消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果观察

黄冼 赖燕梅 莫英群 赖家聚

【摘 要】目的：探究消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果。方法：以2021年1月—12月为研究时段，1月～6月本院消毒供应中心未实施规范化操作，取100件眼显微器械作为对照组，7月～12月实施规范化操作流程，同样取器械100例，设定为试验组，比较器械清洗情况。结果：试驗组在清洗、包装、器械完好率和发放方面的合格率分别为99.00%、100.00%、99.00%、100.00%，均高于对照组93.00%、94.00%、92.00%、95.00%（P<0.05）；工作人员对于试验组满意度为95.24%，高于对照组80.95%（P<0.05）；试验组仪器保养时间和取用时间均低于对照组（P<0.05）。结论：针对眼显微器械清洗工作，消毒供应中心规范化操作流程能够提高管理合格率，缩短工作时间，临床相关工作满意度更高。

【关键词】显微器械；眼科；消毒供应中心；操作流程；规范化；清洁效果

Observation on the cleaning effect of ocular microscope instruments by the standardized operation process of the disinfection supply center

HUANG Xian1， LAI Yanmei1， MO Yingqun1， LAI Jiaju2

1 Guangxi Guiping People’s Hospital Disinfection Supply Center， Guiping， Guangxi， 537200， China 2 Information Department， Guangxi Corps Hospital of Armed Police， Nanning， Guangxi 530003， China

【Abstract】Objective： To explore the cleaning effect of the standardized operation process of the disinfection supply center on ocular microscopic instruments. Methods： From January 2021 to December 2021 as the research period， the disinfection supply center of our hospital did not implement standardized operations from January to June， and 100 ocular microscopic instruments were taken as the control group. Standardized operation procedures were implemented from July to December， and 100 cases of instruments were also set as the experimental group. The cleaning conditions of the two groups of instruments were compared. Results： The pass rates of the test group in terms of cleaning， packaging， instrument integrity and distribution were 99.00%， 100.00%， 99.00%， and 100.00%， respectively， which were higher than those in the control group， 93.00%， 94.00%， 92.00%， and 95.00%（P<0.05）.The staff satisfaction with the experimental group was 95.24%， which was higher than 80.95% in the control group（P<0.05）.The maintenance time and taking time of the instruments in the experimental group were lower than those in the control group， P<0.05. Conclusion： For the cleaning of ocular microscopic instruments， the standardized operation process of the disinfection supply center can improve the management qualification rate， shorten the working time， and improve the clinical related work satisfaction.

【Key words】microscopic instruments； ophthalmology； disinfection supply center； operation process； standardization； cleaning effect

眼科手术多需借助显微器械开展，难度较高，同时显微器械昂贵且精密度高，对清洗、维护和保养工作提出了较高要求，科学合理的管理工作能够保证仪器功能质量，预防故障报损情况发生，为手术顺利开展提供保障，眼显微器械管理依托消毒供应中心，做好消毒供应中心规范化管理工作意义重大[1-2]。但是消毒供应中心工作量较大，器械种类较多且复杂，日常管理难度较高，需结合实际情况进行规范化操作，以此确保器械清洗效果，消除风险隐患，确保眼科手术顺利开展。本文探究了消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果，以期为精密仪器管理提供科学指导意见，报道如下。

1.1 一般资料

以2021年1月—2021年12月为研究时段，1月～6月本院消毒供应中心未实施规范化操作，取100件眼显微器械作为对照组，7月～12月实施规范化操作流程，同样取器械100例，设定为试验组。对照组器械中晶体植入镊25件、显微镊19件、角膜剪18件、隧道刀21件，其他17件，每日眼科手术数量3台～25台，平均数量（14.14±2.81）台；试验组器械中晶体植入镊26件、显微镊20件、角膜剪19件、隧道刀22件，其他13件，每日眼科手术数量2台～23台 ，平均数量（13.44±2.32）台。两组器械上述资料均衡性高（P>0.05），可比。参与本次研究的工作人员共42名，其中女性31名，男性11名，研究期间所有人员均在岗。

1.2 方法

对照组：消毒供应中心常规管理，按照传统管理模式要求开展工作，全院临床各种普通器械和五官科器械统一处理，全部工作人员根据临床实际情况进行器械的回收、分类、清点、清洗工作，并创建管理档案，记录器械维护、保养和使用情况，同时在器械上进行标识说明。

