基于社区安全文化建设的管理理念在普通传染病防控中的应用价值研究

钟巧诗 伦瑞芬 刘莉

关键词：普通传染病;社区安全文化建设;管理理念

【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--02

近年，在社会经济飞速发展的背景下，我国医疗水平日益提高，居民对自身健康问题的关注度明显提高，疾病发生后，需要从不同方面进行考虑，通过对疾病诸多影响因素进行控制，及早恢复疾病。传染病为临床多发疾病，疾病类型有很多，但是均存在传染性这一特点，从一定程度上影响了患者本人及其周围人员，为帮助患者及早恢复健康，需要加强对安全管理工作的关注，以便患者主动参与到管理中，从而促进整体管理质量的提高[1]。基于此，本次研究针对社区安全文化建设的管理理念在普通传染病防控中的应用效果进行简单分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取2020年1月-2021年12月社区120例患者，采用随机数字表法分组，每组各60例，对照组：31例男，29例女;最小年龄20岁，最大年龄75岁，均值（50.81±3.15）岁;患病时间：1-7个月，平均患病时间（4.05±0.61）个月;疾病类型：流行性感冒、登革热、肺结核分别有18例、23例、19例;文化水平：小学、初中、高中、大专及大专以上12例、15例、10例、23例;观察组：33例男，27例女;最小年龄21岁，最大年龄73岁，均值（50.84±3.21）岁;患病时间：1-8个月，平均患病时间（4.12±0.59）个月;疾病类型：流行性感冒、登革热、肺结核分别有17例、24例、19例;文化水平：小学、初中、高中、大专及大专以上13例、15例、11例、21例;一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①自愿签署研究同意书;②明确诊断为传染性疾病;③研究资料完整、齐全，且意识清晰;④具备正常沟通、交流能力;排除标准：①合并肾、心、肝等器质性病变;②存在血液系统疾病、免疫系统疾病;③精神异常;④合并恶性肿瘤;⑤存在凝血功能障碍;⑥哺乳期、妊娠期妇女;⑦中途选择退出。

1.2 方法

对照组：常规管理。具体如下：利用电话、上门随访方法进行，告知患者严格按照医嘱服用药物，并将日常防护工作做好;分开健康人群与患病人群，使两者保持一定距离;定期清洁居住环境，确保环境干净、清洁等。

观察组：基于社区安全文化建设的管理理念。详情如下：①定期组织卫生服务中心工作人员和医务人员学习、培训：制定培训方案，定期组织工作人员展开实战演练，降低感染暴露和医源性感染发生风险。岗前培训完善，熟练掌握消毒隔离制度，定期对丙肝抗体、HIV抗体、乙肝抗体等进行检测，接种疫苗，以便患者免疫功能提高。组织医护工作人员掌握职业防护内容，尽量减少职业暴露风险。②陪伴探视人员：隔离传染疾病患者后，为确保患者家属安全，护理人员需要陪同做好探视工作，并对戴口罩、消毒吸收等操作进行指导，普及关于传染病、注意事项和消毒隔离等知识协助其从不同角度正确认识自身疾病，了解防控方法等。③强化健康教育管理：为传染病患者各种各样的健康教育方法，同时对沟通方法和技巧合理选择，促进其疾病认知度的提高，结合心理调节方法，协助患者保持良好心态，自愿参与疾病的治疗、护理等。因有些患者采取药物治疗期间伴有一定不良反应，需要及早采取预防性治疗、护理方法，同时详细讲解，尽量减少风险事件发生率。④制定风险规避对策和管理服务质量标准：管理工作实施过程中，护理人员需要严格按照有关制度展开，定期消毒，全面落实各项标准，加强对教育工作的关注。管理期间，需要对患者生理状态和心理状态全面评估，并采取以人为本的管理理念;针对流感及肺结核等患者、相关工作人员，需要采用上门随访方式进行管理，社区工作人员负责消杀蚊虫，并将宣教工作做好。⑤保洁人员及医务人员管理：增强风险管理力度，定期组织护理人员培训，制定有关管理制度，并将交接工作做好，以便管理工作开展顺利。⑥针对社区工作人员而言：有规律、有计划的展开文化健康教育，通过简单、容易理解的方式，再結合社区工作人员实际状况，详细讲解关于传染病的知识，帮助其意识到传染病防控的重要作用。通过改变工作人员安全文化价值观的方法，促进社区工作人员传染病防控意识的提高。采用宣传手册、新媒体等方法建设安全文化，同时了解每位患者知识掌握状况，根据评估结果展开相应的健康知识宣传，从而促进疾病认知度的提高。

1.3 观察指标

①观察风险事件发生状况，有交叉感染的风险;②评估管理质量，指标有安全隐患认识、风险管理意向、风险管理行为和风险管理态度，分值越高，说明管理质量越高，反之表示管理质量越差。③评估传染病防控知识了解程度，总分：0-100分，分值与传染病防控知识掌握状况呈正相关。④观察满意度，指标有满意（80-100分）、较为满意（60-79分）与不满意（低于60分），（较为满意+满意）/总例数*100%=满意度[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组风险事件发生状况对比

