“U”型鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用研究

孙凤玲 常廷榆

【摘要】目的：对“U”型鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用效果进行探讨。方法：选取我院2020年1月—2021年12月收治的110例新生儿为研究对象。对照组（n=55）采用常规护理，观察组（n=55）开展“U”型鸟巢式护理。观察两组新生儿的并发症发生情况、新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数、机体发育情况。结果：观察组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数差异不明显（P>0.05）；干预后，观察组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数均多于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿干预10d后体质量、头围、身长增长幅度均大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿开展“U”型鸟巢式护理干预，能够有效促进新生儿机体发育，减轻外界环境对新生儿的影响，降低了并发症的发生风险。

【关键词】“U”型鸟巢式护理；新生儿；并发症；发育；影响

Application of "U"-shaped birds nest nursing intervention in neonatal nursing

SUN Fengling， CHANG Tingyu

The First Peoples Hospital of Yunnan（Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology）， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of "U"-shaped birds nest nursing intervention in neonatal nursing.Methods： A total of 110 neonates admitted to our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the research objects.The control group（n=55）received routine nursing care，and the observation group（n=55）received"U"-shaped birds nest nursing care.The incidence of complications，neonatal sleep time，milk intake，defecation frequency，and body development of the two groups of neonates were observed. Results：The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group，with statistical significance（P<0.05）. Before the intervention，there was no significant difference in the sleep time，milk intake and defecation frequency of the newborns between the two groups（P>0.05）；After the intervention，the sleep time，milk intake and defecation frequency of newborns in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.After 10 days of intervention，the growth rate of body weight，head circumference，and body length of the neonates in the observation group were significantly greater than those in the control group，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Carrying out "U"-shaped birds nest nursing intervention for neonates can effectively promote the development of neonates，reduce the impact of external environment on neonates，and reduce the risk of complications.

【Key Words】"U"-shaped birds nest nursing； Neonatal； Complications； Development； Influence

新生兒阶段处于人体生长发育的起步时期，此时新生儿机体免疫系统尚不健全，免疫力较差，存在较多风险因素，需通过护理干预保障其生命安全[1]。传统的护理方案缺乏对新生儿环境适应能力的考虑，导致新生儿不安躁动，引发一系列并发症，影响新生儿身心发育[2]。鸟巢式护理是一种通过模拟母体子宫内部环境，使新生儿在类似母体子宫环境中稳定生长，使新生儿的生理需求、心理需求得到满足，从而降低新生儿对陌生环境的不安感[3-4]。我院就“U”型鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用效果以及影响进行探讨。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—2021年12月收治的110例新生儿为研究对象。对照组（n=55）采用常规护理，观察组（n=55）开展“U”型鸟巢式护理。对照组男性31例，女性24例，胎龄36～42周，平均胎龄（38.21±0.87）周，体质量2.41～4.02kg，平均体质量（3.21±0.21）kg，自然分娩32例，剖宫产23例；观察组，男性33例，女性22例，胎龄37～42周，平均胎龄（38.82±0.61）周，体质量2.44～4.10kg，平均体质量（3.28±0.15）kg，自然分娩36例，剖宫产19例。研究在医学伦理委员会审查下获得批准，两组新生儿的个人基础信息差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准 （1）新生儿均无严重并发症；（2）新生儿母亲妊娠期间无并发症以及合并症；（3）新生儿无产伤或先天性疾病；（4）患者对此研究知情且表示同意参与。

1.2.2 排除标准 （1）新生儿存在严重感染；（2）伴有胎粪吸入综合征；（3）极低体质量新生儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组开展常规护理，在新生儿体征指标稳定后将其转移至保温箱，对箱内光线进行调节，避免灯光对其造成直射。稍微抬高保温箱床板，在新生儿头颈部下方放置小毛巾。遵医嘱指导喂奶，对新生儿用物定期消毒，避免混合使用。每日采用爽身粉在新生儿洗澡完成后涂搽褶皱皮肤，使皮肤维持干燥。新生儿脐窝、脐带残端常规应用75%乙醇进行消毒，并对脐带、周围皮肤进行观察，确定是否存在红肿、出血等情况。定期对包扎脐带的绷带进行消毒，维持干燥且卫生。喂养完毕后对新生儿口腔进行清洁。常规清洁新生儿鼻腔，使其呼吸保持顺畅。

