优质护理服务在异位妊娠患者护理中的应用研究

蒋华娟 韩怡

摘要：目的 探讨优质护理在异位妊娠患者护理中的应用价值 。方法 选择150例异位妊娠采取保守治疗为研究组，实施优质护理服务干预;选取150例对照组，采用常规妇产科护理方法。结果 研究组异位妊娠患者恢复率为52，7%，显然高于于对照组13.3%，差异具有统计学意义（p<0.01）。研究者满意度为97.3%，显然高于对照组的81.35%，差异具有统计学意义（p< 0.01）。结论：优质护理在异位妊娠患者对恢复率和满意度具有重要价值。

关键词：优质护理;异位妊娠; 护理

异位妊娠，即宫外孕，是常见的妇科疾病之一，是指受精卵着床于正常宫体腔外的任何部位，异位妊娠的发生率占妊娠的0.5%～1.0%[1]，近年来异位妊娠的中未生育患者的比例在逐渐升高，优质护理是卫生部提出的一项改善医疗服务水平的活动，本院自2013年开始实施优质护理服务，现对相关护理方法和应用效果进行比较分析，希望为异位妊娠的患者护理提供有利的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取收治的150例異位妊娠患者采取优质护理服务为研究组，年龄20-41岁;选取收治的150例为对照组，年龄21-48岁。有停经史，轻微下腹痛伴少量阴道流血78例，无任何症状的72例。患者生命体征平稳;无药物治疗禁忌。

1.2方法 对150例患者实施优质护理干预，对150例患者采用常规妇产科护理方法，具体内容如下：

1.2.1以个体为中心的心理护理：患者的不同文化程度，向患者个人介绍病区环境，相关制度，主治医生及责任护士，使其消除陌生感及紧张情绪[2]，并将主动与患者沟通，交流，让患者了解治疗过程，参与治疗的决策，提升患者战胜疾病的信心，积极地配合治疗。

1.2.2 严密观察生命体征：密切观察阴道出血情况及腹痛，详细了解患者的既往病史，对患者的血压，心率，脉搏，面色，尿量等密切观察。帮助患者实施各项检查，比如人绒毛促性腺激素、血常规、尿常规，心电图、B超等检查，观察阴道排出物，必要时做好术前准备。

1.2.3饮食的护理：鼓励病人多食高蛋白，高热量及易消化的食物，多吃水果及粗纤维的蔬菜，禁辛辣、刺激性强的食物，保持大便通畅。

1.2.4药物的不良反应的护理：向患者所用药的作用机制，注意事项及可能出现的不良反应，指导患者保持口腔清洁，多饮水，餐后涑口，定期的复查肝、肾功能[3]。

1.2.5准确进行疼痛程度评估 应注意患者手术后肩痛与患者以往的疼痛体验，敏感程度、生活经历等密切相关，因此应向患者询问相关疼痛史，并综合患者的行为、生理、心理、自诉等方面的因素评估疼痛程度，引导患者准确表诉自己的肩痛性质、程度、持续时间等[4]。另外，在进行评估时，还应密切观察患者的表情、肢体语言、呼吸、失眠等相关情况，做好详细记录，以利于制定有效的缓解疼痛治疗方案[5]。

1.2.6出院指导 ：患者出院后根据身体恢复情况注意多休息，保持外阴清洁，勤换洗内裤，防止感染，嘱患者禁止性生活1个月，禁止久坐或久蹲等，避免导致盆腔充血，避免出现过度的体力劳动。

2. 结果

300例异位妊娠患者中，优质护理服务的150例患者临床伴随症状消失或明显减轻，恢复率高于对照组，满意度也显著高于对照组，证实了优质护理服务对异位妊娠患者护理中恢复率和满意度具有重要临床价值。

2讨论

随着生活水平的提高，人们思想的开放以及优生优育观念的增强，异位妊娠在国内的发病率逐渐上升，给妊娠女性带来巨大痛苦，如未及时发现和治疗，甚至可能对生命安全造成威胁[6]。目前优质护理是我国新的医疗形式下卫生部提出的一项医疗服务号召，其口号是“优质护理服务，有我就有满意”[7]。优质护理服务理念在于以患者为中心，关注患者的健康和生活质量，而不是单纯的关注手术或疾病本身[8]。因此，优质护理服务对患者实施针对性护理干预，提升了临床治疗效果，促进了患者病情预后恢复，提高患者满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 张懵阳.实用妇科学[M].北京;人民卫生出版社2010：165.

[2] 李艳春.心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响[J].中国实用医学，2013，8（4）：231.

[3] 彭云霞，熊晓英，刘晓辉，等.异位妊娠发病状况及保守治疗的护理[J].中国医学创新，2010，7（25）：121.

[4] 王青，陈凤娣，郝加虎。优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响[J].中国现代医生，2013，51（1）：7981.

[5] 魏翠香.优质护理在腹腔镜异位妊娠围术期中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（9）：1190-1192.

[6]Kirk E.Papageorghiou A T.Van Calster B.et al. The use of serum inhibin A and activin A levels in predicting the outcome of pregnancies of unknown location [J].Hum Reprod.2009.24（10）：2451-2456

[7]杨晖.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会[J].当代医学，2012，18（15）：124-125.

[8]肖飞蛾，郑德娟，屈小英.优质护理在腹腔镜异位妊娠围手术期中的应用价值探讨[j].中外医学研究，2014，12 （13）：98-100.