人性化保护性约束对ICU患者不良事件及护理满意度的影响

杨晓凤

摘要：目的：探讨人性化保护性约束对ICU患者护理满意度以及不良事件产生的影响。方法：以2019.12～2021.12期间我院收治的66例 ICU 患者为例，采用抽样法分组，对照组（常规护理），研究组（人性化护理），各33例，对两组不良事件发生情况等观察。结果：研究组护理满意度高于对照组、不良事件发生率低于对照组，（P<0.05）。结论 ：对ICU患者实施人性化保护性约束可减少不良事件，提升护理满意度。

关键词：人性化保护性约束;ICU患者;不良事件

重症加强护理病房即ICU为医院重要的科室，该科室多数患者，病情较为严重，患者可能存在一定的不良情绪，甚至出现躁动的现象，进而极易发生不良事件[1]。因此，为ICU患者将约束干预做好十分重要。鉴于此，本次纳入66例 ICU 患者，分析人性化保护性约束实施效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019.12～2021.12期间我院收治的66例 ICU 患者为例，采用抽样法分组，对照组33例：男 23 例、女10例，年龄 25～76（61.09±10.99）岁。研究组33例：男22例、女11例，年龄 26～76（62.19±10.89）岁，两组患者一般资料，无明显差异，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：使用锁式与护垫式等保护衣、约束用品来对患者的腕部约束，以对其活动能力及范围约束。

研究组：人性化保护性约束：（1）保护性约束前，为患者或其家属讲述约束的意义。约束用品根据患者自身情况进行选择，确保其透气性良好，材质应该确保柔软，且易操作。（2）使用约束用品开展约束干预期间，医护人员应该合理使用用品，并要与重要的导管位置规避，确保被约束肢体保持功能位，以避免约束操作影响到正常治疗，避免出现非计划拔管等情况，确保可安全约束。同时约束操作保证松紧适宜，最好是可容纳1指;约束带在打结之后应系在床栏的下方，以防患者自己将其打開。约束期间对患者情况严格观察，定时帮助其翻身，并将约束带取下对其约束部位皮肤颜色、血液循环情况以及温度情况等等进行观察，避免皮肤受损，每间隔两个小时观察一次，每一次松解约束的时间于15到20 分钟。

1.3观察指标

护理满意度：使用护理满意度调查表评估（自拟），满分为100分，分值范围：非常满意：>90分、满意：60分到90分，不满意：<60分;满意度=满意率+非常满意率。

不良事件发生情况：意外脱管、坠床等。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS25.0，数值变量应用（）展示，t检验，定性资料应用百分比表示，2检验;P<0.05代表数据差异显著。

2结果

2.1两组护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2两组不良事件发生情况比较

研究组不良事件发生率3.03%（意外脱管1例）低于对照组18.18%（意外脱管2例、坠床2例、摔伤2例），（2=3.995，P=0.046）。

3讨论

对于ICU患者，由于病情比较严重，或者在其麻醉之后还未能够完全的清醒，会出现意识障碍等情况，因此极易有躁狂、焦虑等情况。为确保患者治疗期间的安全有效性，可为其开展有效的干预方案，以防发生坠床等不良事件[2]。

人性化保护性约束对患者的个人生理与心理舒适度比较重视，在为其开展保护性约束的过程中，对其病情状况全面观察之后再决定相关干预内容，能够将不必要约束对患者所产生的不适感减少[3]。并且为患者在选择约束用品的时候，确保其材质适宜且舒适度，并对约束松紧度以及部位进行合理的控制，且在开展保护性的约束之前，积极的为患者或其家属讲述约束的意义，可以使其对患者造成的心理与生理不适感可降低，同时可以使得患者及其家属配合提升，进而可使患者满意度提升;并且为患者约束过程中严格的观察其身体情况，且定时帮助其翻身以及松解约束，可以提升患者心理与生理舒适度，且对其各项情况观察，可防止发生不良事件[4]。本次研究结果显示：研究组护理满意度明显高于对照组、不良事件发生率低于对照组，（P<0.05）。

综上，对ICU患者实施人性化保护性约束对提升患者满意度提升，将不良事件减少有着重要意义，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]陈伟晨，尉喜燕，杜鸿雁，郭连良.人性化保护性约束在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（19）：5-8.

[2]王丹.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究[J].中外女性健康研究，2020（02）：9-10.

[3]陈丽娟.人性化保护性约束护理在ICU清醒躁动患者中的应用[J].护理实践与研究，2020，17（23）：144-146.

[4]许洁，周碧瑶，李萍.人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（05）：135.