宫腔镜检查患者开展舒适护理对焦虑情绪与疼痛的影响

肖双双

【摘要】目的：研究讨论临床为患者实施宫腔镜检查时应用舒适护理方案的效果及对患者疼痛与焦虑情绪的作用。方法：从本院中选择需开展宫腔镜检查的患者96例为研究对象，病例纳入时间即2020年3月—2021年3月，随机数字表法将患者均分两组，对比组和研究组，每组48例患者，对比组于检查过程中实施一般护理，研究组实施舒适护理，比较组间护理效果。结果：研究组疼痛评分、焦虑情绪评分均较对比组低，患者护理满意度较对比组高，组间对比，P<0.05。结论：相较于一般护理方案，舒适护理干预宫腔镜检查患者时的效果更显著，在减轻患者疼痛程度，改善患者焦虑情绪方面有积极影响，对患者予以该护理模式的评价较高。

【关键词】满意度；舒适护理；焦虑情绪；宫腔镜检查；疼痛

Effects of comfort nursing on anxiety and pain in patients undergoing hysteroscopy

XIAO Shuangshuang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To study and discuss the effect of comfort nursing program in clinical hysteroscopy and its effect on pain and anxiety of patients.Methods：A total of 96 patients who needed hysteroscopy were selected from our hospital as the research object.The cases were included from March 2020 to March 2021.The patients were divided into two groups by random number table，the control group and the research group，with 48 patients in each group，the control group was given general nursing during the inspection process，and the research group was given comfort nursing，and the nursing effects between the groups were compared.Results：The pain score and anxiety score of the research group were lower than those of the control group，and the patient nursing satisfaction of the research group was higher than that of the control group，P<0.05.Conclusion：Compared with the general nursing program，the effect of comfort nursing intervention in patients undergoing hysteroscopy is more significant，and it has a positive impact on reducing the pain level and improving the anxiety of patients.The evaluation of this nursing mode for patients is higher.

【Key Words】Satisfaction； Comfort nursing； Anxiety； Hysteroscopy； Pain

宮腔镜检查相较于其他类型手术，具有操作便利优势。然而，多数患者对宫腔镜检查的认知不高，致使其对预后康复效果有严重担忧心理，从而产生烦闷、紧张、焦虑等心理情绪，增加了应激反应发生率[1]。所以，需要实施护理方案进行辅助，一般护理较常用于护理服务工作中，适用性、辅助医师效果均较优异，但是，该护理模式对患者的重视度不够，患者焦虑心理情绪无法得到缓解，患者配合度不高，检查风险性因而提升，所以，大部分患者及其家人对该护理模式不认可[2]。舒适护理的服务理念是以人为本，具有较强的人文性特征，是近年来临床上较常使用的干预措施，通常情况下，运用该护理方案后，患者的舒适度会得到提升，满意度得到提高，依从性良好。基于此，本院在2020年3月—2021年3月期间选择96例宫腔镜检查患者开展研究评估，讨论舒适护理方案的运用，对患者焦虑情绪、疼痛程度的影响。以下是本次研究的详细过程：

1 资料与方法

1.1 一般资料

评估对象：宫腔镜检查患者96例，均在本院实施，病例纳入起始时间：2020年3月，截止时间：2021年3月，分组方法即随机数字表，即对比组48例和研究组48例。对比组，年龄25～48岁，平均年龄（36.39±2.48）岁，体重48～65kg，平均体重（53.08±1.24）kg，身高152～178cm，平均身高（163.54±1.32）cm；研究组，年龄24～47岁，平均年龄（37.02±3.51）岁，体重47～65kg，体重（52.86±1.57）kg，身高153～176cm，平均身高（163.21±1.45）cm。两组基本资料运用统计学进行分析，结果显示，P>0.05，差异不显著，可以实施比较。本次研究通过医院伦理委员会审核，纳入标准：①临床检查，明确需要实施宫腔镜检查者；②对研究知情，并自动签订协议书者；③意识无障碍者；④基本资料无丢失者；⑤沟通能力无异常者。筛除要求：①对宫腔镜检查有禁忌者；②凝血功能异常者；③无正常认知能力者；④精神疾病、传染疾病、严重重染性疾病者；⑤意识模糊或者陷入昏迷者；⑥智力发育异常者；⑦研究途中表示退出或者转院者。

