社区慢性病管理模式在老年糖尿病患者中的应用效果观察

杨超

关键词：老年糖尿病;社区慢性病管理;管理效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

糖尿病作为临床一类常见的慢性代谢性病症，主要特征为高血糖，若血糖长时间处于较高水平，会增加视网膜病变、肾脏损伤、糖尿病足、心血管疾病等发生率，威胁患者身体健康与生命安全[1]。糖尿病无需住院治疗，在患者居家过程中，充分发挥社区卫生服务中心的作用对其实施管理非常必要。本文就社区慢性病管理模式在老年糖尿病患者中的应用效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2020年1月—2020年12月我中心管理的84例老年糖尿病患者作为本研究一般资料，所有病例均符合糖尿病诊断标准，均自愿参与到本研究者。以随机数字表达法将其分为实验组与参照组，每组病例均为42例。实验组：男、女分别22例、20例，平均年龄为（67.40±7.89）岁，平均病程为（3.54±2.36）年。参照组：男、女分别为23例、21例，平均年龄为（67.43±7.82）岁，平均病程为（3.52±2.31）年。两组患者一般资料经数据统计软件分析后，显示P值>0.05无，一般资料无差异。将两组患者的一般资料展开统计学分析，结果显示无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组的病例采用常规随访进行管理，即由医务人员通过电话或者上门随访的方式，询问患者病情、用药、血糖水平等等，提醒患者定期接受血糖监测。而实验组则是在参照组基础上实施社区慢性病管理，操作如下：

1.2.1构建个人电子档案。针对老年糖尿病患者构建个人电子档案，主要记录患者的基本信息，内容涵盖性别、性别、年龄、病程、血糖水平、饮食喜好、运动情况等等，以便为后续管理工作提供指导。

1.2.2实施健康教育。糖尿病属于终身疾病，患者需要长期坚持用药，护理的效果在很大程度上取决于患者是否长期坚持，因此为了提高患者护理的依从性，在开展护理之前，实施健康教育，即通过口头宣教+图片的形式帮助患者认识糖尿病发病原因、临床症状、危害等等，让患者意识到如果不积极治疗可能造成的严重后果。

1.2.3饮食指导。结合患者饮食、血糖水平制定合理的饮食方案，提醒患者戒烟戒酒，纠正其不良的生活习惯与饮食习惯。耐心地向患者解释合理饮食在辅助血糖水平控制方面的效果，提醒患者养成科学的饮食习惯，遵循少食多餐的原则，多食用高纤维食物，不可暴饮暴食或者不科学节食。

1.2.4运动指导。合理运动能够帮助机体能量消耗得到提升，从而达到对体重的有效控制，并减少心血管发病率，帮助患者的适应性、劳动能力得以显著提升，从而帮助患者血糖得到显著控制。因此可以结合患者身体状况制定科学的运动方案，针对老年患者推荐有氧运动为主，常见的如散步、太极拳等等。每日的最佳运动时间为早晨，晚上下班后，建议在进餐之后1h再参与运动为最佳，不得空腹运动或者饱餐后运动。

1.2.4用药指导。为患者选择适宜的降糖药物，并详细告知其用法、用量及不良反应情况。引导患者家属进行指导和监督，确保患者能够按时、按量服药，以避免药物治疗期间的漏服多服或者少服，提升药物控制的效果。

1.2.5血糖监测。指导患者严格进行自我血糖监测，方便医务人员根据监测结果科学地进行饮食、活动量以及用药量等调整，以此来实现对病情的有效控制;自我监测内容主要包括血糖水平、体重、低血糖、血压以及用药时间等。

1.3观察指标

对两组患者实施3个月管理，比较管理前后血糖水平，包含空腹血糖水平（FBG）与餐后2h血糖水平（2hPG）。

1.4统计学方法

数据统计分析以SPSS21.0数据统计软件展开，患者例数以n表示，计量资料以均数（±）表示，用t检验，当P值低于0.05时，提示差异显著。

2.结果

管理前，患者的血糖監测结果显示：FBG、2hPG水平均无明显差异（P>0.05）;在实施不同的管理措施3个月后，两组患者FBG、2hPG均可见改善，但实验组患者的FBG、2hPG水平较参照组明显更低，P<0.05（见表1所示）。

根据糖尿病流行病学显示，全球范围内确诊的糖尿病总例数为4.25亿，其中我国患病人数约1.2亿，我国糖尿病的发病率已经位于全球首位，并且该病致使的致残率与致死率也呈现出升高的趋势，而临床研究发现，对糖尿病患者实施高效管理，有助于提高血糖控制水平。在上文，分析了对糖尿病患者实施社区慢性病管理的效果，结果显示相比于常规管理模式，社区慢性病管理在降低患者血糖水平方面的效果更显著。其中社区慢性病管理主要指的是对社区管辖范围内的糖尿病患者实施筛查，构建个人管理档案，开展健康指导和定期随访等等管理活动，从而帮助患者提高对疾病的知晓率，养成科学的饮食与运动习惯，提高血糖的控制效果[2]。

参考文献：

[1]赵霞.社区慢性病管理模式在老年糖尿病管理中运用的研究[J]. 智慧健康，2021，7（4）：191-193.

[2]申新林. 社区慢性病管理模式对糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]. 养生保健指南，2021（20）：282.