基于服务人群视角育龄妇女孕前优生健康检查评价研究

王丽 王慧 李剑英

【摘要】目的：研究基于服务人群视角的某城区育龄妇女孕前优生健康检查评价。方法：选择某城区2017年4月—2019年8月进行孕前优生健康检查的715名育龄妇女作为对象，分析其身体状况。结果：所有实验对象经过孕前优生健康检查后发现，异常人数共252名，约占35.24%；实验对象中体质量血压水平正常、空腹血糖、血红蛋白的人数明显高于对应指标其他项（P<0.05）。告知的育龄妇女的满意度高于未告知，经过纸质方式告知的育龄妇女的满意度高于电话告知结果者（P<0.05）。结论：孕前优生健康检查具有重要作用，有助于筛选育龄妇女中风险人群，并尽早提供针对性干预，进而保障母婴安全，育龄妇女的满意度较高。

【关键词】服务人群；孕前优生健康检查；某城区；育龄妇女

Research on the evaluation of pre-pregnancy eugenic health examination for women of childbearing age based on the perspective of service population

WANG Li， WANG Hui， LI Jianying

Family planning service guidance department of Huzhou maternal and child health hospital， Huzhou， Zhejiang 313000， China

【Abstract】Objective：To study the evaluation of pre pregnancy eugenics health examination for women of childbearing age in an urban area from the perspective of service population. Methods：715 women of childbearing age who underwent pre pregnancy eugenic health examination in an urban area from April 2017 to August 2019 were selected as the subjects，and their physical conditions were analyzed. Results：After the pre pregnancy eugenics health examination，252 subjects were found to be abnormal，accounting for 35.24%；The number of subjects with normal body mass，blood pressure，fasting blood glucose and hemoglobin was significantly higher than that of other items of corresponding indexes（P<0.05）.The satisfaction of informed women of childbearing age was higher than that of non informed women，and the satisfaction of women of childbearing age informed by paper was higher than that informed by telephone（P<0.05）. Conclusion：Pre pregnancy eugenics health examination plays an important role in screening the risk groups of women of childbearing age，and providing targeted intervention as soon as possible，so as to ensure the safety of mother and baby，and the satisfaction of women of childbearing age is high.

【Key Words】Service population； Pre pregnancy eugenics health examination； An urban area； Women of childbearing age

近年來，我国新生儿出生缺陷的发生率逐年升高，给产妇家庭及社会带来较大负担，同时直接影响社会人口的素质[1-2]。若能够在育龄妇女孕前进行全面且系统的健康检查，不仅能够保证优生优育，同时对育龄妇女本身的健康提供保障，有效降低分娩的风险因素，防止不良妊娠结局产生[3-4]。因此本文进行实验，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某城区2017年4月—2019年8月进行孕前优生健康检查的715名育龄妇女作为实验对象，年龄22～38岁，平均年龄（30.89±1.45）岁；初中及以下201名，高中及大专260名，本科及以上254名。纳入标准：实验对象的基础信息齐全，顺利完成实验。剔除标准：存在精神方面疾病或者依从性较差者；不符合生育政策。

1.2 方法

收集所有实验对象的齐全资料，发放基础资料的调查问卷表，同时询问其疾病史、用药史等，随后协助所有实验对象进行孕前优生健康检查，首先对育龄妇女的身高、体重、血压等指标进行测量，随后实施全身体格检查，其中应重点关注育龄妇女是否存在影响出生缺陷等不良妊娠结局的慢性疾病，包含糖尿病、高血压等。另外给予实验室检查，测定其血糖、血红蛋白等指标，同时还进行妇科常规检查等。相关检查的标准及方式均应严格遵照国家标准规定进行操作。

1.3 观察指标

观察所有实验对象在病史询问、妇科超声检查、白带常规、生殖系统、淋球菌检测、血常规、体格检查、甲状腺、肝功能、沙眼衣原体、风疹病毒IgG、梅毒螺旋体、巨细胞病毒IgM与巨细胞病毒IgG中异常人数，同时其中饮酒、吸烟、被动吸烟、饲养宠物、接触有毒物质、有害环境等的发生率，分析其在体质量、血压、血糖及血红蛋白指标上的状况。最后由服务人群将检查的结果告知实验对象，其中已告知有686名，剩余29名未告知，已告知中通过电话告知有260名，剩余426名通过纸质告知，所有实验对象对其进行满意度评价，满分100分，不足60分为不满意，60～80分为较满意，超出80分为满意。满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有实验对象检查结果的阳性

