，平均年龄是（24.9±2.5）岁，有44例经产妇与56例初产妇。对照组：年龄范围是21至43岁，平均年龄是（25.1±2.2）岁，有42例经产妇与58例初产妇。对比两组资料，差异不大，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

孕妇开展常规护理，在生产之前接受有关检查，护士对孕妇提出的问题进行实时解答，且对孕妇的身心状况进行全面评估，而后根据评估结果来指导孕妇，将健康教育工作落到实处。在生产过程中，护士要将孕妇送至产房内，由助产士对孕妇的子宫收缩情况进行观察，协助医生顺利完成接产[2]。分娩完成后产妇应该留观2小时，尤其是观察其出血状况、生命体征等，一旦发现异常情况，则应在第一时间处理。

1.2.2观察组

孕妇开展助产士主导镇痛分娩管理模式，第一，需要对其实施课程教育，让孕妇及时开展检查，积极参与有关课程，实施“一对一”的解说模式，整个过程尽量让家属进一步陪同。其课程内容重点包含痛感表达、影响分析、机制简述等，使孕妇可以学会对疼痛进行评估。第二，需要创建微信群，助产士和孕妇之间应开展深入交流，以深入了解孕妇的实际情况，如果孕妇有一些疑问，也能够在第一时间与助产士交流。第三，还需要开展产时评估，在孕妇宫口开到2cm的时候，应将孕妇进一步送至产房，并且认真观察其产程，采取视觉模拟评分的主要方式，评估孕妇的痛感。必要的时候，助产士还需要向孕妇投喂食物，给予其强大的精神支柱。在生产结束之后，应对孕妇的生命特征、出血状况、精神状况等进行观察，持续观察2小时，如果不存在异常情况，就应该让护士将其送到病房。

1.3观察指标

观察两组孕产妇的自然分娩率、产程时间、疼痛评分。其中疼痛评分是借助VAS量表评估产妇在（最大加速期）、（加速期）、（活跃期）、（减速期）、（潜伏期）等阶段的疼痛程度。

1.4统计学方法

借助SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以（x±s）表示，两组对比开展x2检验与t检验分析，P<0.05有统计学意义。

2结果

观察组自然分娩率进一步高于对照组，且其各产程所用时间、分娩疼痛评分比对照组低（P<0.05），详细见表1、表2。

3讨论

助产士主导镇痛分娩管理属于一种全新的护理模式，其可以推动孕妇顺利分娩，在整个生产过程中陪伴孕妇，对其提供精神、心理方面的支持，指导分娩工作，使其成功分娩。研究可以得知，这一管理模式是在护理活动的计划过程中实施，护士将孕妇的实际情况结合起来优化护理方案，在整个分娩过程中为其进一步提供相应的护理指导[3]。生产之前，助产士一般对孕妇详细讲解生产疼痛知识，开展疼痛教育，对其错误的思想进行纠正，并且借助微信群对其情况进行了解，在第一时间解答疑惑，更好地满足其心理需求;生产过程中，对孕妇开展精神指导，并且让其保持呼吸顺畅，帮助其对体位进行变换，按摩其腰骶部，对疼痛感进行有效缓解;生产之后，对产妇的身体情况进行实时关注，让其放轻松，感受当妈妈的感觉。总之，将这一管理模式运用到产科护理中，拥有一定的可行性，能够缓解孕妇在分娩过程中的痛感，获得不错的妊娠结局。

总而言之，在产科护理实践中运用助产士主导镇痛分娩管理模式拥有优良的成效、很高的临床价值，值得深入推广以及使用。

参考文献：

[1]郑莉伟，林雪.助产士主导的胎心监护室，助产士门诊，孕妇学校一体化护理管理模式在产科门诊的应用效果[J].国际护理学杂志，2021，40（14）：4.

[2]黃丽娟，刘葵英.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J].黑龙江中医药，2021，50（5）：2.

[3]田聪聪.助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：2.