血脂检验对糖尿病患者的临床诊断分析

王祥洪

【摘要】目的：探讨血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值。方法：此次研究对象为我中心门诊近年来平时治疗的35例糖尿病患者，将其归入观察组。另选取同期在我中心进行健康体检的35名健康人员作为对照组研究对象。针对两组研究对象均进行血脂检验，比较两组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果：通过实验观察，比较两组研究对象的TC、TG、HDL-C几项血脂检验指标水平，观察组均明显高于对照组（P<0.05）。比较两组研究对象的LDL-C水平，观察组明显低于对照组（P<0.05）。比较两组研究对象的血脂异常率，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者而言，采用血脂检验方式是比较客观且准确的界定依据，并且针对患者的心脑血管情况存在一定的警示作用，在临床诊断中切实可行，具有一定推广价值。

【关键词】糖尿病；血脂检验；临床诊断

Clinical diagnosis and analysis of blood lipid test in patients with diabetes mellitus

WANG Xianghong Community Health Service Center，Dongcheng Street， Dongying Economic and Technological Development Zone， Shandong， Dongying， Shandong 257091， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical diagnostic value of blood lipid test in patients with diabetes mellitus.Methods：The subjects of this study were 35 diabetic patients who were usually treated in the outpatient department of our center in recent years，and they were included in the observation group.In addition，35 healthy people who underwent physical examination in our center during the same period were selected as the control group.Blood lipid tests were performed for both groups of subjects，and the levels of total cholesterol（TC），triglyceride（TG），high-density lipoproteincholesterol（HDL-C）and low-density lipoproteincholesterol（LDL-C）were compared between the two groups.Results：Through experimental observation，the levels of TC，TG，HDL-C blood lipid test indexes of the two groups of subjects were compared，and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.The LDL-C levels of the two groups of subjects were compared，the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.The dyslipidemia rate of the two groups of research subjects were compared，the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：For diabetic patients，the use of blood lipid testing is a relatively objective and accurate basis for the definition，and has a certain warning effect on the cardiovascular and cerebrovascular conditions of patients.It is practical in clinical diagnosis and has a certain promotion value.

【Key Words】Diabetes mellitus； Blood lipid test； Clinical diagnosis

伴随国家经济的高速发展，及其人们生活水平的逐渐提高，我国的肥胖人口数量也呈现出了逐年上涨的发展趋势[1]。促使人体出现肥胖的问题与人体各相关营养物质的吸收存在一定的关联，由于人们摄取了大量含热量较高的食物，加速了机体中脂肪相应的合成速度，而合成的脂肪會储存在人体中的各相关脂肪组织内，这样便会促使肥胖情况的发生。通常情况下，肥胖人群会发生代谢紊乱及其内分泌失调等众多不良的情况，同健康人群相对比，肥胖人群机体中的肝细胞、肌肉组织以及脂肪组织中所含有的胰岛素受体相应含量也会渐渐下降，另外，肥胖人群相比较于健康人群，同胰岛素之间所具有的亲和力也会显著降低，如此情况通常会导致机体产生一定的胰岛素抵抗问题，加之人体中葡萄糖的利用机制出现问题，便会促使糖尿病情况的出现。这些患有糖尿病的患者，通常都是II型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病。此次研究选取我中心门诊观察治疗的35例糖尿病患者和同期在我中心进行健康体检的35名健康人员，观察糖尿病患者中血脂检验的临床诊断价值，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我中心2019年5月—2020年5月门诊治疗的35例糖尿病患者，作为观察组研究对象，男性21例，女性14例，年龄28～60岁，平均年龄（45.35±12.39）岁；另选取同期在我中心进行健康体检的35例健康人员作为对照组研究对象，其中男性20例，女性15例，年龄29～62岁，平均年龄（45.35±12.39）岁。两组研究对象的一般资料不存在显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。本次研究经我中心伦理委员会审核通过，两组研究对象对本次研究知情，并自愿进行了知情同意书的签署，排除那些患有肝、肺和心功能不全者，排除吸烟饮酒者，排除治疗依从性差者。

1.2 方法

两组研究对象都遵照医嘱，在一周中保持正常的生活作息习惯，在执行检查操作之前的2～3d，严格禁止研究对象进行比较剧烈的运动，且应禁止食用过于油腻和带有一定刺激性的食物，同时应保证戒烟戒酒。对研究对象进行检查之前，应保持12h的空腹状态，对研究对象进行静脉采血，采血量为4mL，并放置在淡黄颜色，具有盖子的存在分离胶的相应真空采血管中。针对所采集的研究对象血样应进行编号处理，保存在37°的水浴箱中，时间为15min，然后执行离心操作[2]。在分离完成以后，进行血清的吸取，应用全自动生化分析仪，同时根据标准的操作规则加以检测。

1.3 观察指标

（1）比较两组研究对象的各相关血脂指标，主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）几项指标。（2）比较两组研究对象血脂异常的发生情况。TC>5.72mmol/L、TG>1.7mmol/ L、HDL-C<1.29mmol/L和LDL-C>3.12mmol/L的情况下为血脂异常。根据上述标准对两组血脂异常情况加以统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象血脂检验结果

