临床护理路径对不对称双眼皮整形修复术患者术后并发症及护理满意度的影响

黎海珠

【摘要】目的：探究临床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中，对其术后并发症、护理满意度的影响。方法：抽取于本院门诊开展不对称双眼皮整形修复术的患者66例为此次研究对象，抽取时间自2020年1月至2022年1月。按护理模式作分组，以开展常规护理的33例患者为参照组，以行临床护理路径的33例患者为研究组。组间对比其术后并发症发生率、满意度及炎性因子项目值变化情况。结果：于术后并发症发生率方面，较参照组，研究组项目值更低（P <0.05）。于护理满意程度方面，较参照组，研究组项目值更高（P <0.05）。于术后5 d 时炎性因子项目值方面，较参照组，研究组各项目值更低（P <0.05）。结论：临床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中，可降低术后并发症发生率，提升护理满意度，改善炎性因子项目指标。

【关键词】临床护理路径;不对称双眼皮;整形修复术;术后并发症;护理满意度;炎性因子【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）15-0106-04

随人们生活水平提升，人们对于自身外貌美观性的要求亦越来越高，临床整形修复的人群亦有所增加。而于整形修复中，不对称双眼皮整形修复术较为常见术式，通过调整双眼皮对称性以提升外貌美观性。而因手术操作，患者术后易出现相关并发症，不利于术后康复[1-3]。本次研究即分析临床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究方向

抽取于本院门诊开展不对称双眼皮整形修复术的患者66例为此次研究对象，抽取时间自2020年1月至2022年1月。按护理模式作分组，以开展常规护理的33例患者为参照组，组中，男性、女性患者例数之比为23∶10，年龄为18～48（25.36±2.13）岁，患者文化程度为高中及以下、高中以上例数分别为8例、25例，手术施行切开法、缝线法患者例数分别为17例、16例;以行临床护理路径的33例患者为研究组，组中，男性、女性患者例数之比为24∶9，年龄为17～49（25.41±2.25）岁，患者文化程度为高中及以下、高中以上例数分别为9例、24例，手术施行切开法、缝线法患者例数分别为18例、15例。于性别比例、年龄、文化程度、手术操作方式等基线项目数据方面，组间比较差异不显著（P >0.05）。

纳入标准：（1）确诊为不对称双眼皮;（2）患者有意愿开展整形修复手术，且符合手术指征;（3）关于此次研究内容，患者知悉，并签署同意书。

排除标准：（1）于认知、交流、精神等方面，存在异常情况;（2）既往被诊断过为光敏性皮肤;（3）行整形修复手术前3周内，使用过光敏性药物或维生素 A;（4）妊娠期、哺乳期女性患者。

1.2 方法

参照组开展常规护理。为患者详细介绍不对称双眼皮情况、整形修复手术内容、术前配合措施，以及术后如何做好饮食、作息调整，遵医嘱术后用药，并关注手术创口的变化情况，做好伤口处理工作。

研究组行临床护理路径。（1）临床护理路径小组成立。由护士长担任小组组长，负责人员调配、护理计划拟定、护理路径确定、人员培训考核、护理质量监测等工作，并由护士长选拔工作时间超过3年的护理人员作为组员，要求组员护理素质良好。由护士长围绕整形修复术后护理、临床护理路径等内容展开组内培训、考核，要求护理成员考核合格后方能参与此次研究。同时，培训过程中注重对护理人员沟通技巧、语言能力、自我防护意識等内容的培训，提升其整体护理素质。（2）资料分析。于“知网”“万方”“维普”等文献检索数据库内，基于文献检索法，搜索此次研究内容的关键词，以获取相关文献资料。搜索关键词为：“不对称双眼皮”“整形修复术”“临床护理路径”“术后并发症”等，结合所得文献资料、患者基本信息资料，以及本院实际情况，拟定临床护理路径，并要求严格按照路径内容展开对应护理措施。（3）临床护理路径内容。①术前。 a.展开护理说明，为其发放所拟定的临床护理路径表，并详细介绍路径表内容、表内护理项目，结合路径表告知患者项目执行流程、注意事项，以及需要患者作何配合等。同时，展开一对一宣教工作，通过沟通，以了解患者对于手术内容的认知情况，结合患者具体认知程度，施行一对一针对性宣教。b.对患者进行术前评估工作，以全面评估患者的体征状态、情绪状况，明确患者是否能以良好身心状态进行手术治疗。结合患者的情绪评估结果，展开对应情绪疏导干预，强化沟通、关怀，并介绍成功案例以提升患者的手术治疗信心。②术后面诊。手术结束后与患者展开面诊，并作对应指导工作。a.需及时告知患者手术开展情况，以消除患者的不确定感。b.对患者的情绪、体征状态作评估，同时对患者术后疼痛程度、手术伤口情况进行评估，结合患者的评估结果以展开对应护理干预。于情绪方面，强化沟通、情绪疏导以及关怀、安抚工作，消除患者焦虑、不安情绪。于体征监测方面，若患者出现体征数据异常，需及时告知医生进行对应处理。于术后疼痛方面，结合患者疼痛评估结果，展开对应镇痛干预，于医生指导下适当使用镇痛药物。于营养状况方面，为促患者术后康复，需指导患者调整术后的饮食结构，告知患者摄入充足、丰富营养，以高蛋白、高维生素食物为主，禁食刺激、生冷、辛辣食物。c.于手术伤口情况方面，术后患者的手术部位极易出现肿胀情况，为改善患者手术伤口情况，指导患者术后3～5d 内需保证充分休息，睡眠时，尽可能调整体位为平卧位，并适当抬高头部，通过维持机体手术部位高于心脏部位，以促机体创口区淋巴、静脉回流，进而达到消肿目的。同时通过居家自行冷敷、热敷法消肿，术后1～2 d 作伤口冷敷处理，术后2d 作热敷处理。

