对冠心病患者实施无缝隙护理的探讨

张营

摘要：目的：为改善冠心病患者预后效果，促进患者身体康复，探讨无缝隙护理在冠心病患者护理中的效果。方法：采用分组研究法，首先进行样本选取，从医院冠心病患者中抽取样本，抽样时间段为2019年1月到2021年12月，抽样数量为140例，抽样完成后按照治疗顺序进行分组，一半纳入对照组，一半纳入观察组，分别采用常规护理和无缝隙护理，从患者护理后心绞痛发生率、护理满意度以及生活质量水平等四个方面来比较两组患者的护理效果。结果：护理结束并经过统计数据处理后结果显示，观察组心绞痛发生率、疾病知识掌握程度、护理满意度以及生活质量水平这四个指标都优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理在冠心病患者的护理当中可显著改善患者生活质量，提高护理效果，减少心绞痛发作频率。

关键词：冠心病;患者;无缝隙护理;探讨

1资料与方法

1.1一般资料

抽样时间段为2019年1月到2021年12月，抽样数量为140例，其中男性77例，女性63例;53～82岁和54～83岁，平均年龄分别为（67.8±12.7）岁。观察组和对照组患者一般资料经统计学分析后可知，年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），对研究结果没有影响，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理干预，在患者入院后指导其办理相关手续的流程，指导患者进行身体检查，对患者病情进行实时监测，告知患者病情，督促患者按时服药并按照医嘱指导患者正确服药方法，同时做好病房护理，为患者提供舒适的治疗环境。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上对观察组患者实时无缝隙护理，具体护理措施如下：1）组建专门的无缝隙护理小组：有责任组长、责任护士以及责任护士长组成无缝隙护理小组，分析当前医院硬件设施、排班以及患者的详细情况，随后制定无缝隙护理排班制度，保证8h在岗方案的完全实施，合理调整班次，保证每个护士都有足够的休息时间，同时冠心病护理能够24h处于护理及病情监测下。护理小組还需制定针对性的护理内容，完善护理规章制度，将职责落到每一个护理人员身上，保证责任可追溯。2）入院护理：患者在入院之后，护理人员立即帮助患者建立健康档案，采集患者的一般资料，协助完成相关必要检查，随后结合医嘱和医院规章制度为患者制定个性化的护理方案。若患者若是处于冠心病急性发作期，进院后立即开展生命体征监测，加强并发症监测和方案准备。3）全程认知干预：在患者入院治疗的整个期间内，实施全过程认知干预，从心理护理和健康知识宣教入手，加强患者对于疾病的认知和治疗护理配合性。①健康知识宣教方面，应当多方面、多过程的开展，根据患者不同进程的病情向患者说明其病情的发展状况和恢复效果，向患者说明疾病特征和治疗措施，讲解治疗当中所用药物的功效及服药后可能出现的不良反应及处理措施，叮嘱患者注意休息，避免过度劳累，针对饮食方面的知识对患者进行科普，确保患者身体保持营养均衡，饮食健康，根据患者身体恢复程度，为其制定相应的运动训练计划，向患者说明适当运动对身体的益处，指导患者进行适量的运动训练，在护理期间通过潜移默化的方式对患者进行健康知识讲解和说明，加深患者对疾病的了解，使患者在不同阶段冠心病下能够实现自我监督，及时报告，即使在出院之后，护理小组应当给予延续性健康知识教育，告知居家后相关健康知识。②心理护理方面，护理人员应当密切关注患者的心理状态变化，加强日常沟通，结合患者的一般资料分析患者出现负面情绪的原因，并且采取有效的心理护理方式对患者进行情绪疏导，增加与患者之间的沟通，通过倾听患者倾诉、与患者交谈、语言按时以及转移注意力等方式来对患者的不良情绪进行改善，同时提高与患者家属之间的沟通，使其家属意识到家庭护理对于患者疾病治疗的重要性，提醒患者家属增加对患者的关心与鼓励。4）用药护理：在住院过程中用药治疗整个过程，除用药知识宣教意外，护理小组需将无缝隙护理落到实处，在每次给药的时候，告知患者各类冠心病药物会出现的不良反应，加强巡房，监测患者的异常用药反应，一旦发现需要立即做停药处理，消除不良反应，遵医嘱做酌情增减剂量和更换药物处理。

1.3观察指标

通过查阅相关文献以及医疗规范后，本文决定采取心绞痛控制效果、心绞痛发生率以及护理满意度这三项观察指标。

2结果

2.1护理效果

两组患者的护理效果，观察组心绞痛稳定评分更高、心绞痛发生率更低、疾病知识掌握更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度

两组患者护理满意度，观察组患者明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：观察组满意56例，一般14例，不满意0例。对照组满意32例，一般32例，不满意6例，观察组满意度为70例（100%），对照组为64例（91.4%）。

2.3生活质量

实施护理后，观察组患者躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能四个方面的评分高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着人口老龄化以及人们生活和工作节奏的改变，冠心病的发病率居高不下，患者出现反复发作的心绞痛，如果长时间未接受有效的治疗，可能导致心理衰竭等严重不良后果。患者在住院治疗后，往往对治疗效果抱有极高的期望，加之疾病知识不足，疾病造成的心理落差等，实际治疗效果往往不甚理想。在冠心病护理中，传统的护理方式已经不能满足当前患者和疾病的需要，寻求能够满足在治疗过程中提升患者疾病认知、降低疾病负面影响是最为理想的护理方式。无缝隙护理是一种覆盖整个治疗过程的全面性护理方式，患者在进入医院后，即给予患者规范细致且优质的护理。在分析患者的疾病特点之后，给予患者入院护理、心理护理、健康宣教、药物护理、环境护理、饮食护理等多种综合全面性的护理工作，能够全民性提高患者治疗效果，避免各种并发症的发生率。

在本研究中，经过不同护理内容实施，与对照组患者护理效果相比，观察组患者的心绞痛发生率明显较低，同时发生心绞痛后心绞痛稳定评分（AS）更高，患者对冠心病健康知识的掌握明显提高，护理满意度提高，生活质量也显著提高（P<0.05）。

综上所述，针对冠心病患者实施无缝隙护理能够有效的减少心绞痛的发生率、提高心绞痛稳定程度，同时能够有效的提高冠心病健康知识掌握程度，极大改善患者的疾病预后，患者对护理工作满意度极高，无缝隙护理临床效果加好，具有推广使用的价值。

参考文献：

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