舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用研究

吴文倩 刘月 王苗苗

【摘要】目的：针对老年肺癌患者加速外科康复过程中舒适护理应用价值进行分析。方法：本次将对于2020年4月—2021年9月阶段院内老年肺癌患者进行选取，从中选择40例入组，并应用抽签法针对患者进行分组，命名舒适组、常规组。舒适组为患者实施舒适护理、常规组针对患者采取常规护理模式，研究分析指标为护理舒适度、负性情绪评分、临床康复指标（术后拔管时间、首次下床活动时间、住院时间）。结果：舒适组患者护理舒适度与常规组对比，舒适组护理舒适度更高，有对比优势（P<0.05），护理前，舒适组负性情绪评分对比常规组统计学差异小（P>0.05），护理后，舒适组负性情绪评分对比常规组差异较大，舒适组患者负性情绪评分均较低（P<0.05），舒适组术后拔管时间、住院时间、首次下床活动时间相比常规组更短，对比优势性较强（P<0.05）。结论：老年肺癌患者中采取舒适护理可提高整体护理效果，使患者护理舒适度积极改善，缩短患者住院时间。

【关键词】老年肺癌；舒适护理；术后加速外科康复；舒适度

Study on application of comfort nursing in accelerating surgical rehabilitation of elderly patients with lung cancer after operation

WU WenQian， LIU Yue， WANG MiaoMiao

No.901 Hospital of Chinese Peoples Liberation Army Joint Logistics Support Force， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of postoperative accelerated surgical rehabilitation of elderly patients with lung cancer by comfortable nursing. Methods： This time， 40 elderly patients with lung cancer in the hospital from April 2020 to September 2021 were selected， and the patients were divided into groups by drawing lots， named comfort group and routine group. Comfortable care was given to patients in the comfort group， and routine care was given to patients in the routine group. The research and analysis indicators were nursing comfort， negative emotion score and clinical rehabilitation indicators （postoperative extubation time， first time out of bed activity time， hospital stay）. Results： Compared with the conventional group， the comfort group has higher nursing comfort and comparative advantage（P<0.05）. Before nursing， the negative emotion score of the comfort group has little statistical difference compared with that of the conventional group（P>0.05）. After nursing， the negative emotion score of the comfort group has a larger difference than that of the conventional group， and the negative emotion score of the comfort group is lower（P<0.05）. The postoperative extubation time of the comfort group is less（P<0.05）. Conclusion： Comfortable nursing for elderly patients with lung cancer can improve the overall nursing effect， positively improve the nursing comfort of patients and shorten the hospitalization time of patients.

【Key words】Elderly lung cancer； Comfort care； Accelerate surgical rehabilitation after operation； comfort level

肺癌临床死亡率较高，肺癌的首选治疗方法为胸腔镜手术治疗。由于老年患者术前疾病相对复杂，同时，术后患者对自身疾病较为恐惧，容易引发患者产生不良心理反应，使其出现心理及生理障碍，导致患者疾病进展[1-2]。舒适护理模式为护理的创新，可帮助患者实现积极有效的临床护理，缩短住院时间，使患者康复进程加快。本次研究對于老年肺癌患者术后加速康复外科采用舒适护理的护理效果实施分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月—2021年9月期间针对本医院当中的老年肺癌患者随机选择，共计入组40例，为患者实现抽签法分组。常规组，年龄69岁～84岁，平均年龄（77.84±3.06）岁，男12例，女8例；舒适组，年龄69岁～85岁，平均年龄（77.72±3.14）岁，男11例，女9例，纳入标准：年龄在60岁以上，不具备其他合并症，临床资料完整度高，排除标准：存在精神障碍，无法积极配合研究者。对于患者的常规资料应用统计学软件进行研究，进一步实施资料对比（P>0.05），则分组合理。

