人文关怀护理在助产服务中的应用进展综述

廖任凤

关键词：人文关怀护理;助产服务

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

分娩即胎儿与附属物在妊娠满28周及以后自临产发动至彻底脱离母体的过程，共分第一、二、三产程[1]。分娩前孕妇可出现程度不一的宫缩，分娩时更是伴随各种不适、撕裂样疼痛等，进而严重影响孕妇情绪，导致分娩过程受到影响[2]。但近年来针对孕产妇的多种护理模式效果并不理想，随着助产服务的兴起，其已在国内各大医疗机构妇产科取得了显著成效，但助产士与孕产妇间对关怀行为感知存在一定差异，因此有必要予以有效措施进行改进，以确保助产服务效果[3]。本文主要对人文关怀护理在助产服务中的应用情况进行概括、总结，以供参考。

1 助产服务中人文关怀护理概述与应用意义

助产服务最早出现于1996年，即WHO提出的产时服务模式，此后我国助产服务模式也开始接轨国际，但发展速度较慢。近年来，受二胎政策等因素影响，新生儿出生率有所增加，高龄产妇数量也随之增加，由此临床开始广泛应用助产服务模式，以将其高龄产妇母婴不良事件发生率，确保母婴安全。人文关怀护理即以人为本，重视人的价值，予以其身心、社会等持续、全面、个性化的护理服务模式，其内含5要素，即：理解患者文化背景、尊重患者生命价值、表达护理人员关爱情感、协调患者人际关系、满足患者个体需求。近年来，研究发现，将人文关怀护理应用于助产服务中可有效提高母婴安全性，还可拓宽助产人员知识范围、深度等，提高助产人员人文素养、专业技能水平等[4-5]。

在具体应用于孕产妇助产服务中时，因多数孕妇在怀孕前处于事业发展阶段，而分娩会使其担心产后身材恢复，再加上多数初产妇对自然分娩认知度不够，较易选择进行剖宫产，而剖宫产作为手术方式，也会使孕妇担心其术后恢复，进而使其出现严重焦虑、紧张、恐惧等心理，甚至引发抑郁心理，从而对其分娩造成影响[6-7]。人文关怀护理则可结合孕产妇个人文化程度、家庭背景、心理状态等予以针对性心理安抚，受助产人员同理心影响，孕产妇不良心理可逐渐减轻，再由助产人员对自然分娩、剖宫产进行实施区别讲解，则可使产妇自然分娩率提升，从而提高新生儿质量[8]。

2 人文关怀护理在国内助产服务中的应用

2.1 助产服务中人文关怀护理体现

对于各大医疗机构来说，产科助产服务中人文关怀理念的首要体现为硬件设施，即：推行小产房、待产分娩一体产房，以保证孕产妇隐私、家庭探视与支持等。此外，产房内巧妙遮挡了抢救器材，有效降低了产妇的恐惧感，并为孕产妇提供了自由体位、水中待产、淋浴等更具个性化的设施，但受各地区经济发展水平差异所限，各地医院、各级医院均为达到理想的硬件水平标准，尚有充足发展空间。

3.2 助产服务中人文关怀护理管理

为保证助产服务中人文关怀服务质量，需产科先行对助产人员进行人文关怀教育、培训、管理等，尤其是应强化各大医学院校护理人员人文关怀护理教学质量，以确保其在成为职业护理人员后能够充分运用所学人文关怀护理知识。此外，为确保孕产妇的护理服务持续、全面且全程，需医院合理安排助产人员岗位、职责，实行弹性排班，但受目前医疗资源严重不足，多数医院在保证助产人员弹性排班上难度较大。

2.3 人文关怀护理在助产服务中的实施措施

2.3.1 产前人文关怀护理

目前，临床及人们都认识到了临床护理对于治疗的重要性，因此在产妇分娩期也积极予以适当护理干预。在分娩前，多数门诊除了宣传孕产期相关知识外，还对孕妇个性化身心、社会状态等予以评估，并结合评估结合予以适当指导、干预，目的在于经此过程增加孕妇与助产人员间交流，以及早增强信任感。但经QQ、微信群等方式与孕妇交流时间受限、自主性也受限，导致二者无法进行深入交流，使得助产人员无法深入了解孕妇对分娩的认知、需求等，也无法使其家人参与其中。人文关怀护理则可在其中发挥作用，即：在孕妇进入医院后，由护理人员、助产人员热情接待孕妇及家人，使孕妇对分娩医院环境有所了解，以消除其陌生感，期间需助产人员多与孕妇、家人沟通，对孕妇文化程度、情绪特点、性格特点、分娩认知等进行了解，再结合其情况予以专业知识讲解，并以通俗易懂的语言耐心解答孕妇问题，纠正产妇对分娩的错误认知，协助产妇保持良好心态。同时，医院产科应建立相应的微信公众平台，由助产士指导产妇关注该平台，以便及时了解产前相关知识等。此外，助产人员还需叮嘱产妇提前进行分娩体验，以减轻其分娩恐惧感，经模拟体验使产妇对分娩注意事项有一定了解，强化其分娩认知度，以确保其建立积极分娩信心;助产人员还需予以产妇产后育儿知识、技巧指导与讲解，以提高产妇对新生儿的期待，继发其母爱，以利于其产后顺利完成角色转换。

