心血管内科护理管理与护理质量要点分析

孙晋

摘要：近些年，心血管疾病发病率逐年增加，在一定程度上影响了人们生活质量。对于心血管疾病，不仅需要采取针对性的方法治疗，还需要加强对患者的护理，达到改善患者预后的作用。心血管护理工作必须要适应管理规范，发挥管理机制，使护理工作与社会新形势相符合，满足患者的各种要求，并强调个性化服务，使其更加人性化、专业化。

关键词：心血管;内科;护理管理

当前，我国经济快速发展，人们生活水平得到了很大的提高，但是很多人对于自身身体健康的关注却不够重视，从而导致心血管疾病发病率逐年增加。尤其是以中老年患者为主，部分患者本身存在高糖、高脂等情况，也容易诱发心血管疾病。心血管疾病是终身的，而且严重的情况甚至会危及到患者的生命安全。在对患者进行护理的时候，需要保证护理工作适应新形势特点，减轻患者的痛苦，保障患者安全，并持续改进护理质量，这也是当前护理工作者所需要面临的重大课题。

1.心血管护理面临的特点

1.1护理工作复杂

心血管疾病种类较多，护理工作人员除了需要完整基本的消毒灭菌之外，还需要辅助患者佩戴各种仪器设备，这就需要护理人员掌握各种技术，尤其是新型技术和设备的应应用。因此，护理人员要加强学习，不断更新知识结构。

1.2护理形势严峻

心血管疾病患者往往病情危急，加上我国近些年心血管疾病发病人数逐年增加，导致病房以及门诊医护人员人数较少。有时候，患者需要等候较长的时间才能够预约到病房。此外，由于心血管疾病涉及重要器官，而且并发症多，需要进行急诊或微创手术治疗，加上患者病情本身不稳定，容易反复发作，治疗困难较大，这也给护理工作带来了很大的困难和挑战。

1.3护理工作任务重

通常，医院医护人员与患者的比例为1∶8至1∶10，甚至更大，这就造成了护理工作人员需要面临更多的工作，需要担负更多的工作任务[1]。尤其是在常态化疫情防控期间，无陪护管理，而且护理工心血管疾病患者护理工作本身就比较繁琐，需要监测患者各项生命指标，观察患者病情，如测量血压、心率、尿量等，并做好相应的登记。对于危重症患者，还需要给予特殊的护理，如佩戴心电监护仪，以及对各种管道的维护，这就使得护理人员工作任务较重。

2.心血管内科基础护理

2.1按要求完成各项检查工作

在患者入院后，护理人员需要建立患者个人档案，记录患者身高、体重、心率、血压、脉搏等各种情况，详细了解患者病情特征、用药情况和家族病史。同时需要结合内科常规辅助检查，包括肝、肾功能、运动、平板电解质、血液流变学、冠脉造影、血气分析、心脏彩超等。

2.2加强护理观察

医护人员需要观察患者进食情况，评估患者食物摄入量，并对患者进行相应的指导，避免患者长期摄入高钠盐、高脂肪食物[2]。冠心病患者需要保证食物的多样性，并坚持低热量、低胆固醇、低盐、低饱和脂肪食物原则，避免豆浆、甜食、浓咖啡等，坚持少食多餐的原则，做到定量定时进餐，多食用新鲜蔬菜、水果。同时，需要加强观察患者药物使用情况。心血管疾病患者多使用药物的方法进行治疗，常使用的药物包括西地兰、心律平、利多卡因等。因此，在治疗期间，护理人员需要观察患者心率变化情况，并注意分析患者是否存在出血征象。如果患者使用利尿剂治疗，还需要观察患者尿量及电解质变化情况。对于新药物的使用，需要提前做好过敏检测，当患者出现不良反应的时候需要停止用药。另外，需要加强对患者的病情观察，如果患者存在呼吸、心率、血压等异常情况，需要及时发现问题并报告给医生。医院需要制定探访制度，并加强与患者沟通，使患者了解医院的各种制度。

3.心血管内科护理管理要点分析

3.1加强个性化服务

护理人员应该具备专业的心血管疾病知识，并提供给患者个性化的护理服务。在护理过程中，要主动与患者沟通，了解患者身体情况，并做到换位思考，以患者为中心，想患者所想，及患者所急，积极解决患者存在的困难。在医疗竞争及服务市场化的背景下，需要以患者满意度为服务目标，给予患者人文关怀，使患者获得安全感和满足感。

3.2風险管理和科室质控管理

医护人员应当根据患者不同病情，给予针对性的护理管理，同时科室需要加强对护理人员护理行为的管理以及护理流程操作等方法的监控，对护理人员进行相关的培训和教育，使其能够全面掌握专科护理知识，提高护理人员的护理服务意识，使其更好地为患者服务，能够及时有效处理各种突发事件。在护理过程中，护理人员需要评估患者身心状况，并对可能发生的风险进行识别评估，提前做好相应的准备。因此，医院需要完善风险管理程序，主要涉及的内容包括护理管理、组织机构、护理业务、服务公众意见投诉与处理等。护理风险识别是反映护理质量的重要内容，其管理过程是一个动态的管理过程。在管理过程中，除了要防范各种风险外，还需要对科室整体共同风险能力进行分析，并做好信息咨询沟通工作，掌握更多的护理风险要点[3]。另外，需要加强对各种仪器设备的检查，评估仪器设备风险发生概率，降低护理工作中存在的风险。

3.3加强健康教育和心理护理

部分患者对自身疾病认知不足，且由于长期患病容易出现不良情绪，表现出紧张、绝望，从而影响治疗依从性。因此护理人员需要加强对患者心理方面的疏导，使患者能够保持稳定的情绪，并给予患者精神上的支持和鼓励，多与患者沟通，使其保持心理平衡。另外，需要加强对患者的健康教育，纠正患者不良的生活方式和行为，以降低患者自身风险因素，使患者能够依照遵照医嘱接受治疗。

3.4加强专科护理管理

心血管疾病类型较多，对于不同病情，患者需要给予不同的护理管理方式。如对于心室功能不全患者，可能会在夜间出现呼吸困难的情况，因此护理人员需要加强夜间巡视，一旦发现患者有不适，需要通知值班医生进行处理[4]。这就要求护理人员需要全面掌握专科护理知识，才能够提供给患者针对性的护理服务，降低护理风险。

4.小结

心血管疾病是一种终身性疾病，而且病情往往较为严重，常规基础护理无法满足患者的需求，加上患者自身病情的因素，容易导致患者出现负面情绪和抵抗行为。因此，护理人员需要加强对患者的专科护理，并根据患者实际情况，掌握护理要点，制定针对性的护理方案，加强风险管理，实现心血管内科护理质量的提升。在患者出院后需要加强对患者的出院随访，可采取电话、微信和家庭走访方式，了解患者病情，并给予患者针对性的指导，解答患者的疑问，对患者进行积极引导，改善患者预后。

参考文献：

[1]吕艳红. 急症病房急性心肌梗死患者护理质量评估体系构建[J]. 护理实践与研究，2019，16（23）：1-3.

[2]唐玉芳. 心血管内科护理管理与护理质量要点分析研究进展[J]. 心血管病防治知识，2017（9）：142-144.

[3]李晓艳. 心内科护理管理与护理质量要点分析[J]. 饮食保健，2018，5（47）：122-123.

[4]王雪艳，杨成丽，胡萌培. 心血管内科护理管理要点[J]. 医学新知杂志，2018，28（z1）：290-291.