支气管扩张症采用CT影像诊断的意义探析

2022-05-20 13:47邓启明
医学概论 2022年5期
关键词:诊断价值

摘要:目的:分析CT影像在支气管扩张症(支扩)诊断中发挥的临床效果。方法:研究病例选取自本院2019年6月-2021年6月收治的支扩患者(纳入病例数:105例)为研究对象,均为其进行常规CT、64排螺旋CT检查,对比两种诊断方案的临床应用价值。结果:病理显示本组105例患者42例为柱状型、28例为囊状型、14例为静脉曲张型、21例为混合型;而螺旋CT检测中,出现柱状、囊状、静脉曲张、混合型及总检出率分别为97.62%、100.00%、100.00%、95.24%、98.10%,明显高于普通CT的78.57%、67.86%、50.00%、52.38%、66.67%(P<0.05)。结论:采用CT影像诊断支扩具有较高准确性,可谓疾病诊疗提供有价值的参考,值得推广。

关键词:支扩;CT影像;诊断价值;影像学技术

支气管扩张(Bronchiectasis,下文简称支扩)是临床上病发率较高得到一种肺部疾病,该病症发生后以气道不可逆扩张为典型表现,一旦未能得到及时有效的治疗可对患者生命健康产生严重威胁[1]。因而在患者有相关临床表现后,及时采取准确的检测方案辅助诊断十分关键,在传统支气管扩张症诊断中,多采取X线辅助,但其诊断准确性并不理想;而在CT技术不断优化普及下,其临床应用也愈发广泛。对此,此次研究主要分析将CT技术应用支扩诊断中的临床效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究病例选取自本院2019年6月-2021年6月收治的支扩患者(纳入病例数:105例)为研究对象;其中男性、女性比例为56:49;年龄35-68(48.77±3.65)岁。纳入患者均存在咳嗽、咳痰等症状,且无CT影像学检查禁忌,对研究内容知情。另外此次研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

针对入院患者分别实施普通CT、多层螺旋CT检查。

(1)普通CT:①扫描位置:经肺尖到肺底部。②扫描参数设置:管电流/管电压=100mA/120KV、间距/层厚=10mm/10mm、扫描时间=每层2.8s;需局部病变位置薄层扫描者,设置扫描层厚=5mm。(2)多层螺旋CT:①检查前:指导患者进行屏气/吸气训练,同时协助患者取仰卧位,使用64排CT扫描仪进行检查。②告知患者在深吸气后保持屏气,在此过程中快速扫描(扫描部位为肺底-肺尖)。③参数设置:管电流/管电压=400mA/120KV、扫描时间=7-9s、间距/层厚=1.25mm/1.25mm、螺距=1.35mm。④扫描后传送获取圖像到工作站,实施二次薄层图像重建(层厚=1-2mm)。

研究采集影像整理后交给影像科经验丰富的2-3名医师进行综合审阅,并以其一致意见为最终结果。

1.3 观察指标

以病理学诊断结果为金标准,对比两种诊断方案疾病检出率。

1.4 统计学方法

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计。涉及计量与计数方面数据应用( ±s)、%分别表示,并以t、χ2检验;组间数据以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

经病理诊断显示,本组105例患者中,检出42例柱状型、28例囊状型、14例静脉曲张型及21例混合型;螺旋CT检出柱状型、囊状型、静脉曲张型及混合型分别为41例、28例、14例、20例,普通CT检出33例、19例、7例、11例。组间数据对比可见,螺旋CT检出率明显高于对照组(P<0.05)。见表1:

3.讨论

伴随近几年临床医学的持续发展,现代影像学诊断技术也获得了极大的发展与进步,针对支扩的影像学诊断技术也得到了广泛推广。既往临床上,在支扩诊断中,一般以支气管造影为主要手段,但在实际操作中,该方案较为复杂,且操作中需要患者承受较大生理痛苦与心理压力,风险较高,应用价值有限[2]。而自CT技术普及推广以来,该技术在多种疾病诊断中均起到了重要作用,更为推动现代临床诊断学的发展起到了重要作用。CT技术是当下临床上应用十分广泛的无创诊断技术,其具有诊断快速、准确率高及操作方便等特点,其在支气管扩张症诊断中可发挥一定价值[3]。但该检查方案在实施中仅可显示轴位图像,因而在面对小内径支扩的诊断尚有一定不足,存在一定漏误诊几率。相对比之下,多层螺旋CT则能够对常规CT检查的不足进行弥补,且具有较为理想的分辨率,可清晰显示支气管管壁、管腔等组织结构,进而为支气管扩张症的诊断提供科学参考,为疾病后续治疗提供准确依据。

结合此次研究可见,在采取普通CT与多层螺旋CT辅助诊断支气管扩张症下,多层螺旋CT在柱状/囊状/静脉曲张/混合型等多种类型支扩诊断准确性较普通CT均更为理想,组间数据统计学差异显著(P<0.05)。该研究结果显示,借助CT的三维成像技术,可更为清晰地将支气管走向、实际扩张部位显示出来,从而为医师分析支气管形态、表征起到辅助作用,降低临床误漏诊几率。

综上,在支扩诊断中,应用螺旋CT技术准确性较为理想,可有助于明确病症及支扩具体表现,为疾病诊疗提供科学参考,建议推广。

参考文献:

[1]盛丽.CT影像诊断支气管扩张症的临床作用探析[J].中国医药指南,2021,19(25):32-33.

[2]王磊.支气管扩张症采用CT影像诊断的价值[J].心理月刊,2020,15(04):211-211.

[3]舒蕾.探讨CT影像诊断支气管扩张症的临床价值[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):238-239.

作者简介:邓启明(2000—),男,汉族,安徽省马鞍山市人,大理大学医学影像学本科在读。

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