盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

艾汝晨

摘要：目的：分析盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效。方法：对我院慢阻肺合并肺部感染患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组症状消失时间及住院时间、疗效。结果：实验组发热、肺部啰音以及咳嗽消失时间更短，且住院时间也低于参照组，P<0.05。实验组治疗有效率95%，远高于参照组的70%，P<0.05。。结论：在慢阻肺合并肺部感染治疗中，盐酸氨溴索的应用效果显著，能有效改善患者症状，促进肺功能恢复，提高临床治疗疗效，值得推广。

关键词：氨溴索;慢阻肺;肺部感染

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，即指具有气流受限、呼吸困难特征的慢性支气管炎/肺气肿[1]。目前对于慢阻肺的发病机制并未完全明确，但认为与自身因素及环境因素相关作用有关。药物为主要治疗手段，常用药物有短效β2受体激动剂（特步塔林、沙丁胺醇等）、抗胆碱能药（噻托溴铵、异丙托溴铵）等。但由于慢阻肺易合并肺部感染，而肺部感染是慢阻肺病情加重最重要的因素[2]，因此，需要提高患者肺功能，减少气道阻塞。本文对40例慢阻肺合并肺部感染患者进行了研究，分析盐酸氨溴索的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2019年1月-2019年12月所收治的慢阻肺患者中，抽取40例合并肺部感染患者作为本次研究的对象。随机分为参照组与实验组，每组20例。其中参照组男性10例，女性10例，平均年龄（68.23±2.12）岁;实验组男性11例，女性9例，平均年龄（67.98±2.38）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规治疗，如给予抗生素药物、止痰祛咳、解痉平喘、强心等处理，并给予患者低流量吸氧，同时增加无创呼吸机治疗，对患者口腔内异物进行清洁，如舌头下，鼓腮内侧等，清理完成后使用面罩进行辅助通气，设置呼吸模式，频率为12-18/min，氧流量为4-7L/min，呼气压力为4-18cmH2O，吸气压力为8-20cmH2O，氧气浓度控制在45%左右。

实验组在此基础上增加盐酸氨溴索治疗：静脉滴注盐酸氨溴索（国药准字H20051604，天津药物研究院药业有限责任公司）30mg+0.9%氯化钠注射液100ml，每日2次。两组患者均治疗7d。

1.3观察指标

疗效标准[3]：（1）显效：临床症状明显缓解，肺功能基本恢复正常。（2）有效：临床症状有所缓解，肺功能明显改善。（3）无效：临床症状、肺功能均无明显变化，甚至加重。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 （x±s）表示，使用X2/t校檢;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状消失时间及住院时间对比

实验组发热、肺部啰音以及咳嗽消失时间更短，且住院时间也低于参照组，P<0.05。详见表1。

2.2两组治疗疗效对比

实验组治疗有效率95%，远高于参照组的70%，P<0.05，详见表2。

3.讨论

在40岁以上人群中，慢阻肺发病率约为13.7%，在60岁以上人群中，其发病率可达27%。分析其原因除了环境的改变外，可能与我国人口老年化现象日益加剧有关。而一旦发生慢阻肺，最先受到影响的是患者劳动力，随着病情的进展，肺部受损程度的加深，则会诱发低氧血症，甚至发生呼吸衰竭，极大的影响了患者生活质量。病情严重者也可发生肺动脉高压，诱发心力衰竭，危及患者生命安全。目前慢阻肺已然发展成为继心脑血管疾病、肿瘤所致死亡的第三大病因，其死亡率可达7%。因此，慢阻肺是我国首选重点解决难题。对于慢阻肺患者的治疗，主要以缓解临床症状，促进肺功能恢复为主。尤其是对于急性加重期患者而言，快速缓解症状是治疗重点。主要是由于在急性加重期，患者不仅喘息加重，同时还可伴有发热症状等全身症状。药物治疗是治疗慢阻肺的主要方式，包括糖皮质激素药、茶碱以及抗胆碱药物等。但由于慢阻肺易合并肺部感染，而在发生肺部感染后，患者痰液会明显增多，加之老年患者身体机能的退化，导致气道纤毛清除功能下降，不利于及时排痰，从而加重病情，影响临床治疗效果。

本研究结果显示，实验组发热、肺部啰音以及咳嗽消失时间更短，且住院时间也低于参照组，P<0.05。实验组治疗有效率95%，远高于参照组的70%，P<0.05。说明了盐酸氨溴索更有利于改善患者发热、肺部啰音以及咳嗽症状，提高临床治疗有效性。盐酸氨溴索属于呼吸道润滑祛痰药，能有效的促进肺表面活性物质的分泌，减少酸性黏多糖合成，从而改善呼吸状况，促使患者呼吸道黏液理化趋于正常，并利于分泌物与痰液排出。同时还可以改善呼吸道纤毛运动，增加其消除作用。由于氨溴索具有良好的润滑呼吸道与黏痰溶解作用，所以在慢阻肺合并肺部感染治疗中具有较高的应用价值。

综上所述，在慢阻肺合并肺部感染治疗中，盐酸氨溴索的应用效果显著，能有效改善患者症状，促进肺功能恢复，提高临床治疗疗效，值得推广。

参考文献：

[1]刘爱文，王学亮. 盐酸氨溴索配合肺康复治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效分析[J]. 系统医学，2021，6（07）：69-71.

[2]陈永钢，杨健清，邵洁贞. 盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效观察[J]. 北方药学，2021，18（03）：97-98.

[3]路林凤，李志光，李保安. 盐酸氨溴索治疗COPD合并肺部感染的临床疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2021，31（03）：156-157.