试验组：消毒供应中心实施规范化操作流程，在常规管理基础上进行规范化干预：（1）分工明确，对消毒供应中心工作人员分配进行调整，确定专人进行眼显微器械回收、分类、清点、清洗和包装根据工作需要调整人员配置，始终保持专人处理眼显微器械；（2）严格规范操作流程，回收：回收时和五官科手术室工作人员了解并检查器械的基本情况，明确器械处理注意事项；清洗：重点进行污染物去除精细洗涤和分类放置避免损坏器械，严格按照规范要求进行；包装：彻底对工作台进行消毒处理，擦拭干净，规范包装，包装前检查器械的清洁度和功能质量，做好保护措施确保器械完好并仔细核对信息；发放：分类放置分类发放与眼科工作人员进行核对，确定器械信息准确完整后双方签字，完成器械交接；（3）人员培训，定期对工作人员进行系统培训，重点说明消毒供应中心规范化管理流程执行情况，讲解其中存在的问题，分析原因，引导工作人员自查，并进行针对性指导，提升其业务素养。

1.3 观察指标

（1）合格率，包括：清洗、包装、器械完好率和发放流程；（2）满意度，两组调查过程中均发放问卷44例，回收42例，评估服务及时性、临床需求满足情况、回收发放状况、态度等，0分～100分，3个等级：非常满意、满意、不满意，对应分值：满意度=非常满意率+满意率[3-4]；（3）仪器保养时间和取用时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t檢验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 器械管理合格率

试验组在清洗、包装、器械完好率和发放方面的合格率分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 工作人员对于两组器械管理的满意度

试验组满意度为95.24%，高于对照组80.95%（P<0.05），见表2。

2.3 仪器保养时间和取用时间

试验组仪器保养时间和取用时间均低于对照组（P<0.05），见表3。

现阶段我国眼科疾病发病率呈上升趋势，严重影响居民健康状况，同时很多眼科疾病需要接受手术治疗，而眼科手术器械精密度较高，同时其材质特殊，结构较为复杂，保养和维护难度较高，且目前眼科手术多为微创手术，对显微器械功能要求较高，因此眼显微器械规范化管理尤为重要[5]。消毒供应中心承担眼显微管理的重要任务，具体工作规范化程度直接影响器械管理结果，因此需采取有效措施，提升消毒供应中心管理工作开展质量。

本次研究结果显示：试验组管理合格率、管理满意度和管理时间均优于对照组，说明消毒供应中心规范化操作流程更利于改善眼显微器械清洗效果。原因分析如下：消毒供应中心规范化操作流程注重人员配置，根据眼显微器械的管理需求，配置专人进行管理，保证了管理效率，降低差错率和事故出现概率，保证器械管理的专业性和规范性。同时进一步完善管理流程，保证回收-清洗-包装-灭菌-发放全过程规范操作，从而保证器械清洗符合临床要求，避免由于操作流程不当或人为操作失误导致的不良事件发生，保证眼显微器械功能处于理想状态，从而满足临床手术要求，促进患者治疗工作顺利开展。而常规管理工作中，消毒供应中心工作人员对接各个科室器械，人员配置方面存在缺陷，缺乏专人专管的优势，导致器械处理流程混乱，容易出现遗漏或错误操作情况，影响整体管理质量，导致差错率增加，影响眼显微器械管理质量。

综上，针对眼显微器械清洗工作，消毒供应中心规范化操作流程能够提高管理合格率，缩短工作时间，临床相关工作满意度更高。

参考文献

[1] 蔡玉琴，张秀珍.消毒供应中心规范流程操作对提高复用医疗器械清洗质量的效果[J].医疗装备，2019， 32（12）：61-62.

[2] 张定洁，阮奕满，蔡俏华，等.规范化操作流程在消毒供应中心精密器械处理中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（7）：1171-1173.

[3] 谢开云，俞丽云.消毒供应中心对外来器械规范化管理的探索[J].中医药管理杂志，2018，26（2）：166-168.

[4] 林梅桂，张小英，张云云，等.医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理[J].中国医疗器械信息，2021， 27（9）：179-180.

[5] 沈莉.探讨医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理[J].国际临床医学，2020，2（1）：76-76，78.