产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的效果分析

曹贤贤

【摘要】目的：研究产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的效果。方法：研究选取我院2019年1月—2022年1月收治的100例高危妊娠初产妇，随机将其分为观察组与对照组，观察组采取产前护理干预，对照组采取常规护理，对比两组初产妇的焦虑程度、分娩情况、分娩结局。结果：经过护理后发现，两组初产妇焦虑程度均得到较大改善，观察组的SAS评分为（31.29±5.70）分，显著低于对照组的（54.30±6.04）分（P<0.05）。同时，与对照组相比，观察组分娩出血量更少，三个产程的时间也更短，均具有統计学差异（P<0.05）。观察组的分娩结局要优于对照组，自然分娩率高于对照组，不良结局少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高危妊娠初产妇采取产前护理干预，能够改善产妇的不良情绪，有利于减少分娩过程存在的风险因素，有效保护母婴安全，也为产妇分娩后的康复带来积极影响，具有应用价值。

【关键词】产前护理；高危妊娠；初产妇；分娩结局

Effect of prenatal nursing intervention on delivery outcome of high-risk primipara

CAO Xianxian

Sanhe maternal and child health hospital， Langfang， Hebei 065200， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of prenatal nursing intervention on the delivery outcome of high-risk primipara.Methods：100 high-risk pregnant primiparas treated in our hospital from January 2019 to January 2022 were randomly divided into observation group and control group.The observation group received prenatal nursing intervention and the control group received routine nursing.The anxiety degree，delivery situation and delivery outcome of primiparas in the two groups were compared.Results：After nursing，it was found that the anxiety degree of primipara in the two groups was greatly improved.The SAS score of the observation group was（31.29±5.70）points，which was significantly lower than （54.30±6.04）points of the control group（P<0.05）.At the same time，compared with the control group，the amount of labor bleeding in the observation group was less and the time of three stages of labor in the observation group was shorter，there was significant difference（P<0.05）.The delivery outcome of the observation group was better than that of the control group，the natural delivery rate was higher than that of the control group，and the adverse outcome was less than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Prenatal nursing intervention for high-risk pregnant primiparas can improve the bad mood of pregnant women，reduce the risk factors in the process of delivery，effectively protect the safety of mothers and infants，and also have a positive impact on the rehabilitation of pregnant women after delivery.

【Key Words】Prenatal nursing； High risk pregnancy； Primipara； Delivery outcome

高危妊娠会有很大概率造成母婴危险，高发于初产妇，所造成的母婴死亡概率高于正常妊娠[1]。其危险性主要体现在产妇多数会合并急性/慢性疾病、妊娠并发症等，妊娠高血压、分娩出血量过大等症状都会引发孕产妇的危急症状，造成难产，威胁产妇与新生儿的生命安全[2-3]。产前护理干预是目前在高危妊娠产妇治疗工作中应用较频繁的护理模式，其优势在于能够在孕产妇入院后及时对其存在的风险因素进行评估，制定相应的方案在孕妇产前进行风险控制[4-5]。本研究选取我院2019年1月—2022年1月收治的100例高危妊娠初产妇，旨在研究产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年1月—2022年1月收治的100例高危妊娠初产妇，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，均在我院接受过临床检查后确诊高危妊娠，经检查胎儿宫内发育均正常。观察组，年龄23～41岁，平均年龄（28.11±3.60）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.12±2.54）周，文化程度为初中及以下18例，高中20例，大专及以上12例；对照组，年龄22～41岁，平均年龄为（27.90±3.15）岁，孕周37～42周，平均孕周（37.83±3.60）周，文化程度为初中及以下17例，高中22例，大专及以上11例。兩组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①年龄≥20岁；②无流产史；③无阴道分娩禁忌症；④无精神疾病；⑤产妇及其家属知晓并同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理，根据产科相应的高危妊娠护理流程制定相应护理方案，在产妇入院后做好病情观察，巡房时检查产妇的脉搏、血压、胎心音等是否正常，叮嘱家属协助监测，如果出现异常及时呼叫护理人员进行处理。同时也要观察产妇是否出现阴道出血、胎儿缺氧等危险情况，及时给予控制与治疗，避免情况恶化，危及母婴安全。与患者交流时要做好关于妊娠的健康宣教，叮嘱产妇不要熬夜，不要胡思乱想，注意按时休息。