1.2 方法

常规组遵医嘱实施用药，为患者实施疼痛管理、管路护理、咳痰、咳嗽护理，对患的个体情况进行观察，监测患者的生命体征，如患者有病情改变需要及时通知医生进一步处理。

舒适组需要在日常常规护理上结合舒适护理：①护理人员在进行病房巡视时需要对于患者病情发展进一步分析，需要保持面带微笑，与患者实施进一步沟通，同时能够充分满足患者的内心需求，积极为患者进行各项基础、晨晚间护理执行，护士长应在晨晚间交接班时进行巡视，与患者积极交流，对于责任护士的工作情况进一步分析及了解，并听取患者的意见。②环境舒适护理：应确保病房内空气清新、干净整洁，在病房内摆放小型植物，在卫生间实施空气清新剂放置，使病房中的异味减轻。③舒适睡眠护理：为患者营造舒适的睡眠环境，晚间护理需要指导患者泡脚，并能够实现治疗时间集中化进行，病房内应实施夜灯留置，以便患者能够方便起夜。④无创性高级舒适护理：应针对患者的术后采取自控式镇痛泵位患者实施疼痛缓解，每2h责任护士应协助患者进行后背伤口按压，有效促进患者咳痰、咳嗽，使患者肺复张。⑤心理舒适护理：科室墙壁上应实施疾病宣教资料张贴，耐心对于患者进行术前、术后注意事项相关内容说明。⑥患者出院后7天，责任护士应为患者进行电话随访，对患者的伤口换药以及服药等情况进行询问，同时需要耐心解释患者的内心疑问。

1.3 观察指标

观察研究护理指标：护理舒适度、负性情绪评分、临床康复指标。本次为院内患者實施舒适度问卷调查，调查问卷5分及以下为不舒适、6分～9分为一般舒适，10分为舒适，护理舒适度=（总数-不舒适总数）/总数×100%。负性情绪评分采取焦虑评价表、抑郁评价表，针对患者的情绪状态实施进一步分析，评分越高则表示患者的情绪差。临床康复指标：术后拔管时间、首次下床活动时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 舒适组、常规组护理舒适度对比

对照分析舒适组、常规组护理舒适度，舒适组患者护理舒适度相比常规组更高，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2舒适组、常规组临床指标比对

对比舒适组、常规组术后拔管时间、首次下床活动时间、住院时间，舒适组各项时间均较短（P<0.05），见表2。

2.3 舒适组、常规组负性情绪评分对比

护理前，对于两组患者的负性情绪评分进行对比分析，两组患者评分差异性较小（P>0.05），护理后，舒适组、常规组分数均显著改善，舒适组负性情绪评分更低（P<0.05），见表3。

3 讨论

老年肺癌患者自身器官组织功能不断衰退，其自身产生免疫功能降低，由于患者手术创伤会导致其术后并发症发生率提升，同时，由于患者的术后住院时间不断延长容易造成患者生理、心理负担不断加重，进一步造成患者临床护理干预难度提升。加速康复外科理念有效融入外科、麻醉、护理等相关学科知识，能够实现患者组织创伤降低，有利于促进患者脏器功能尽早康复，可使患者术后并发症发生率全面降低，进一步缩短患者住院时间[3]。临床护理过程中，为患者实施舒适护理能够使患者积极了解到医护工作者的关心，使其心理、生理等方面均维持舒适状态，有效提高患者对于护理及治疗的配合程度，使患者术后并发症发生率降低，最终能够促进患者加速康复外科理念达到要求。本文研究显示，舒适组患者护理舒适度与常规组护理舒适度对比，舒适组护理舒适度明显较高（P<0.05），护理前，舒适组负性情绪评分与常规组对比，存在显著统计学对比差异（P>0.05），护理后，舒适组负性情绪评分于常规组对比具备差异较大，舒适组患者负性情绪评分低于常规组（P<0.05），舒适组首次下床活动时间、术后拔管时间、住院时间与常规组实施比对，对比优势性较为明显（P<0.05），因此，老年肺癌患者术后加速外科康复实施舒适护理有利于促进患者护理舒适度全面提升。

综上，对老年肺癌患者采取舒适护理可进一步提升患者的康复速度，使患者首次下床活动时间、术后拔管时间、住院时间均缩短，属于临床有效护理方案。

参考文献

[1] 石玉慧，李妍.舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用研究[J].中国医刊，2021，56（9）：1032-1035.

[2] 王红，徐玉华，叶萍，等.舒适护理模式在老年肺癌患者化疗期间的应用效果[J].老年医学与保健，2021，27（3）： 515-518.

[3] 李云霞，崔红军.拓展型舒适护理在晚期非小细胞肺癌老年患者化疗中的效果观察[J].河北医药，2021，43 （11）： 1758-1760.