液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的应用

王磊

【摘要】目的：研究和分析液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年2月我院收集的1000例痰/胸液细胞学标本为研究对象，对所有标本均采取传统方法和液基薄层检测技术进行检测诊断，记录并对比两种检测方法在痰/胸液细胞学诊断中的效果。结果：液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率（45.00%）显著高于传统检查方式（25.10%），P<0.01。两种检查方式在痰/胸液细胞学中诊断阳性的疾病类型主要包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、间皮瘤、未分型肿瘤等。结论：液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中具有较高的阳性诊断率，有助于恶性肿瘤的检出，具有较高的应用价值。

【关键词】液基薄层检测技术;痰/胸液细胞学;诊断效果

痰/胸液细胞学检查是恶性肿瘤普查和诊断的一种简便有效的方法之一，近年来在临床诸多肿瘤的筛查诊断中均应用广泛。但传统的检查方式灵敏度较低，在肿瘤的检出率方面偏低，容易造成漏诊、误诊等现象。而随着医学技术的发展，液基薄层检测技术（TCT）逐渐用于痰/胸液细胞学诊断，且诸多报道显示该技术在痰/胸液细胞学诊断中效果显著。基于此，本研究分析了液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的应用效果，旨在为临床提供参考。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究中1000例痰/胸液细胞学标本均来自我院收治的患者，并经严格的操作技术收集。其中标本来自男性患者673例，来自女性患者327例，患者年龄在32-85岁，年龄均值（58.35±5.66）岁;其中痰液细胞学标本592例，胸液细胞学标本408例。所有患者对本次研究內容悉知，并自愿签字参与。本研究已通过医学伦理委员会批准进行。

1.2方法

传统检查方式：严格按照细胞学标本制作规范进行制片，并及时送检。

液基薄层检测技术：采用TIB-AutoPrep 1000型液基薄层细胞制片机进行制片（泰普生物科学（中国）有限公司），巴氏染色液、液基薄层细胞处理液、乙醇、二甲苯、甲醛溶液等均于泰普生物科学有限公司购得。

具体操作：

（1）痰液标本采集：患者入院后，嘱咐患者在次日清晨禁食，并用清水漱口3次，而后指导患者深呼吸，用力咳嗽，采集其肺深部咳出的痰液，共采集4口痰液，第一口作废，剩余3口作为标本送检。若患者无法很好地咳出痰液，可给与氯化钠溶液雾化吸入，诱导痰液排出。痰液标本留置于干净的玻璃器内，或置于95%乙醇内，于1-2h内送化验室，涂片要由有经验的技术员进行，选择带血丝的痰或灰白色痰块涂片，涂片要均匀，并立即置于固定液内，再用巴氏染色。置于乙醇的痰标本可送病理科，进行石蜡包埋后染色。

（2）胸液标本采集：抽取患者胸液30-50m1后，立即送检、涂片（同痰液标本采集）。

（3）阳性判断标准：肯定有恶性瘤细胞。

1.3观察指标

（1）观察两种检查方式在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率;

（2）观察两种检查方式在痰/胸液细胞学中诊断阳性的疾病类型分布。

1.4统计学分析

将研究获得数据录入Excel数据库，运用spss23.0软件统计处理，数据资料应用均数±标准差（`x±s）以及（%）等表示，并采取t和或x2检验，当检验结果P值<0.05时认为数据对比存在显著统计意义。

2.结果

2.1两种检查方式在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率

传统检查方式在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率分别为20.10%（119/592）、32.35%（132/408），总诊断阳性率为25.10%（251/1000）;液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率分别为34.97%（207/592）、59.56%（243/408），总诊断阳性率为45.00%（450/1000）。数据对比，液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率显著高于传统检查方式，差异可比，P<0.01。详见表1。

2.2两种检查方式在痰/胸液细胞学中诊断阳性的疾病类型分布

两种检查方式在痰/胸液细胞学中诊断阳性的疾病类型主要包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、间皮瘤、未分型肿瘤等，详细分布见表2。

3.讨论

液基薄层检测技术（TCT）是国内外用于妇科细胞学检查的较为先进的技术，在宫颈癌等妇科疾病中不仅具有较高的检出率，同时还能够检出癌前病变、微生物感染等情况，从而预防癌症的发生。而近年来随着该技术的广泛应用，TCT不仅在妇科细胞学检查中发挥了重要的作用，同时在其他肿瘤细胞学检查中也有较高的检出率。此外，相比于传统的检查方式，TCT用时更短，而且更加的方便，能够从根本上解决常规脱落细胞制片假阴性高丢失细胞率高以及图片质量差等难题，同时对人体损伤较小，检出率也更高，对疾病的治疗和疗效的判断有非常大的帮助。

本研究结果显示，两种检查方式在痰/胸液细胞学中诊断阳性的疾病类型主要包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、间皮瘤、未分型肿瘤等。但液基薄层检测技术在痰/胸液细胞学诊断中的阳性率（45.00%）显著高于传统检查方式（25.10%），P<0.01。可见基薄层检测技术较传统检查方式具有更高的阳性诊断率，值得临床应用。

参考文献

[1]叶蓉. 液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值[J]. 中国疗养医学， 2020， 029（001）：89-91.

[2]唐思颖. 液基薄层细胞检测技术诊断胸腹水恶性肿瘤的临床价值[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（29）：173-174.

[3]周立飞，王刚. 病理技术中宫颈巴氏涂片与液基薄层技术的运用效果差异性分析[J]. 中国保健营养，2019，29（24）：98-98.

[4]商家炜、李秋子、霍红、明健. 高危型人乳头瘤病毒与液基薄层细胞学检查技术联合检测在宫颈癌前病变筛查中诊断价值[J]. 临床军医杂志， 2020， v.48（11）：57-59.

[5]许诗燕.分析液基薄层细胞制片技术在胸腹腔积液标本中的应用[J].中国药物与临床，2021，21（12）：2174-2175.