生活方式健康是预防癌症的关键

陈变

国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据显示：恶性肿瘤死亡占我国居民全部死因的23.91%，且近十几年来，恶性肿瘤发病率和死亡率均呈持续上升态势，发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。正因为肿瘤的发病率现在比较高，所以很多人会谈癌色变、谈瘤色变。那么，肿瘤与癌症到底是什么关系呢？癌症是如何发生的呢？我们又该如预防呢？

肿瘤≠癌症

腫瘤根据有无侵袭性被分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤发展较缓慢，且只在局部生长，不会浸润与转移，除了一些特殊部位（如腔道或重要器官等）会表现较为严重的压迫或阻塞，对机体的影响较小。一般情况下，良性肿瘤的治疗手段通常为手术切除，且手术预后良好，大多不影响健康。

我们谈之色变的“癌症”，指的其实就是恶性肿瘤，它具有浸润能力，分化程度低，生长速度快，且易发生转移。分化程度指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。简单来说，良性肿瘤细胞的分化程度更高，更易于辨认分化的方向，也就更容易治疗。而恶性肿瘤通常是低分化，甚至未分化。这些分化程度很低的细胞与正常组织差异巨大，难以判断相应的正常发源组织，就难以“对症下药”，这正是恶性肿瘤治疗效果不如良性肿瘤理想，且容易复发与转移，患者死亡率高的原因。

基因突变为主要致病因素

大部分肿瘤不是于一朝一夕就形成的，它的演变过程十分复杂，主要是基因突变积累到一定程度，导致细胞突破生命限制，发生失控、癌化。而先天遗传的癌基因就是基因突变的主要因素之一，目前医学界公认的可遗传癌基因主要有：BRCA1、BRCA2可引发乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌；APC可引起结直肠癌；MLH1、MSH2、MSH6和PMS2可引起结直肠癌、子宫内膜癌；PTEN可引起乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、甲状腺癌；VH可引起肾癌，其还与大脑、脊柱、胰腺、眼睛和内耳癌症的发生相关；CDKN2A可引起黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。

此外，癌症的发生还有与一些诱发因素相关，这也是为什么每个人体内都存在基因突变的细胞，但并非人人都会发生癌症。数十年来，科学家已经确定40%以上的新发癌症与可预防、改变的危险因素有关，包括烟草使用、超重或肥胖、不健康饮食、缺乏运动、感染某些病原体（HPV、HBV等）和暴露于紫外线照射。

健康生活，远离癌症

我们如果能保持健康的生活方式，就可以预防40%的癌症；如能再定期体检，就可以做到早发现、早治疗，争取良好的预后。

戒烟限酒？吸烟会使人暴露于大量有害化学物质中，这些化学物质会破坏人体DNA，导致基因和表观遗传改变，从而导致癌症的发生、发展。暴露于二手烟，也是成年人、不吸烟的人患肺癌的一个危险因素。因此，为降低患癌概率，就必须戒烟，戒烟还会降低其他许多疾病风险，包括心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。除了戒烟，限酒也是预防癌症的关键。来自美国癌症研究协会（AACR）的数据显示，美国每年因饮酒导致超过75000例新发癌症。

合理膳食？AACR的数据显示，大约5%的新发癌症与饮食不健康相关。因此建议，在生命的每个阶段，都应遵循健康的饮食模式，包括吃富含全谷类、蔬菜、水果和豆类的膳食；限制快餐类食物和其他富含添加糖、饱和脂肪和钠的食物；限制食用红肉和其他加工肉类。

适当锻炼？肥胖是引发肿瘤的因素之一。因此，超重人群需要每日进行一定时间的体育锻炼，以消耗身体内的多余脂肪，提升体质，降低患癌风险。且肿瘤的发生还与人体的免疫力有关，因此，即使是健康体重的人群，也要每日进行适量锻炼，以增强机体的抵抗力。