二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖指标改善的积极作用观察

摘要：目的：明确2型糖尿病（T2DM）患者接受二甲双胍、阿卡波糖联合治疗方案在控制血糖指标方面的优势性。方法：划分300例初治偏肥胖型T2DM患者至对照组（150例）与观察组（150例），前者仅应用二甲双胍，后者则联合阿卡波糖，并展开组间数据对比。结果：经治疗后，观察组血糖指标控制情况更佳，呈P<0.05。结论：二甲双胍、阿卡波糖均是临床中常用于T2DM的降糖药物，而将其联合应用，方能起到良好协同作用，更具备临床指导意义。

关键词：2型糖尿病（T2DM）;二甲双胍;阿卡波糖;血糖指标改善;联合用药方案

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

早在2013年，我国DM发病率便已高达10.3%，其中，T2DM占比最高[1]。这类目前临床缺乏根治方案的代谢性疾病对患者而言非常不利，在血糖指标长期未得到有效控制的情况下，那么一系列并发症也会随之发生，所以患者要充分正视T2DM的危害，保持良好的治疗依从性，这样才是规避并发症发生，提高血糖控制效果的有利手段[2]。服用降糖药物、注射胰岛素制剂均可用于T2DM的治疗，但基层卫生院平台无法采购像西格列汀等新型药物，基于此，本文围绕二甲双胍、阿卡波糖这两类常规降糖药物展开研究，以明确这两类经典药物联合应用于T2DM当中的优势性，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以信封随机1：1分组方式为准，将本卫生院初治偏肥胖型300例T2DM患者划分至对照组与观察组各150例，研究起止时间2020年1月份至2022年1月份，两组患者病历基本资料无统计学意义，且未伴随肝肾功能不全、甲状腺疾病以及严重糖尿病急慢性并发症，可耐受阿卡波糖的副作用，并与T2DM相关诊断标准相符，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

首先，给予对照组、观察组患者二甲双胍（格华止，中美上海施贵宝制药有限公司，H20023370，0.5g）服用，初始剂量控制在0.5g/次，2次/d，饭时服，连续服用4周后对其实施静脉血浆葡萄糖测定，倘若患者血糖指标仍旧没有明显改善，则应适当调整用药剂量。其次，观察组患者单独服用阿卡波糖（拜唐苹，拜耳医药保健有限公司，H19990205，50mg），通常情况下，初始服药剂量应以50mg/次为宜，3次/d，随饭服用（与第一口饭同时咀嚼），用药期间应根据患者指尖血糖值与食欲情况合理调整用药剂量，直至100mg/次，待患者食量有所减少，血糖有所下降，方可缩减用药剂量。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经3个月治疗后，观察组血糖指标控制效果更为确切，呈P<0.05，详见表2：

3讨论

虽然胰岛素在控制血糖方面也能起到良好的作用，但T2DM患者多为老年人，由于年龄较大，其认知、记忆功能均会受到影响，使其表现为不会正确使用胰岛素笔、认为注射胰岛素会出现依赖性等等，有患者甚至会认为注射胰岛素便代表自身病情加重，这在一定程度上也降低了其治疗依从性，影响到了患者预后。在药物治疗方面，像二甲双胍、阿卡波糖等均非常适用于T2DM的治疗，其中二甲双胍作为双胍类降糖药物，其在被人体所充分吸收后，可对肝葡萄糖的输出情况起到一定抑制作用，亦能促使外周组织增加对胰岛素的敏感程度，以此来达到增加葡萄糖利用度与摄取量的目的，且二甲双胍的优势性还体现在不易产生低血糖方面，但有患者在应用该药物的同时应用胰岛素或磺脲类制剂则会产生低血糖现象。

阿卡波糖进入人体可对小肠α-葡萄糖苷酶达到良好的抑制性，在这样的情况下，无论是糖分的吸收，还是食物多糖的分解均会受到影响，从而达到治疗T2DM的目的，且阿卡波糖相对安全性较高，其在抗高血糖的基础上，也不会导致低血糖现象发生，但倘若与地高辛联合应用，应对该药物的使用剂量进行合理调整，以免影响到阿卡波糖药效充分发挥[3]。基于此，本研究尝试将这两类药物联合应用于观察组患者的治疗工作中，发现该组患者血糖控制情况更佳，远优于仅服用二甲双胍的对照组，呈P<0.05。

综上，T2DM患者接受二甲双胍、阿卡波糖联合治疗方案可起到更佳疗效。

参考文献：

[1]陈瑞贞， 黄湘霞， 黄佩民. 二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者脂联素的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（2）：2.

[2]朱雪芳. 盐酸二甲双胍缓释片联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖指标和生活质量的影响[J]. 现代实用医学， 2019， 31（5）：3.

[3]郭天蓉. 二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值分析与评估[J]. 心理医生， 2018， 024（004）：164-165.

作者简介：湛雄  出生年月：1991.11  性别：男  民族：汉族  籍贯：湖北省孝昌县

所在单位：孝昌县白沙镇中心卫生院  职称：主治医师

科室：综合医疗科/（内科为主，兼顾门诊普诊及急诊外科）  毕业院校：湖北科技学院

学历：全日制本科  研究方向：临床内科、全科醫学专业   邮箱：1542134652@qq.com