1.3 评价指标

组间比较术后并发症发生率，以伤口渗血、伤口肿胀、干眼综合征为常见术后并发症。

组间比较护理满意程度，以调查问卷做评估，问卷项目包括护理服务的主动性、舒适度、及时性、规范性，各项目分值为0～25分，患者的满意程度越高，则表现为各项目分值越高。

组间对比炎症因子项目水平变化情况，即：超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）。

1.4 数据处理

此次试验所得项目数据以 SPSS 20.0软件作规范性处理。计数项目数据以[ n （%）]表述，以χ2检验作组间项目数据比较;计量项目数据以（ x（—）± s ）表述，采用 t 检验作组间项目数据比较。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间比较术后并发症发生率

于术后并发症发生率方面，较参照组，研究组项目值更低（P<0.05），见表1。

2.2 组间比较护理满意程度

于护理服务的主动性、舒适度、及时性、规范性等护理满意程度方面，较参照组，研究组项目值更高（ P <0.05），见表2。

2.3 组间对比炎症因子项目水平变化情况

于术后5 d 面诊时，hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性因子项目值方面，较参照组，研究组各项目值更低（P <0.05），见表3。

3 讨论

不对称双眼皮整形修复术为整形外科中常见术式，即对机体上睑皮肤、皮下组织干预，促使单睑转变为重睑，或修复不對称重睑。而随着人们对于外貌美观性的关注度提升，眼睛作为人体重要感官器官，对于人们的外貌有较大影响[4-6]。而施行不对称双眼皮整形修复，可调整其对称性，进而达到提升外貌美观性的目的。而手术操作属创伤性操作，术后易出现并发症或炎症情况，为尽可能降低术后并发症发生率、促术后康复，手术同时展开科学、合理的护理服务十分必要[7-9]。

传统护理服务缺乏一定的系统性，而临床护理路径作为系统护理模式的一种，通过组建护理小组，对组员作严格培训并强化其护理素质，同时展开文献检索、资料分析，确定临床护理路径并要求严格落实，于各阶段展开对应护理干预，以提升整体护理效果[10-13]。本文结果显示，于术后并发症发生率、护理满意程度、术后5 d 时炎性因子项目值等方面，较参照组，研究组各项目值更优， P <0.05。即表明，临床护理路径干预下，患者术后康复效果、满意度更佳。分析原因可知，临床护理路径干预通过组建专业护理团队，以确保护理实施人员的专业性，并对其展开临床护理路径内容培训，确保其熟练掌握护理内容，提升其理论知识掌握程度、实际操作技能，于护理人员层面确保护理质量。与此同时，注重对护理人员的培训、考核，以进一步规范护理人员的护理操作，并明确护理内容，对促术后恢复有明显保障，并对于预防术后并发症有针对性预防[14-17]。而通过资料分析以搜集相关文献资料，并结合实际情况，拟定有针对性的临床护理路径，促使护理流程更为系统。护理措施落实阶段，术前、术后面诊时的全面评估，以了解患者身心状况，掌握并发症风险，以便于进一步加以预防，并结合患者具体身心状况展开有针对性护理干预，改善患者情绪、疼痛感、营养状况、睡眠质量，进一步促患者康复[18-20]。术前侧重认知干预，通过宣教视频、一对一讲解等形式不断提升患者认知，同时辅助患者调整自身情绪，做好患者术前体征监测，保障患者以良好身心状态进行手术治疗。术后面诊时，则围绕如何做好术后护理以促康复等内容展开，如给予适当镇痛药物、指导患者调整饮食及作息、指导患者处理好伤口等。

综上所述，临床护理路径用于不对称双眼皮整形修复术患者中，可降低术后并发症发生率、提升护理满意度，并改善炎性因子项目指标水平，效果显著。

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（收稿日期：2022-03-30）