全程营养护理干预方法优化鼻咽癌放疗病人生活质量的体会

摘要：目的：分析全程营养护理干预方法对鼻咽癌放疗病人生活质量的优化作用。方法：选取2020年8月～2021年8月由我院收治的60例鼻咽癌患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组30例，采用常规护理方式进行干预，观察组30例，采用全程营养护理干预方法进行干预。对比两组患者在接受护理干预后的生活质量评分。结果：观察组患者的QOL评分高于对照组，说明其生活质量更高（P<0.05）。结论：全程营养护理干预能够有效优化鼻咽癌患者的生活质量，临床护理效果较为理想。

关键词：全程营养护理干预;鼻咽癌;生活质量

鼻咽癌是临床治疗中常见的头颈部恶性肿瘤，由于其发病位置在鼻腔侧壁，具有特殊性，因此进行手术治疗的难度较大，通常采取放射治疗和化疗^[1]，但在实际治疗过程中，放射治疗虽然能够有效遏制患者恶性细胞的发展，彻底消灭癌细胞，但放射治疗同样会对患者病灶周边组织造成影响，使正常细胞因此损伤，进而影响患者的消化功能^[2]。由此可见，在进行鼻咽癌患者放射治疗的过程中，需要进行有效且具有针对性的护理干预，才能够充分保证患者在接受治疗过程中不会受到过多不良影响^[3]。因此，本次研究以全程营养护理干预方式对鼻咽癌放疗病人生活质量的优化作用为目标，对比全程营养护理和常规护理的护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月～2021年8月由我院收治的60例鼻咽癌患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组30例，其中男性24例，女性6例;年龄32～71岁，平均年龄（50.61±4.01）岁。观察组30例，其中男性23例，女性7例;年龄33～72岁，平均年龄（51.98±3.57）岁。观察一般资料能够发现，鼻咽癌患者群体中，男性患者明显多于女性患者，此外两组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

予以对照组常规护理，告知其接受放射治疗过程中被禁止的事项，并叮嘱其积极配合医生工作，此外还需对患者饮食习惯进行指导，并严令禁止其抽烟饮酒。予以观察组全程营养护理干预，在对照组的基础上额外进行成立专业营养管理小组、进行营养风险评估、健康知识教育和营养支持选择四个方面的护理，具体方法如下：①成立专业的营养管理小组，由营养师对患者具体情况进行了解和评估后，并根据其饮食喜好、生活习惯和病情等状况，与其他护理人员讨论并制定贴合患者实际情况的护理方案。②进行营养风险评估。这一点主要在于营养管理小组和医护人员需要对患者家属讲述疾病的成因、症状以及治疗方案等知识，在此基础上使用营养风险筛查表对患者进行营养风险评估，若患者评分小于三分，则需要根据诊断结果和检查结果进行药物指导治疗，而评分大于等于三分的患者，则可在放射治疗的基础上进行营养支持^[4]。③进行健康知识教育，需要先了解患者的受教育程度，再对患者普及鼻咽癌这一疾病所带来的影响以及治疗方案等相关知识，建立患者对该疾病的正确认知，从而养成防范疾病的意识，辅以营养管理小组的营养干预方案，让患者能够以积极乐观的心态面对治疗，减少负面情绪对患者和治疗效果的影响^[5]。④营养支持选择。具体根据患者的身体需要制定不同的营养支持方法，设置一定量的营养需求，如蛋白质3g·kg^-1·d^-1，能量150～200kJ·kg^-1·d^-1，并保证患者接受放射治疗期间，饮食易于消化，且多摄入水、牛奶、果汁等液体，并且在治疗过程中禁止食用辛辣刺激的食物^[6]。若患者存在黏膜损伤应使用开水泡饮菊花，或口服乌梅，若存在食欲不振可鼓励患者多进食酸性或甜性食物。

1.3觀察指标

采用QOL量表对患者生活质量进行评估，测评维度包括患者的活动能力、日常生活状况以及负性情绪状况等，满分20分，分数越低这说明生活质量越好。

1.4统计学分析

采取SPSS20.0统计学软件对以上相关数据进行统计检验，（）形式为计量资料，两组涉及数据采取t检验，结果有明显差异性，存在统计学意义（P<0.05）。

2.结果

观察组患者在接受护理干预后，其QOL评分明显高于对照组，说明组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

鼻咽癌患者在接受放射治疗的过程中，会出现进食功能消退的状况，这不仅会导致患者出现营养不良的情况，还会因此而延缓疾病康复的速度，导致患者贫血、体重下降等不良反应发生^[7]。本次研究从营养护理入手，从患者饮食触发，进行个性化饮食规划和护理措施，极大程度的保证患者不会因放射治疗而出现并发症^[8]。在本次研究中，接受全程营养护理干预的患者，其QOL评分明显高于接受常规护理的患者，说明其生活质量更高（P<0.05）。

综上所述，全程营养护理干预能够有效优化鼻咽癌患者的生活质量，临床护理效果较为理想。

参考文献：

[1]陈紫红，钟强，陈永红，等.集束化护理干预在鼻咽癌患者放射性皮炎防治中的应用[J].中国医药导报，2021，18（34）：5.

[2]王萌，肖杰，夏芳，等.诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（6）：4.

[3]吴江，费严焰，代水芬，等.规范化营养干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响[J].昆明医科大学学报，2021，42（7）：4.

[4]魏学燕，韩光，李莹，等.全程营养支持治疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况的影响[J].肿瘤防治研究，2020，47（8）：6.

[5]卢大松，冯勇军，王武峰，等.个体化营养干预对局部晚期鼻咽癌患者生活质量及生存预后的影响[J].中国癌症杂志，2021，31（12）：7.

[6]易海振，陈津晶.早期全程营养干预与局部晚期鼻咽癌患者生存预后的关系分析[J].现代肿瘤医学，2020，28（19）：4.

作者简介：章建平（1988.2），女，汉族，安徽省芜湖市人，本科学历，毕业于皖南医学院大学护理专业。