观察组比对照组风险事件发生率低（P<0.05），见表1。

2.2 两组管理质量水平对比

两组管理前管理质量评分未见明显差异（P>0.05）;管理后，观察组比对照组高（P<0.05），见表2。

2.3 两组传染病防控知识了解程度评分对比

管理前，两组传染病防控知识了解程度评分比较，差异较小（P>0.05）;管理后，观察组高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组满意度比较

观察组比对照组满意度高（P<0.05），见表4。

3 讨论

传染病指的是因寄生虫、细菌及病毒等特殊病原体导致的，其具有一定的传染性，临床特征包括地方性、传染性、季节性、流行性等，且具有一定的潜伏期，部分具有皮疹、高熱、毒血症及肝脾肿大等表现。近年，随着医学研究的深入，传染病防控在社区卫生服务中的作用越来越不容被忽视，各类社区卫生服务中心及社区医院的安全文化的建设是确保社区居民健康的基础，同时也是防控传染病的基础，控制传染病大范围蔓延，确保社会安定。

社区安全文化建设利用自身运行机制、规律的安全文化的宣传活动，树立科学、合理的安全态度，并对其安全价值观进行培养，规范患者生活方法，落实社区安全行为准则等，从而形成安全社区。社区安全文化建设作用主要包括如下三点[3]：首先，其具有引导作用。利用社区宣传安全文化知识方法，营造安全及健康的氛围，促进社区患者安全意识的提高，以便其可以正确认识自身疾病，控制疾病的发展。其次，规范作用。利用安全知识宣传、传播安全文化等方式，促进患者安全意识的提高，通过安全道德及安全价值观等方式对患者行为进行约束，从而实现安全社区建立的目的。最后，凝聚功作用。利用不同类型的传播方法，向患者及其家属普及安全知识，让每一位人员都可以正确认识传染疾病，从而为传染病的防控做出贡献。

传染病患者社区管理过程中，因疾病因素影响，为保证工作人员、患者家属与患者之间接触的安全性，加快患者康复速度，需要全面采取风险管理方法。为提高管理水平，降低风险管理时间发生率，需要采用相应的方法促进风险因素控制水平的提高，从而保证护理人员与患者接触的安全性。日常管理期间，尽管常规管理方法具有一定效果，但是其并不能满足传染病患者护理需求，无法将患者自身作用充分发挥出来，在风险控制效果方面存在一定不足。相比于常规管理方法，基于社区安全文化建设的管理理念的管理方法在控制传染病患者中效果更加明显，除有助于管理工作人员服务意识及护理安全性的提高外，有助于患者及工作人员疾病认知度提高，提升风险防控能力，促进整体管理效果的提高[4]。研究结果显示，安全隐患认识、风险管理意向、风险管理行为、风险管理态度评分方面，观察组管理后比对照组高，差异明显（P<0.05），根据以上研究结果分析，通过实施基于社区安全文化建设的管理理念，可进一步提高管理质量，控制感染的发生。结果显示，感染发生率方面，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05），由此可见，同常规管理方法相比，基于社区安全文化建设的管理理念能够控制多项影响因素，从整体上促进管理水平的提高，最大程度的降低风险时间发生率，确保患者安全。结果显示，传染病防控知识了解程度评分方面，两组管理前未见明显差异（P>0.05）;管理后，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。

传染病患者管理过程中，通过各种各样的管理方法获得的效果不同，以往管理期间，主要采用常规管理方法，其可以从一定程度上处理对患者疾病造成影响的因素，给予其疾病治疗辅助服务，但是整体效果并不理想。相比于常规管理方法，社区安全文化管理效果更加明显，其主要关注每位患者实际状况，对其疾病知识掌握程度进行评估，提供提高患者自身能力方法，能够对影响因素有效控制，联合环境设置、安全监督等方法，将家属作用充分发挥出来，可促进影响因素控制效果的提高和管理水平[5]。因此，传染病管理期间，应加强对安全文化管理的重视。现阶段，国内、国外已经针对安全文化建设在传染病防控中的应用进行了研究，部分研究人员在研究期间，对医务人员、患者、患者家属、保洁工作人员等展开安全文化建设，传染病教育知识宣传等方式，促进其防控意识的提高，同时，实施安全管理，让每位患者可以意识主动参与疾病治疗的重要作用。

综上所述，基于社区安全文化建设的管理理念在普通传染病防控中应用效果明显，不仅可以提高管理质量，控制感染的发生，同时可以协助患者掌握更多传染病防控知识，与患者建立和谐、友好的护患关系，值得临床采纳、推广。

参考文献：

[1]邵华，张苑晖. 传染病防控药品之不良反应的救济制度建构[J]. 医学与法学，2021，13（4）：32-41.

[2]苏宁，徐晓敏，朱瑞，张向东，于建平. 北京市社区卫生服务机构传染病防控能力现状及对策研究[J]. 中国全科医学，2021，24（28）：3578-3583+3589.

[3]李瑶，吴萍，赵露薇. 医疗机构在传染病预防和控制中的作用研究[J]. 当代医学，2021，27（14）：192-194.

[4]彭昕，廖雅雯，吕洁雯，王力. 提升社区卫生服务中心在重大传染病防控中的作用机制研究[J]. 医学食疗与健康，2021，19（3）：181-182.

[5]彭昕，廖雅雯，吕洁雯，王力. 提升社区卫生服务中心在重大传染病防控中的作用机制研究[J]. 医学食疗与健康，2021，19（3）：181-182.