2.3.2 产中人文关怀护理

产中护理一直是产科护理的重点，但以往较为重视产妇产程观察、母婴并发症预防等，并未过多考虑产妇心理等问题，而对于女性来说，分娩是其及家庭的重要事情，期间一旦产妇出现无助、脆弱等心理都可在一定程度上影响母婴安全，甚至导致产妇出现负性分娩体验而无法在产后顺利完成角色转换，适应新的身份等，进而增加产妇产后抑郁可能。随着新型护理模式在产科的应用，人文关怀护理更可在其中发挥作用，其可充分考虑孕产妇生理、心理乃至社会需求，并最大程度满足其需求，以提高其分娩正性体验。从减轻疼痛方面来说，经导乐分娩、分娩球、自由体位等非药物镇痛方法、舒适护理等都可显著减轻其生理疼痛;而在心理、社会需求满足上，则需助产人员尊重孕产妇及其家庭隐私、文化等，兼顧其家庭成员需求，以维系家庭关系，以此促进产妇、家庭成员尽早完成角色转换。而在缩短产程方面，助产士需全程陪护，以此强化产妇安全感，并结合产妇动态心理状态予以针对性心理安抚，更利于产妇配合度、积极性提高;此外，还需结合孕妇需求，让家属陪同分娩，也利于产妇心理稳定，从而确保产程顺利。在这种人文关怀护理下，备皮、灌肠、肛诊等不适宜的医疗措施已不再需要，而上述方式的摒弃更利于产妇分娩质量提高。

2.3.3 产后人文关怀护理

目前，产中护理是国内产科护理最为关注的部分，多数医院极少关注产妇产后护理，而受妊娠、分娩、自身心理以及社会、家庭等多重因素影响，产褥期抑郁症发病率持续升高，因此产后护理也需引起临床重视。助产人员则更需在产妇产后经帮助产妇回忆产程使其体会新生儿分娩时的喜悦，以确保产妇对分娩存在正性体验，产后也需与产前一样，保持以家庭为中心的全方位照看，协助产妇完成母乳喂养，并予以产妇及家属新生儿照护等，期间还需结合产妇家庭情况、新生儿情况等及时给予产妇、家属个性化指导与协助，使产妇能够顺利完成角色转换，以利于产后抑郁症发病率降低。待产妇出院后，更需定期予以电话回访，以最大程度确保人文关怀护理实施。需要注意的是，对于刚分娩完的产妇来说，其身心尚未完全恢复，即面临身份角色转换以及诸多新生儿工作等问题，需要助产人员具备极大耐心做好延续护理指导与帮助，协助产妇居家时能够正确喂养婴儿，并多鼓励、安抚产妇，叮嘱产妇家属多帮助、鼓励、安抚产妇，以利于其身心恢复。

3 结语

综上，目前，助产服务已愈加完善，助产服务范围已逐步自医院扩展至社区、家庭，人文关怀理念则可在其中发挥更大作用。助产服务以人文关怀为本，虽然助产服务中人文关怀护理尚未发展完善，但未来经科学方法、工作分析患者共性以及个性需求，并在以人为本基础上予以患者全方位、持续性的高质量护理仍是助产服务人文关怀理念的基础与努力趋势，只有持续改进、完善助产服务中的人文关怀理念，才能真正保障助产服务质量，以减轻孕产妇痛苦。

参考文献：

[1]李晓庆，吴筱婷.人文关怀亲情式助产在分娩過程中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（99）：111，114.

[2]刘茗，邢莉.人文关怀在提高产妇分娩舒适度和满意度中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（19）：232-233.

[3]王秀丽.助产护理联合人文关怀对高龄初产妇分娩方式及不良心理的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（10）：48-50.

[4]黄海燕.助产服务中人文关怀护理的临床意义分析[J].中国实用医药，2019，14（7）：167-169.

[5]张红.自然分娩中人文关怀亲情式助产的应用价值探究[J].糖尿病天地，2021，18（3）：219.

[6]闫芳.产房护理中实施人文关怀结合体位护理的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（86）：323-324.

[7]谢桂香，万婷.助产护理与人文关怀联用对高龄初产妇分娩方式及负性心理情绪的影响[J].医药前沿，2021，11（3）：149-150.

[8]时逢瑜.人文关怀亲情式助产对于剖宫产率的影响[J].中华养生保健，2020，38（1）：136-137.