1.2.2 观察组采取产前护理干预，在对照组的基础上加强健康教育，向产妇及家属详细地科普高危妊娠的疾病知识，借助画册、短视频等方式，向其解释清楚何为高危妊娠，以及如何进行治疗等，指导产妇及其家属做好日常护理，不要轻视该疾病的危害。借此在产妇的主观层面上减少分娩风险，树立孕产妇良好的自我保健意识，也有助于增强产妇自然分娩的自信心。护理人员还需指导产妇如何自行监测胎动、识别胎动异常等，从而避免在未巡房的时间段里出现意外，有利于孕产妇的高危因素发展，不仅能够有效降低孕产妇的生命危险，也能避免死胎、早产等不良情况发生。此外也要做好产前心理干预，护理人员需要主动与产妇进行交流，通过沟通的方式引导孕产妇说出内心的烦恼，从而帮助缓解其不良情绪，鼓励产妇以积极、勇敢、冷静的心态面对分娩，不要过度紧张，避免因为不良情绪加重高危妊娠的症状。护理人员也要叮嘱孕产妇的家属多关心、支持、陪伴产妇，避免独自一人时胡思乱想，造成心情低落，影响治疗。除此之外，也要做好孕产妇的饮食指导工作，告知孕妇及家属可以多食用的食物，需要少食用的食物，制定合理科学的饮食方案加强产妇营养，可以多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免营养不良。

1.3 观察指标

对比两组初产妇的（1）焦虑程度：通过SAS量表进行评分，总分100分，分数越高焦虑程度越高。（2）分娩情况：第一、第二、第三产程的时间，分娩出血量。（3）分娩结局：自然分娩、剖宫产的比例，以及不良分娩结局概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑程度对比

经过护理后发现，观察组初产妇焦虑程度得到较大的改善，且观察组SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组分娩情况对比

与对照组相比，观察组初产妇分娩出血量更少，产程时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

2.3 两组分娩结局对比

观察组分娩结局要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

随着人们生活方式的改变，不良生活方式会带来较差的体质，这也导致了高危妊娠发病率的快速上升，增加剖宫产率、难产率，威胁妊娠母婴生命安全[6]。从本研究的结果来看，借助有效的护理方式，能够缓解高危初产妇的焦虑情绪，并且不同的护理方式改善的程度有所差别。相比于使用常规护理模式的对照组，使用产前护理干预的观察组的SAS评分从护理前的（68.23±5.05）分降至（31.29±5.70）分，对照组则只从（67.94±5.71）分降至（54.30±6.04）分，说明产前护理干预更有助于减轻初产妇的焦虑情绪，以此来减少不良情绪对初产妇分娩的影响，保护母婴健康。观察组焦虑情绪改善情况更好的原因可能在于，产前护理干预能够对初产妇的生理、心理做出更细致全面的评估，针对相应的护理风险去采取护理措施，尤其是在心理方面，通过与初产妇加强沟通交流、做好产前科普等，有助于满足初产妇的心理需求，减少消极情绪的出现。同时，分娩是一种伴随生理、心理压力的过程，初产妇难免会出现不安、抑郁的情绪，尤其是家属关心不够的情况下。护理人员应该多观察产妇的情绪变化，在其心情不佳时通过播放音乐、短视频等方式，转移其注意力，进而减轻不良情绪对产妇身体的不良影响，达到有效护理的目的。

综上所述，采取产前护理干预，能够改善高危妊娠初产妇的不良情绪，让其保持稳定、平和的正面心态面对分娩，这不仅有助于提高产妇的分娩质量，也能降低医护人员的工作压力。同时产前护理干预还能缩短高危妊娠初产妇的分娩产程时间，减少分娩出血量，增加自然分娩的概率，有效保护母婴安全，也为产妇分娩后的康复带来积极影响，减少了产后并发症的风险，使得产妇能够尽快恢复出院，具有应用价值。

参考文献

[1] 武焕龙.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染疗效与药物不良反应[J].山西医药杂志，2021，50（6）：966-968.

[2] 孙学杰.分析高危妊娠孕妇的产前护理需求及安全护理干预的应用方法、效果[J].中国社区医师，2020， 36（12）：148-149.

[3] 刘淑艳.细节化产前护理对高危妊娠产妇分娩结局的影响[J].当代医药论丛，2020，18（12）：266-268.

[4] 洪冬香.产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响探讨[J].基层医学论坛，2020，24（23）：3392-3393.

[5] 张玉秀，朱素贞.产前优质护理影响高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（3）： 428-429.

[6] 宋亚琴，徐惠英，冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（3）： 248-251.