综合急救护理对异常妊娠孕妇及胎儿预后的改善效果分析

张吉花 杨莉 韩正平 张玲

摘要：目的：研究异常妊娠孕妇采取综合急救护理对于妊娠结局的改善价值。方法：本次选择我院异常妊娠孕妇，共40例，利用双盲方式为患者分组，每组20例，综合组采用综合急救护理，基础组应用常规护理，分析指标：妊娠结局（胎儿存活、阴道分娩、剖宫产、引产）。结果：综合组胎儿存活、阴道分娩更高，剖宫产、引产率较低，与基础组对比差异较大（P<0.05）。结论：异常妊娠孕妇中实施综合急救护理可提高自然分娩率及胎儿存活率。

关键词：异常妊娠;自然分娩;胎儿存活;综合急救护理

异常妊娠一般为女性怀孕过程中产生的异常情况，例如，妊娠期女性产生特殊性疾病，主要包含妊娠糖尿病、妊娠期高血压、过期妊娠、早产、胎盘前置、异位妊娠、胎儿发育迟缓等类型[1]。现阶段，临床较为常见的产科急症为妊娠大出血，未及时为患者进行治疗，容易引发胎儿死亡。因此，对于异常妊娠患者应积极采取有效的急救护理，本次对于我院异常妊娠产妇应用综合急救护理的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020.7-2021.2期间针对本医院异常妊娠孕妇随机选择，共计入组40例，纳入标准：符合异常妊娠标准，临床资料完整度高;排除标准：合并全身传染性疾病及凝血功能障碍者;为患者实现双盲法分组，每组各20例，基础组年龄段23-36岁，平均年龄30.84±3.06岁;综合组年龄段24-37岁，平均年龄30.77±3.14岁，针对两组孕妇的常规资料采用统计学软件实施进一步分析，如得P>0.05，则分组合理。

1.2方法

基础组采用常规急救护理，对患者生命体征、各项指标进行同时观察，对于患者的病情实施合理判断，结合药物应用并做好术前准备。综合组采用综合急救护理：①日常针对护理人员实施系统培训，主要内容包含异常妊娠的急救护理以及指导，护理人员可展开各类异常妊娠的有效护理办法培训，使其能够积极掌握各项危险指标，并对于患者急救处理时应用方法进行明确。②护理前，护理人员需要利用浅显易懂的语言与家属及患者进行沟通，并对其进行安抚，疏导，积极讲解孕妇急救护理知识面，对疑问给予耐心解答，如无法自然分娩的患者需要给予耐心的安抚及指导，稳定患者情绪，产生出血后护理人员需要告知其避免慌张，保持心情放松，减轻心理压力。③急救护理工作过程中应遵医嘱的指导及说明进行监测患者的各项生命体征，主要包含脉搏、心率、体温、血红蛋白、血压等。患者如产生出血应结合其个体病情给予相关解决措施。针对性为患者进行输血、输氧，并维持患者日常体内血容量，积极改善胎盘的供血状况。④急救护理过程中，注重并发症的有效预防，如产生异常情况应与医生及时联系，并将常见并发这种类型以及危害性提前向患者及家属进行讲解，叮嘱其能够实现有效自我护理，如患者抵抗力相对较低，应指导其大量进食富含蛋白类食物，对胎儿的生长情况进行密切观察，注重可能产生的感染情况。指导患者应进行阴部清洗，严格进行消毒处理，确保设备清洁性及无菌性，根源上确保母婴安全。⑤急救后护理人员需要每日注重病房巡逻，患者清醒后应利用浅显易懂的语言向患者积极讲解，讲解急救过程中应用的方法，应告知其有效处理相关工作的重要意义。向患者术中讲解受孕知识，告知其异位妊娠产生的原因。同时，应采取避孕措施，积极做好术后保健相关宣教工作，耐心解答患者的疑问，指导患者能够积极掌握自我保健方法，保存患者的联系方式，每周应定期为其发送异常妊娠护理相关信息。

1.3观察指标

观察研究护理指标：妊娠结局（胎儿存活、阴道分娩、剖宫产、引产）。

1.4统计学方法

综合急救护理效果分析采取SPSS22.0软件检验，妊娠结局可表示为（n，%），卡方检验，如得到P<0.05，则有统计学比较意义。

2.结果

综合组胎儿存活率、阴道分娩率均高于基础组，剖宫产、引产率低于基础组（P<0.05），见表1所示：

3.讨论

妊娠过程中，孕妇的身体及心理就会遭受不同的影响，会产生一定心理压力，部分孕妇由于心理压力较大，会引发阴道流血流产情况以及早产等，对于孕妇的身体健康造成严重威胁。异常妊娠一般指怀孕期间产生的各类异常情况。相对常见的类型主要包含胚胎萎缩、孕期出血、子宫颈关闭不全、胎盘早剥，胎儿子宫发育迟缓，逐步发展到妊娠中期，孕妇会出现子宫体积明显增大，并直至到达宫体，感受到明显的胎动存在胎音，诊断异常妊娠诊断过程中无直接困难[2]。现阶段，对于异常妊娠孕妇治疗过程中应告知患者保持卧床休息，必要时遵医嘱服用黄体酮进行治疗。部分孕妇如果仍然存在异常妊娠大出血可能威胁患者的生命安全。妊娠大出血属于临床急症，具备病情发展速度快，此疾病容易引发并发症，未及时采取有效治疗会影响母婴健康。如异常妊娠确诊后需要积极采取有效方法预防贫血以及宫内感染等症状产生。近几年，临床急救护理在异常妊娠患者急救工作中有效应用，能够使患者安全性提高。但常规护理仅能够满足患者的基本需求，应用效果不佳。综合急救护理与以往常规护理相比更加规范及合理，注重加强无菌护理的操作，能够针对异常妊娠患者提供更加舒适、安全的护理，受到更多急救护理人员的肯定及重视。综合急救护理的有效加强，能够促进患者与护理人员之间的全方位沟通，注重关注患者的内心感受，以免患者由于抑郁、焦虑等不良情绪影响治疗效果[3]。

综上，综合急救護理能够积极改善异常妊娠孕妇的母婴结局，最大程度地降低引产率及剖宫产率，提升胎儿的存活率。

参考文献：

[1]李艳，景媛. 综合急救护理对改善异常妊娠孕妇及胎儿预后的影响[J]. 山西医药杂志，2019，48（18）：2310-2312.

[2]田梅. 异常妊娠大出血产妇行临床急救护理的有效性[J]. 医疗装备，2019，32（03）：138-139.

[3]薄玉清. 异常妊娠大出血的护理方法探讨[J]. 中国现代医生，2018，56（04）：139-141+145.