湖南省在校医学和非医学大学生对HPV 疫苗相关知识现况调查

叶子煜　樊若晴　彭鑫林　邓婕　刘玉萍　陈霞

摘要：目的：探讨湖南省在校医学和非医学大学生对HPV 疫苗相关知识现况。方法 采取问卷调查和通过举办多种宣传活动相结合的方法，对长沙医学院和湖南工商大学北津学院两所高校不同年级的学生进行调查。结果 回收有效问卷638份，医学与非医学间不同年级大学生在“宫颈癌主要临床表现”“宫颈癌主要传播途径”“四价和九价预防性HPV疫苗对于预防宫颈癌效果”等问题知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。而对于“目前我国大陆已上市的预防性HPV疫苗有四价和九价”“诱发宫颈癌的HPV高危型”等相关知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加强大学生关于预防性HPV疫苗相关知识的全面、系统宣教，健康教育。

关键词：医学生;非医学生;HPV 疫苗

HPV 疫苗以HPV DNA 与宿主基因组整合过程中的致癌蛋白等作为精准靶点，能有效阻断 HPV 持续感染的致癌作用。HPV DNA 与宿主基因组整合过程中的关键基因和蛋白将成为宫颈癌精准治疗方案开发的关键点之一。2015 年发表在《Vaccine》的一篇文章指出，若未来我国 HPV 疫苗项目的接种对象为9～15岁女孩，2006 年至 2012 年 7 年 HPV 疫苗的免疫接种延迟，可能造成我国5 900万女孩错失接种良机。因此，本文以湖南省在校医学和非医学大学生对HPV 疫苗相关知识现况进行调查，为预防性HPV疫苗的接种提供参考资料。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取问卷调查和通过举办多种宣传活动相结合的方法，对长沙医学院和湖南工商大学北津学院两所高校不同年级的学生进行调查。自愿参与此次调查的在校大学生。

1.2 研究方法

查阅文献，结合我校学生实际，自行设计封闭式不记名问卷，进行初步试验可行性，根据反馈回来的信息修改问卷内容，探讨问卷的大体方向内容及定稿，查找相关资料，分析研究影响因素，在初步设计的问卷上加以修改，问卷内容主要包括基本人口学信息和预防性HPV疫苗的认知情况问题。问卷不涉及敏感性问题，无伦理学要求。

1.3质量控制

为确保结果的可靠性和有效性，由经过专门培训的调查员深入学生群体中当面开展问卷调查，问卷一旦提交不得修改。问卷设计完后进行预调查，信度分析结果显示突发公共卫生事件的问卷的Cronhach a系数为0.850，信度良好。

1.4统计方法

所有問卷均用 EpiData3.0软件进行二次录入。 应用 SPSS 23.0 软件分析。首先对各组数据进行正态性检验，若数据不成正态分布，采用非参数分析比较两组样本均数;若数据成正态分布再进行单因素方差分析，若两组数据方差齐，采用 t 检验比较两组样本均数;若方差不齐则采用近似 t' 检验。

2结果

2.1基本情况

本次调查发660份，其中有效问卷638份，有效率96.67%。本次调查人数分布，大一105例（16.46%），大二173例（27.12%），大三130例（20.38%），大四166例（26.02%），大五64例（10.03%）;男生158例（24.76%），女生480例（75.24%）;医学院校学生371例（58.15%）其中男生103例（27.76%）、女生268例（72.24%），非医学院校学生267例（41.85%），男生79例（29.59%）、女生188例（70.41%）。

2.2医学和非医学专业不同年级间预防性HPV疫苗知晓率情况

研究结果表明：医学专业大一至大五学生总体知晓率分别为：47.62%、49.13%、50.78%、51.48%、56.72%，不同年级间总体知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。非医学专业大一至大五学生总体知晓率分别为：41.22%、46.69%、46.84%、48.18%，不同年级间总体知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。医学与非医学间不同年级大学生在“宫颈癌主要临床表现”“宫颈癌主要传播途径”“四价和九价预防性HPV疫苗对于预防宫颈癌效果”等问题知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。而对于“目前我国大陆已上市的预防性HPV疫苗有四价和九价”“诱发宫颈癌的HPV高危型”等相关知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

目前，已知的 HPV 基因型有 100 多种，大约有 15 种亚型具有致癌性。其中最常见的亚型为 HPV16、18、31、33、35、45、52、58， 这 8 种亚型占总阳性率的 91%，HPV16、18 在宫颈鳞癌和腺癌的阳性率分别为 75%和 94%。在全球使用针对 HPV16、18 亚型的 HPV 预防性疫苗控制宫颈癌的发生有明显益处。本次初步现状调查研究发现参与调查的绝大多数大学生仍然缺乏对预防性HPV疫苗的认识。因此，简单、明确、全面的预防性HPV疫苗相关知识的教育是很有必要的，建议要运用多种形式并结合所学专业背景加强大学生关于预防性HPV疫苗相关知识的全面、系统宣教，健康教育的重点可放在关于HPV疫苗有效性、安全性及接种相关知识背景等方面，可一定程度上对HPV疫苗的接种推广起到积极作用。

参考文献：

[1]任慧蓉.预防性HPV疫苗的研究进展[J].首都医药，2013，20（02）：17-18.

[2]胡海珊，魏雪灵，任泽舫，等.广州市初中生家长对 HPV 疫苗接种的态 度及影响因素调查[J].中华疾病控制杂志，2014，18（7） ： 659-662.

[3]冯丹丹.HPV感染基因型在洛阳女性人群中的分布及其与宫颈癌早期筛查的相关性[J].河南预防医学杂志，2020，31（06）：444-446.

项目基金：湖南省大学生创新创业训练计划项目：湘教通【2019】219号-2433;长沙医学院大学生创新创业训练计划项目：长医教【2019】61号-051

第一作者：叶子煜，（1999-7-），女，本科，妇幼保健医学

*通讯作者：陈霞，（1987-8-），女，硕士，讲师，研究方向：临床流行病学