排序补位管理在手术室护理弹性排班中的应用

刘海华 潘春玲 杨婵萍 郑静云

摘要：目的：探究排序补位管理在手术室护理弹性排班中的应用。方法：结合手术室护理工作特点，调整现有排班方式，在原本弹性排班基础上，增加排序补位管理。选择问卷调查形式，评价该院手术室实施弹性排班前后满意度。结果：实施前后对比，实施后护理人员满意度（98.30%）显著高于实施前，P<0.05。结论：手术室弹性排班中纳入排序补位管理，可实现人员满意度的提升。

关键词：手术室护理;弹性排班;排序补位管理

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

手术室属于医院内的重要组成部分，是医院工作量比较繁重的部门，其护理工作直接关系着手术顺利。既往，手术室护理多选择的是三班制，人员与工作安排较为固定，虽说管理便捷，但是弊端较多，人力缺乏属于常见现象[1]。最为关键的是，护理人员要承受较大的工作压力，在非人性化管理下，护理人员工作积极性严重受影响。结合本科室的特点：在基层托管医院新开展外科、手术室，人员配备不足;外科、手术护理工作经验少，带教难度大;手术护士的工作范围包括肿瘤中心（内外科）病房护理工作，需要在短时间内快速提高自己的业务能力，工作压力比较大;全科护士相同职称的绩效一致，护长在排班及各班次工作内容安排上要考虑其合理性和科学性，以激发全科护士的工作热情，使全科护理工作顺利、安全开展，并最大限度地提高医疗护理安全与质量。

1临床资料与方法

1.1一般资料

研究时间段为2020年9月-2021年7月本院2间手术室，研究对象为8名护士，其中职称护师1名，护士7名，大专2名，中专6名，都没有手术室工作经验，其中7名有过手术室实习经验（其中两名在三甲医院手术室实习），一名没有接触过手术室工作。

1.2方法

弹性排班方案：每天中午，护士长结合手术科室提供的手术安排单，分析手术时间、手术情况、护理人员临时情况等，进行次日排班情况核对与调整。结合护理人员的工作时间，合理安排休息时间，持续工作8h以上人员，及时安排休息。由于择期手术较少，人员安排为：每天安排2名手术室护士值班，值班时间为24h，一般为手术室当班护士，如为病房当班护士，有急症手术时，其工作按排序补位护士完成。其中1名一值班护士，上班时间为每日上午8：00至12：00，下午14：30至下午17：30，当天休息时间在宿舍待命，接到急症手术通知后10分钟到位。1名二值护士， 要求在接到通知后30分钟到位。

排序补位管理：办公班（8：00～12：00，2：30～17：30），配药班（8：00～15：30），休息人员（8：00～22：00），将3种基础班次进行分层，第一层次办公班，第二层次休息人员班，第三层次配药班，周班表中，排序班次确定后固定不变，只有护士滚动轮转（如果没有手术，在人员不足的情况下，手术室护士就要回病房工作，多余人员安排补休，如果有手术，病房护长必须安排器械护士），这样护士可以在一张表中预测未来几周的排班，当护士轮转完所有排序班次即为一个周期，在此期间若发现任何问题均可以进行调整，确定新的排序班次，再进入下一周期。将第一层次办公班，第二层次休息人员定为选择班次，在全部人员在岗的情况，上机动班，有1人及以上人员不在岗，则上配药班;所以在休息班的护士要做好随时调班的心理准备。如有特殊情况，比如放假、补休等，则按照顺序补位。全部在排班模式下，还会在凌晨2： 00设置自动补休机制作为时间节点，手术室值班护士急症手术完成时间如超过凌晨2点，则第二天补休，第二天排班自动改为“3-3-3模式”。手术时间不可预测，如果晚上有手术，那就是22：00，巡回护士会在微信群里发出预警，提醒大家第2天内有调班的可能，让值班护士做好准备。

质控措施：刚刚开始实施“排序补位”管理排班，先试运行1个周期，在运行的过程中若发现人员安排或班次安排上存在问题，在轮转完一个周期后收集护士反馈的意见，根据发现的问题，结合護士提出的意见，对排序周班表进行相关调整，然后进入下一个周期。

1.3效果评价

观察手术室实施护理管理前后弹性排班加班时间和工作效率的变化，采用问卷调查的方式评价实施前后手术医生的满意度和护士的生活质量。本次调查涉及的问卷均由本人自行设计，专人负责发放、回收、核实、统计。满意度测评包括非常满意、满意、一般、不满意四个项目，计算总满意度。

1.4统计学方法

所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析，均数以x±s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。

2结果

“排序补位”排班管理实施后，护士满意度由实施前的78.5%提高到98.3%，护士长的排班效率也较实施前有显著提高。

3讨论

应用“排序与填充”排班管理，可以有效调动手术室护士的工作积极性，营造愉悦的工作氛围，稳定护理团队，保证护理质量，发挥人力资源的最大效能。实施“排序补班”排班管理后，护士能更好地适应新的排班模式，并能根据排班表预测自己的排班情况，从而改变原来不规律的排班现象。科学地排班可以提高工作效率，提高工作质量，保证护理团队高效率、高质量地实现组织目标。应用“排序填充”排班管理模式后，护士长在排班时有据可依，减轻了排班压力，提高了排班效率。同时，由于调班的可预见性，护士由被动调班转变为主动调班，充分发挥了每位护士的主观能动性。将“排序与填充”管理的理念应用于手术护理排班中，不仅使护士长在排班时有据可依，减轻了排班压力，提高了排班效率，还使护士能够对未来排班进行预判，由被动排班转变为主动排班，显著提高了护士的工作满意度，使排班更加人性化、合理化。本组研究也发现，在实施了排序补位管理弹性排班后，手术室医生对护理工作的满意度在实施弹性排班后也显著升高，这也与赵园，赵映娟等[2]的研究结论一致。

总之，手术室护理实施排序补位管理弹性排班能提高人力资源利用效率，提升护理人员满意度，值得推广。

参考文献：

[1]唐系甜，钟桂兴，蔡晓慧.排序补位管理在手术室护理弹性排班中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（10）：291-294.

[2]赵园，赵映娟，李蓉.弹性排班体现在手术室人力资源管理上的效益分析[J].云南医药，2018，37（06）：706-708.