宫颈炎和阴道炎的区别是什么?

2022-05-13 19:12陈红霞
健康体检与管理 2022年4期
关键词:阴道内宫颈炎外阴

陈红霞

宫颈炎与阴道炎均为常见的妇科疾病,但其在临床症状、诱发因素等方面,存在一定的相似性,故极易混淆,进而不利于疾病的治疗,影响身体恢复,那究竟什么是阴道炎及宫颈炎,以及有那些区别呢?下面就让小编带大家简单了解一下。

什么是宫颈炎、阴道炎?

宫颈炎主要是由病原体感染人体子宫颈导致的疾病,其中常见的病原体为沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等,除此之外,过敏(主要是指对杀精剂、冲洗剂等化学物质及避孕套中的乳胶过敏等)、阴道内菌群失调(主要是指阴道内正常的菌群,被有害的细菌代替,进而可诱发感染的发生)、激素失调(主要是指云紫苏水平较高、雌激素水平较低等,均可对机体维持正常健康宫颈组织的能力产生影响,从而导致宫颈炎的发生)、宫腔操作导致宫颈损伤(正常情况下,人体宫颈具有多种防御功能,从而可阻止病原体等进入生殖道,但由于宫颈操作导致宫颈损伤,宫颈黏膜正常的抗感染能力降低,进而可引发感染)等,也可导致宫颈炎的发生。且临床上将宫颈炎分为:(1)急性宫颈炎:主要是指宫颈发生急性炎症,主要表现为:人体宫颈处局部充血、水肿、上皮变性及坏死,黏膜及其下组织、腺体周围等,可存在大量中性粒细胞等,且在腺腔内存在脓性分泌物等。(2)慢性宫颈炎:多是由急性宫颈炎发展而来或是由病原体持续感染导致,主要表现为:宫颈间质内含有大量淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞,且宫颈腺上皮、间质等,可存在增生及鳞状上皮化生等。

阴道炎主要是由各种病原体感染、外部刺激、激素水平等导致,且临床将其分为:(1)滴虫性阴道炎:主要是由阴道毛滴虫感染引发,且通过性交直接传播,也可通过公共浴池、浴巾、游泳池等进行传播,其中女性的发病率为10%-25%。(2)外阴阴道假丝酵母菌阴道炎:主要是由假丝酵母菌感染引发,正常情况下,女性阴道内的假丝酵母菌较少,不会导致女性身体出现不适,但在人体局部阴道免疫力降低或全身免疫力功能低下时,阴道内的假丝酵母菌会进一步入侵,进而引发阴道炎症。(3)细菌性阴道炎:人体在正常情况下,其阴道内的乳酸杆菌较多,占有一定优势,并可维持阴道菌群平衡及阴道PH值等,而当阴道在多种因素的共同作用下,则可导致阴道内生态紊乱,乳酸杆菌减少,阴道PH升高,进而为阴道内的其他微生物提供良好的生存环境,令其大量繁殖,最终导致细菌性阴道的发生。(4)萎缩性阴道炎:主要是由于随着年龄的增加,女性身体内的雌激素逐渐减少,阴道壁的弹性降低,阴道内壁较为干燥,阴道黏膜分泌减少、阴道润滑性降低,致使阴道呈萎缩,阴道PH增加,阴道的抵抗能力降低,进而极易受病原体的侵袭,进而引发阴道炎症。(5)婴幼儿外阴阴道炎:主要是由婴儿外阴发育不良、未能完全遮盖尿道口及阴道前庭;系新生儿在出生后,其体内激素水平可逐渐降低,致使阴道内PH值增加;外阴不洁、大便污染、外阴损伤等卫生习惯不佳;婴幼儿因好奇将异物放入阴道内等,均可呆滞大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体入侵,进而引发阴道炎症。

宫颈炎及阴道炎的区别?

1.临床症状:虽然宫颈炎及阴道炎均存在阴道分泌物增加等相似症状,但其具体的临床表现存在一定差异,(1)宫颈炎:主要表现为:阴道分泌物增多,且呈淡黄色、脓性、并伴有异味,阴道异常出血,即在性交后存在少量出血。月经间期出血等,且经阴道分泌物刺激,,可还出现阴道瘙痒、阴道灼热等,性交痛、腰腹部疼痛等。(2)阴道炎:①滴虫性阴道炎:潜伏期为4-28天,在此时期,可无明显的临床症状,而在潜伏期过后,患者可出现阴道分泌物增多,多呈稀薄、脓性、灰黄色或黄绿色,泡沫状,并可伴有异味,外阴瘙痒、疼痛,性交痛等。②外阴阴道假丝酵母菌阴道炎:主要表现为:阴道分泌物增多,呈白色稠厚状、凝乳状、豆腐渣样等,外阴及阴道瘙痒症状较重,瘙痒持续时间较长,且夜间最为严重,甚至可导致患者出现坐立不安的情况,不仅如此,部分患者还可出现外阴灼热、疼痛,排尿刺激痛、性交痛等。③细菌性阴道炎:主要表现为:阴道分泌物增多,呈灰白色,稀薄、多黏附在阴道壁上,且粘度较低,并伴有鱼腥味,但其中约有10%-40%的患者无明显临床症状。④萎缩性阴道炎:主要表现为:阴道分泌物增多,稀薄、呈淡黄色、严重可存在脓血性等,外阴瘙痒、外阴灼热、性交痛等。⑤婴幼儿外阴阴道炎:主要表现为:外阴瘙痒、疼痛,阴道分泌较多,且呈脓性,且由于外阴不适等,患者还可出现哭闹不停、烦躁不安、手抓外阴等症状。

2.治疗方式:虽然宫颈炎与阴道炎均为妇科炎症,但其在治疗方式存在明显差异。(1)宫颈炎:主要采用口服或肌内注射抗生素治疗,首先應根据患者所感染的病原体采用合适的抗生素药物,例如:对于淋病纳瑟菌等,可采用头孢类、头霉素类、氨基糖苷类抗生素治疗,对于沙眼衣原体等,可采用四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等抗生素,而对于无法进行生殖道病原体检测的患者,可采用莫西沙星治疗。(2)阴道炎:主要采用口服药物或局部外用药物治疗,①滴虫性阴道炎:由于此类型阴道炎多合并其他部位感染,故局部用药治疗效果不理想,因此多采用口服药物进行全身治疗,其中常用药物为:甲硝唑、替硝唑等,而在甲硝唑用药及停药24小时之内,替硝唑用药及停药72小时之内禁止饮酒。②外阴阴道假丝酵母菌阴道炎:主要采用抗真菌类药物治疗,对于存在性生活的女性,可采用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等药物,将其放入患者的阴道内进行治疗,而对于无性生活的患者,可采用口服氟康唑等药物进行治疗,且对于患有此类型的阴道炎的患者,应及时停止服用抗生素、雌激素等药物。③细菌性阴道炎:对于无症状的患者,可无需进行治疗,但对于存在明显临床症状的患者,可采用口服甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物治疗,或可使用相关栓剂进行局部治疗等。④萎缩性阴道炎:主要以补充雌激素为主要治疗方法,可通过予以替勃龙等药物口服,或乙烯雌酚软膏等药物局部用药等,以及适当予以甲硝唑、诺氟沙星等药物局部用药。⑤婴幼儿外阴阴道炎:首先应根据患者实际病情,选择合适的抗生素,然后将抗生素滴入患者的阴道内,且对于同时存在饶虫感染的患者,应及时予以驱虫药物治疗等。

总结

以上就是小编关于宫颈炎、阴道炎及如何区分等方面内容的所有介绍,希望能对大家有所帮助。

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