血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果及其神经功能、实验室指标分析

李建 董静

【摘要】目的：分析血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果及其神经功能、实验室指标。方法：2019年9月—2021年8月，从本院收治的急性脑梗死患者中选取130例，按照选取顺序编号，抽签分两组，各65例，对照组实施依达拉奉治疗，试验组实施血栓通联合依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率为96.93%，高于对照组86.15%（P<0.05）；治疗前，两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组NIHSS评分、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前（P<0.05），组间对比试验组低于对照组（P<0.05）。结论：在急性脑梗死患者治疗中，血栓通联合依达拉奉治疗能够促进患者神经功能恢复，改善患者实验室指标，促进疾病恢复，效果理想。

【关键词】急性脑梗死；血栓通；依达拉奉；神经功能；实验室指标

Effect of Xueshuantong and edaravone in the treatment of patients with acute cerebral infarction and analysis of its neurological function and laboratory indexes

LI Jian， DONG Jing

Xixiang County People’s Hospital， Hanzhong， Shaanxi， 723500， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of Xueshuantong and edaravone in the treatment of patients with acute cerebral infarction and its neurological function and laboratory indicators. Methods： From September 2019 to August 2021， 130 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital were selected. Numbered according to the order of selection， and divided into two groups by lottery， each with 65 cases. The control group was treated with edaravone， and the experimental group was treated with Xueshuantong and edaravone. The treatment effects of the two groups were compared. Results： The total effective rate of the experimental group was 96.93%， which was higher than that of the control group， 86.15%（P<0.05）.Before treatment， there was no significant difference in neurological deficit score （NIHSS）， serum interleukin-6 （IL-6） and tumor necrosis factor （TNF-α） levels between the two groups（P>0.05）. After treatment， the NIHSS scores， IL-6， and TNF-α levels in the two groups were lower than those before treatment（P<0.05）， and the comparison between the two groups in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of patients with acute cerebral infarction， Xueshuantong and edaravone therapy can promote the recovery of patients’ neurological function， improve the laboratory indicators of patients， and promote disease recovery， with ideal effects.

【Key words】acute cerebral infarction； Xueshuantong； edaravone； neurological function； laboratory indicators

急性腦梗死是常见脑血管疾病，具体发病与血栓形成、脑组织缺氧缺血有关，目前我国居民饮食结构、生活方式不断发生变化，且生活节奏加快，导致此疾病发病率呈上升趋势，而急性脑梗死患者伴有明显神经功能缺损问题，死亡率较高，严重威胁患者生命安全[1-2]。目前针对急性脑梗死患者，临床尚无特效治疗方式，多采取药物治疗，以促进神经功能缺损情况恢复，改善患者症状，但具体用药方案尚无统一标准，值得进一步探究[3]。本文分析了血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果及其神经功能、实验室指标，报道如下。

1.1 一般资料

2019年9月—2021年8月，从本院收治的急性脑梗死患者中取130例，按照选取顺序编号，抽签分两组，各65例。对照组，男36例，女29例，年龄34岁～72岁，平均年龄（53.23±3.95）岁，发病至入院时间2h～71h，平均时间（36.23±4.15）h；试验组，男35例，女30例，年龄33岁～73岁，平均年龄（53.65±3.33）岁，发病至入院时间4h～70h，平均时间（36.65±4.22）h。两组上述资料均衡性高，可比。

1.2 方法

对照组实施依达拉奉治疗，患者入院后接受常规治疗，合理控制血糖、血压和血脂，调节水电解质紊乱情况，同时给予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字H20080056，规格：20mL：30mg）治疗，取药物40mL，溶入100mL生理盐水中，静脉滴注给药，2次/d，持续治疗2周。

试验组实施依达拉奉联合血栓通治疗，依达拉奉用法同对照组一致；血栓通用法：给予患者血栓通注射液[广东雷允上药业有限公司生产，国药准字Z44023082，規格：5mL：175mg（三七总皂苷）]治疗，静脉滴注，用量5mL，溶入250mL生理盐水中，1次/d，持续给药2周。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗效果比较，标准[4]：显效：治疗后患者生命体征稳定，症状消失；有效：治疗后患者生命体征和症状均改善；无效：不及上述标准。总有效率=显效率+有效率；（2）两组患者神经功能缺损评分比较，使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）量表，0分～42分评分，分值越低，损伤程度越轻；（3）两组患者各项实验室指标比较，检测患者血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α），叮嘱患者治疗前1d和治疗后2周检测，清晨空腹，抽取肘静脉血3mL，离心操作后检测，严格遵照试剂盒要求进行。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组治疗总有效率为96.93%，高于对照组86.15%（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者神经功能缺损评分比较

治疗前，两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NIHSS评分低于治疗前（P<0.05），组间对比试验组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者各项实验室指标比较

治疗前，两组患者血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前（P<0.05），组间对比试验组低于对照组（P<0.05），见表3。

急性脑梗死发病患者脑组织缺氧缺血情况严重，对患者神经功能造成损伤，影响患者脑屏障功能，会导致凝血酶大量释放，致使细胞凋亡，若控制不当会导致脑组织二次伤害，威胁患者健康状况，此病具有起病急和病情发展快的特点，临床必须给予及时有效治疗，但目前具体质量方案尚无统一标准，结合患者实际需求进一步探究意义重大[5]。

本次研究结果显示：试验组疗效优于对照组，且治疗后试验组神经功能及实验室指标优于对照组，说明依达拉奉联合血栓通治疗价值更高。原因分析如下：在急性脑梗死患者治疗中，依达拉奉应用较为广泛，是一种高脂溶性抗氧化剂，可顺利通过血脑屏障，可较为彻底地清除病变组织周围半暗带氧自由基，对血管内皮细胞损伤途径进行阻断，从而抑制神经细胞脂质过氧化反应，缓解缺血半暗带组织损伤情况，抑制血小板聚集，进而改善患者病情。但是依达拉奉单独治疗机制单一，整体治疗效果欠佳，而联合血栓通治疗应用价值较高，血栓通为三七总皂苷制剂，三七总皂苷属于三七提取物，对于出血兼瘀滞情况具有良好的治疗效果，此药物作用于急性脑梗死患者可促使其脑血管扩张，降低患者脑血阻力，促使脑血管血流灌注增多，有效纠正脑组织缺氧缺血情况，同时药物能够促使吞噬细胞能力加强，使其有效吞噬血肿分解物，促进血肿吸收，与依达拉奉联合给药发挥协同作用，强化治疗效果，更利于患者神经功能缺损情况恢复。

综上所述，在急性脑梗死患者治疗中，血栓通联合依达拉奉治疗能够促进患者神经功能恢复，改善患者实验室指标，促进疾病恢复，效果理想。

参考文献

[1] 张冬惠，徐莉娜，王绍谦，等.神经节苷脂与醒脑静联合应用对急性脑卒中患者实验室指标及预后的影响[J].药物评价研究，2018，41（12）：151-154.

[2] 许盈波，顾吉宏，薛胜男，等.血栓通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床分析[J].老年医学与保健， 2020，26（2）：280-282，290.

[3] 张勇，欧阳葵.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床观察[J].血栓与止血学，2018，24（2）：211-213.

[4] 黄艳君，邹欣，孙函林，等.依达拉奉联合血栓通对急性缺血性脑血管病病人Hcy及hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（17）：2558-2562.

[5] 孙凡，刘恒，徐倩倩，等.依达拉奉对急性脑梗死的疗效及其对出血性转化的影响[J].中国现代医学杂志，2019，29（3）：78-82.