图文沟通护理模式在小儿腹腔镜隐睾下降固定术后的应用价值

白欢欢

【摘要】目的：探讨图文沟通护理模式在小儿腹腔镜隐睾下降固定术后的应用价值。方法：选取2018年1月—2021年10月于我院采取腹腔镜隐睾下降固定术治疗的76例患儿，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取图文沟通护理模式。对比两组护理效果。结果：观察组的阴囊水肿、感染和阴囊血肿发生率明显低于对照组（P<0.05）。护理前，两组的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组隐睾症患儿的相关指标评分均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：图文沟通护理模式对于腹腔镜隐睾下降固定术患儿有显著的效果。结论：图文沟通护理模式对于腹腔镜隐睾下降固定术患儿有显著的效果。

【关键词】图文沟通护理模式；行为问题；并发症；腹腔镜隐睾下降固定术

Application value of graphic communication nursing mode in children after laparoscopic cryptorchidopexy

BAI Huanhuan

Baoji Maternal and Child Health Hospital， Baoji， Shaanxi 721000， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of the nursing mode of graphic communication in children after laparoscopic cryptorchidopexy.Methods：A total of 76 children who were treated with laparoscopic cryptorchidopexy in our hospital from January 2018 to October 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing， while the observation group was given the nursing mode of graphic communication. The nursing effects of the two groups were compared. Results：The incidences of scrotal edema， infection and scrotal hematoma in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Before nursing， there were no significant differences in the scores of social withdrawal， poor communication， division anxiety， compulsiveness， aggression， depression， hyperactivity， physical complaints and disciplinary violations between the two groups（P>0.05）. After nursing， the related index scores of the two groups of children with cryptorchidism were significantly decreased（P<0.05）， and the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing mode of graphic communication has a significant effect on children undergoing laparoscopic cryptorchidopexy.

【Key words】graphic communication nursing mode； behavior problems； complications； laparoscopic cryptorchidopexy

腹腔镜下隐睾下降固定术能使患儿的睾丸下降到阴囊之内，疗效显著，但是因隐睾症患儿的年龄较小，加上手术后的疼痛感，极易造成隐睾症患儿出现哭闹的情况，不利于术后机体的恢复，而且也会降低腹腔镜下隐睾下降固定术的疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2021年10月于我院采取腹腔镜隐睾下降固定术治疗的76例患儿，随机分为两组。观察组38例，年龄1岁～11岁，平均年龄（3.29±1.34）岁，其中，单侧隐睾患儿29例，雙侧隐睾患儿9例；对照组38例，年龄1岁～11岁，平均年龄（3.33±1.59）岁；其中，单侧隐睾患儿30例，双侧隐睾患儿8例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取图文沟通护理模式，具体为：（1）活动准备，组成图文沟通护理小组，由小儿外科的护士长担任组长；组长安排成员收集以及制作图文资料，护士必须掌握隐睾症患儿的心理，如果患隐睾症儿哭闹，需要及时做好相应的干预措施；小组成员把宣教的内容制作成详细且容易理解的宣教手册，手册由彩图以及文字组成，手册的内容主要包括疾病图片、实施腹腔镜隐睾下降固定术的重要性、用药图片和饮食图片等。（2）构建和谐的沟通关系，小组的成员要保持热情的态度迅速地与隐睾症患儿建立良好的关系，增强隐睾症患儿对护士的信任感，赞美且鼓励隐睾症患儿，及时安抚隐睾症患儿的负面情绪。（3）开展图文沟通，分别在腹腔镜隐睾下降固定术的不同时期为患儿发放图文资料，包括腹腔镜隐睾下降固定术前的准备、情绪安抚及术后护理等内容，对于不能自主进行阅读的隐睾症患儿，可由家长帮助患儿完成阅读。（4）图文沟通的内容必须生动有趣、简单易懂和色彩丰富，可以配有隐睾症患儿喜欢的卡通人物等，增强其阅读的兴趣。若其出现抵触和哭闹等负性情绪时，需及时给与安抚。

1.3 观察指标

记录两组的阴囊水肿、感染和阴囊血肿发生率。

采取儿童行为量表（CBCL）经父母填写问卷评估隐睾症患儿是否存在行为问题，包括社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴囊水肿、感染和阴囊血肿发生率对比

观察组的阴囊水肿、感染和阴囊血肿发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪对比

护理前，两组的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组隐睾症患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪评分均明显降低（P<0.05），且观察组隐睾症患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

隐睾症主要是指患儿的睾丸不能自腰部腹膜后，按照正常的发育情况，下降至机体的阴囊之内，从而会对睾丸的发育产生影响，其是引起成年男性不育的一个重要原因，严重者甚至会发展为恶性肿瘤[3-4]。腹腔镜隐睾下降固定术的术野清晰广泛，创伤小，减少了创伤性应激，减轻了炎性反应，但是会对患儿的机体产生一定的损伤，术后若护理不当，极易出现阴囊水肿、感染和阴囊血肿等并发症，使隐睾症患儿的疼痛感增加，出现哭闹的情绪[5-6]。采取图文沟通护理模式可以按照隐睾症患儿自身的沟通水平以及理解能力，为其制定符合兴趣的内容，通过利用图文资料，使隐睾症患儿对疼痛的注意力得到转移；而且，图片等内容非常有趣，不但能降低隐睾症患儿的理解难度，而且能提升隐睾症患儿的兴趣，从而减轻其负性情绪[7]。本研究发现，图文沟通护理模式不但有助于减少阴囊水肿、感染和阴囊血肿的发生，还能减轻隐睾症患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、多动、体诉和违纪等行为。

综上所述，图文沟通护理模式对于腹腔镜隐睾下降固定术患儿有显著的效果，应用价值高。

参考文献

[1] 陈进军，魏光辉，吴盛德，等.邻苯二甲酸二（2-乙己基）酯导致隐睾症发生跨代遗传的机制研究[J].中华小儿外科杂志，2017，38（5）：377-384.

[2] 赵永祥，姜海山，吴向铭，等.不同术式治疗小儿隐睾症前后血清TNF， IL-6的变化及疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2020，52（5）：601-603.

[3] 陈进军，刘晓东，姜俊海，等.乙己基酯邻苯二甲酸二酯导致隐睾症跨代遗传的孕鼠试验分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（15）：72-74.

[4] 曾庆玲，闫秀兰，彭艳红，等.降低隐睾症患儿术后睾丸下降牵引无效率之护理专案[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：131-132.

[5] 谢华浩，李浪，罗忠群，等.经脐单一切口腹腔镜下手术对小儿隐睾症的临床疗效，疼痛评分及瘢痕美观度影响[J].解放军医药杂志，2021，33（4）： 90-93.

[6] 汪志华，范永毅.3.5 mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术与传统术式的比较分析研究[J].中外医学研究，2019，17（14）：38-40.

[7] 高婷婷，诸纪华，郑智慧.图文溝通护理模式联合家属宣教对小儿腹腔镜隐睾下降固定术后哭闹情况的影响分析[J].贵州医药，2021，45（8）：1322-1324.