率所有实验对象经过孕前优生健康检查后发现，异常人数共252名，约占35.24%；其中妇科超声检查结果异常的人数较多，约占20.14%；其次是白带常规，约占15.24%；体格检查占8.53%；肝功能占8.25%，见表1。

2.2 所有实验对象的风险因素分析

所有实验对象中存在风险因素者有289名，约占40.42%；其中被动吸烟者较多，约占15.10%；其次是饲养宠物，约占9.09%；吸烟者约占6.99%，见表2。

2.3 所有实验对象的体质量、血压、血糖及血红蛋白状况

所有实验对象中體质量18.5～23.9 kg/m2、血压水平正常、空腹血糖3.9～6.0mmol/L、血红蛋白110～150g/L的人数明显高于对应指标其他项（P<0.05），见表3。

2.4 所有实验对象对不同告知方式及告知与否的满意度

被告知检查结果的满意度高于未告知，经过纸质方式告知的育龄妇女的满意度高于电话告知结果者（P<0.05），见表4。

3 讨论

孕前优生健康检查是为了提升我国人口素质，对计划怀孕的育龄妇女实施全面系统的健康检查，其在防止新生儿出生缺陷、不良妊娠结局中具有重要作用[5-6]。若能够尽早掌握其检查结果，并对风险因素进行评估，可尽早制定针对性干预措施，为预后提供保障[7-8]。

本文对此进行实验，选择某城区2017年4月—2019年8月进行孕前优生健康检查的715名育龄妇女作为实验对象，阐述如下：所有实验对象经过孕前优生健康检查后发现，异常人数共252名，约占35.24%；所有实验对象中存在风险因素者有289名，约占40.42%；其中被动吸烟者较多，约占15.10%；所有实验对象中体质量18.5～23.9kg/m2、血压水平正常、空腹血糖3.9～6.0mmol/L、血红蛋白110～150g/L的人数明显高于对应指标其他项（P<0.05）。被告知检查结果的满意度高于未告知，经过纸质方式告知的育龄妇女的满意度高于电话告知结果者（P<0.05），提示本次实验中检查结果异常人数较多，约占35.24%，可能与育龄妇女不良生活习惯、流产、不正确的性生活关系等因素息息相关。另外吸烟、被吸烟、饲养宠物等均成为影响育龄妇女检查结果异常的风险因素，应受到重点关注，分析后发现可能是因为近年来人们生活习惯发生较大变化，加上环境污染日益严重，工作及生活压力明显增大，从而导致育龄妇女健康检查的结果出现异常[9]。等到检查结果出来后，应及时由服务人员通过纸质方式将结果告知育龄妇女，可提升其满意度。服务人员需向其提供全面的指导，详细介绍备孕及待产的相关知识，耐心解答其疑问，帮助其培养良好生活习惯，降低其出现不良妊娠结局的风险性，为顺利分娩提供前提[10]。

综上所述，孕前优生健康检查具有重要作用，可保障母婴安全。

参考文献

[1] 程辉，武廷後，于晓荣，等.国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（1）：59-60.

[2] 车焱，周公望，王彩琴，等.免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析[J].中国工程科学，2014，16（5）：56-59.

[3] 赖利华，张莉萍，廖云凤，等.免费孕前优生健康检查项目规范化实验室建设及人员培训探讨[J].中国计划生育学杂志，2014，22（7）：440-442，447.

[4] 陶小君，赵如青，辜俊梅，等.44925例孕前优生健康检查整合出生缺陷干预示范性研究结果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（13）：1980-1981.

[5] 曹敏，周志辉，姚丹，等.免费孕前优生健康检查中实验室检验质量管理[J].中国计划生育学杂志，2019，27（6）：819-820.

[6] 张世琨，王巧梅，沈海屏，等.中国免费孕前优生健康检查项目的设计、实施及意义[J].中华医学杂志，2015， 95（3）：162-165.

[7] 陈科，苏玲，车焱，等.免费孕前优生健康检查目标人群特征及参与原因调查[J].中国计划生育学杂志，2018， 26（3）：184-188.

[8] 韩秀娟，林雪，王蒙，等.孕前优生健康检查高风险人群评估及优生指导技术平台建设[J].中国计划生育学杂志，2019，27（7）：964-966.

[9] 曾晓琴，何少霞，肖青，等.广州市免费孕前优生健康检查服务满意度的快速评价研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（6）：748-752.

[10] JERIC M，ROJE D，MEDIC N，et al.Maternal prepregnancy underweight and fetal growth in relation to institute of medicine recommendations for gestational weight gain[J].Early human development，2013，89（5）：277-281.