1.3.2 观察组 观察组在对照组基础上增加“U”型鸟巢式护理，选择质地柔软且干净的绒布，依据新生儿身高进行折放，并对绒布面积进行调整，确保新生儿在绒布上有足够空间平卧。将绒布放置保温箱内预热，直至温度达到33℃，再结合鸟巢形状对绒布进行折叠，将绒布平铺于辐射台，近身侧棉毯一角朝上卷至中线，反复卷叠至筒状，朝内、中央靠拢制成“U”型，其余两侧棉毯折叠后置于保温箱垫板下方。为新生儿穿戴纸尿裤，并将其轻柔置入保温箱。调整新生儿为侧卧位，稍微屈曲其四肢，使绒布与新生儿背部、臀部紧贴，依据新生儿身形进行环绕，合理调节松紧度，模拟形成类似母体內部环境的情境，提升新生儿舒适度。

两组新生儿持续干预1周。

1.4 观察指标

①并发症。统计两组新生儿发生局部肿胀、喂养不耐受、皮肤破溃等并发症的发生情况，并予以比较。②睡眠时间、进奶量、排便次数。记录两组新生儿干预前、干预10d后的睡眠时间、进奶量、排便次数，并予以比较。③新生儿发育情况。记录两组新生儿干预10d后的体质量、头围、身长增长幅度，并予以比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数比较

干预前，两组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数差异不明显（P>0.05）；干预后，观察组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数均多于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组新生儿发育情况比较

观察组新生儿干预10d后体质量、头围、身长增长幅度均大于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

新生儿在脱离母体后，有关体温调节的中枢尚未发育健全，因此对外界环境适应能力较差，存在较多风险。临床针对这一时期的新生儿，采取的护理原则为创造有利于新生儿生长的舒适环境，在保护新生儿身心健康的同时，使新生儿尽快适应外界环境，减少风险事件的发生[5]。

传统护理主要将新生儿放入稳定的温箱环境内，通过稳定外部环境，使新生儿内环境稳定性得到保障。然而新生儿自身散热程度较快，体温波动幅度较大，容易因体温不合理波动导致新生儿生化指标、生理机能发育受到影响。

“U”型鸟巢式护理属于新型护理模式的一类，其结合新生儿体温调节中枢功能、环境适应能力在新生儿保温箱内制成椭圆形护围，从而营造一个类似胎儿宫内环境的“鸟巢式”人造子宫情境。通过模拟宫内环境，可为新生儿提供合适的温度，使其维持舒适的生理体位，帮助新生儿尽快适应母体外界环境，同时使新生儿睡眠环境得到维持，满足新生儿生理、心理的需求[6]。我院观察组开展“U”型鸟巢式护理，结果得出，观察组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。表明“U”型鸟巢式护理能够降低新生儿并发症的发生风险，分析认为，鸟巢式环境可一定程度上限制新生儿的四肢、躯体活动，提升新生儿安全感，减少哭闹，从而降低皮肤损伤等相关并发症的发生率[7]。

我院研究得出，干预前，两组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数差异不明显（P>0.05）；干预后，观察组新生儿睡眠时间、进奶量、排便次数均多于对照组，有统计学意义（P<0.05）。表明“U”型鸟巢式护理能够有效改善新生儿睡眠质量，促进新生儿胃肠道功能恢复。分析认为，鸟巢式护理能够培养新生儿手、嘴互动能力，且蜷缩的状态能够维持新生儿肢体活动稳定性，促进新生儿吮吸等活动，使新生儿吮吸力、口腔满足感得到提升，从而使新生儿进奶量、排便次数得到改善。鸟巢式护理还可使新生儿维持在宫内的姿势，从而提升新生儿的温暖舒适度，改善睡眠质量。

我院研究得出，观察组新生儿干预10d后体质量、头围、身长增长幅度均大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。表明“U”型鸟巢式护理能够促进新生儿生长发育。分析认为，鸟巢式护理模拟子宫自然环境，减少了外部刺激，使新生儿机体器官代谢得到促进，强化了新生儿生理功能的稳定性，促进新生儿生长发育[8]。

综上所述，对新生儿开展“U”型鸟巢式护理，能够有效降低并发症的发生风险，促进新生儿睡眠质量、胃肠功能的恢复，有利于新生儿的生长发育，值得推荐。

参考文献

[1] 公艳.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（24）：56.

[2] 张帆，李彩云.分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J].中外医疗，2020，39（35）：167-169.

[3] 陈娜，蔡慧婷，王蛟，等.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊，2020，33（3）： 243，210.

[4] 朱晓瑜，陈雪娟.研究鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（15）：114，123.

[5] 陈锐.鸟巢式护理在新生儿护理中的應用效果及对护理满意度的影响[J].当代临床医刊，2020，33（3）：272，248.

[6] 肖寒梅.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用[J].医学信息，2020，33（z1）：287.

[7] 王丹.探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（23）：84.

[8] 胡彩霞.鸟巢式护理模式在新生儿护理中的应用效果研究[J].实用中西医结合临床，2020，20（1）：169-170.