观察组TC、TG、HDL-C高于对照组，LDL-C低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组研究对象血脂异常情况

观察组血脂异常率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 结论

在临床中，糖尿病是比较常见的一种疾病，具有较高的疾病发生率，这种疾病的产生通常与患者生活的周围环境及其遗传等众多方面的因素存在一定的关联，是对于中老年人除却心血管疾病与脑血管疾病以外，具有最高发生率的一种疾病[3]。对于糖尿病患者而言，临床中通常表现为胰岛素抵抗的问题，也就是患者身体对于胰岛素细胞不具有较强的敏感性，同时大部分患者还存在肥胖的情况。患者机体中脂蛋白脂肪酶的活性会有所加强，血浆中存在的游离态脂肪酸与甘油三酯浓度会有所升高，这样便会促使其机体的脂肪代谢受到一定程度的影响。

最近几年，伴随国家人们生活质量的日益提高，也促使人们的生活质量受到了一定的改善，加之人群运动量的不断减少，促使人群中肥胖情况的存在比较普遍。一般状况下，肥胖人群都存在比较显著的代谢性紊乱与内分泌失调等不健康的情况，这种情况会明显提高糖尿病的实际发生率。血脂检验是临床中对血液中脂类实际含量进行检验的一种重要方法，通常包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等相关指标[4]。在这其中，机体血清中总胆固醇的含量会由于对象周围生活环境存在一定的差异而有所不同，伴随患者年龄的不断增长，在超过70岁以后，机体中总胆固醇的含量也会呈现出渐渐下降的发展趋势。对于中青年群体来讲，男性患者机体中总胆固醇的含量会明显高出女性患者机体中这一物质的实际含量。一般状况下，临床医学中把机体中胆固醇的实际含量当作针对糖尿病患者加以防治的重要参考指标。糖尿病患者机体中甘油三酯的实际含量和其本身的年龄、性别及其生活习惯等众多方面之间都具有较为密切的关联。而高密度脂蛋白胆固醇的水平通常和患者的年龄、性别、家族病史、身体情况及其饮食习惯等众多方面的影响因素之间存在较为密切的关联，和冠心病的发生之间呈现为负相关，所以，可以通过这一指标对冠心病的危险性加以评估。低密度脂蛋白胆固醇水平和患者的年龄之间呈现为正相关，伴随患者年龄的不断增长，患者机体中低密度脂蛋白胆固醇水平的提升还会同患者高热量食物的失去、运动相对不足、高脂肪及其精神紧张等众多方面的因素存在关联[5]。患者机体中总胆固醇含量是诱使高血压发生一个比较主要的原因。而甘油三酯的高水平也会促使各种心血管疾病的发生。相关研究中指出了调脂药物在针对糖尿病患者治疗中所起到的重要性作用，认为适量应用一定量的调脂药物可以实现对糖尿病患者并发症的有效预防，从而有效降低糖尿病患者的死亡率。也有研究中指出降脂治疗在针对糖尿病患者心血管并发症中所起到的积极促进作用。针对糖尿病患者有必要实施血脂的监测，对患者血脂的情况加以观察，在降低患者机体血糖水平的同时，予以适当调脂治疗，可以有效降低各种并发症问题的出现，对于糖尿病患者病死率的控制具有十分重要的作用。高密度脂蛋白胆固醇水平的升高是促使动脉粥样硬化问题产生与发展的影响因素，而低密度脂蛋白胆固醇水平是临床中冠心病的一个比较主要因素，而且也会促使动脉粥样硬化问题的发展。

本次研究中，选取的研究对象分别是在我中心进行健康体检的健康人员（35名）和糖尿病患者（35例），分别将上述研究对象归入对照组和观察组。研究结果显示，两组研究对象在TC、TG、HDL-C几项血脂检验指标水平上，观察组明显更高（P<0.05）。两组研究对象在LDL-C水平上，观察组明显更低（P<0.05）。另外，在血脂异常率上，观察组为65.71%，对照组为14.29%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。这也充分表明针对糖尿病患者实施临床血脂的检测，十分有利于医师针对患者的继发性并发症实施第一时间的有效诊断、治疗与预防，因此，针对糖尿病患者在实际开展诊疗工作的过程中，不但应降低患者的血糖水平，也需要对患者血脂水平的监测予以高度关注[6]。

综上所述，将血脂检验方法应用于糖尿病患者的临床诊断工作开展中，具有十分确切的诊断效果，并且针对患者心血管情况也可以起到相应的警示作用，在临床中具有确切的诊断效果，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 梁涢.血脂檢验对糖尿病患者临床诊断的价值研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：228-230.

[2] 郭曼萍.对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义[J].医学理论与实践，2017，30（3）：425-426.

[3] 马杰.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（2）：54-55.

[4] 白秀艳.血脂检验对糖尿病患者诊断的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：125-126.

[5] 罗克，赵中，郑建国，等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，12（13）：200.

[6] 李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2013，10（23）：70-71.