1.2 方法

1.2.1 对比组通过一般护理进行干预，即提醒患者检查前注意事项，了解患者体征状态，确保患者符合宫腔镜检查体征；检查期间，需监测患者的体征变化，提醒患者检查期间需要注意的事项；检查后，告知患者检查后的禁忌等。

1.2.2 研究组通过舒适护理进行干预，操作：（1）宫腔镜检查前护理：护士需针对患者病情进行健康宣教，以使患者对疾病有正确认知，而后将宫腔镜检查的益处、操作流程、对疾病的影响等进行说明，以增加患者的认知水平，并指导患者掌握正确的深呼吸方法，以令患者身体完全放松，益于缓解患者的紧张心理；在此过程中，护士应以友好、耐心态度与患者沟通，引导患者倾诉内心感受，并针对患者提出的疑惑予以准确解答，了解患者在音乐方面的喜好，并为其播放音乐，以使患者紧张、担忧心理改善，能够促进患者依从性。（2）宫腔镜检查期间护理：护士需督促患者将膀胱排空，帮助患者维持截石体位，将海绵垫于关节处置放，可以增加患者舒适感受。实施宫颈局部麻醉期间，将有可能产生的眩晕、眼花症状告知患者，以令患者做好心理准备，避免出现惊恐心理；检查期间提示患者进行深呼吸，通过暗示性语言或者分散注意力方式予以患者心理安抚，能够降低疼痛程度，进而增强患者的检查配合程度。（3）宫腔镜检查后护理：检查完成之后，通过温水将血迹清洗干净，协助患者将衣服穿好，而后将其送到休息室内，室内湿度、温度应处于合理范围，并安排人员在此守候。若患者出现不适感觉，需立即与医生沟通，予以患者对症处置，并提示患者，检查后7d内，阴道会有少量出血症状，督促患者情绪应维持在平稳状态，增加休息时间，15d内不可进行性生活及盆浴，3d之后，以检查数据为依据，再制定复诊方案。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者检查期间的疼痛程度，疼痛程度评估方法即VAS视觉模拟疼痛量表，分值范围在0～10分区间，0分时表示无疼痛，1～3分时表示轻度疼痛，4～6分时表示中度疼痛，对睡眠有轻微影响；7～10分时，表示重度疼痛，难以忍受，严重影响睡眠质量；疼痛程度与评分为正比关系。（2）比较两组焦虑情绪，对患者干预前及干预后的焦虑情绪进行评估，评估量表选择SAS焦虑自评量表，分值范围在20～80分区间，临界值是50分，高于临界值，说明有焦虑情绪，低于临界值，说明不存在焦虑情绪，且评分越高，说明患者的焦虑情绪越严重。（3）比较两组患者的满意度，检查完成之后，通过本院自制的满意度调查问卷表评估满意度，问卷表分值范围在0～100分区间。满意：分值在90～100分；基本满意：分值在76～89分；不满意：分值在75分及以下；护理满意度为满意百分比与基本满意百分比之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查期间的疼痛程度对比

对比组的疼痛程度分值明显比研究组评分高，组间比较，P<0.05，见表1。

2.2 两组焦虑情绪对比

对比组与研究组干预前的焦虑情绪评分无明显差异，组间比较，P>0.05；干预后，对比组焦虑情绪评分明显比研究组高，组间比较，P<0.05，见表2。

2.3 两组患者的护理满意度对比

对比组护理满意度为 77.08%与研究组的95.83%相比较低，组间比较，P<0.05，见表3。

3 讨论

宫腔镜检查期间，需要对宫颈行扩张操作，宫腔处于膨胀状态，致使迷走神经的张力提升，较易引起心率下降、恶心、头晕等不适症状，较易造成患者心理不适，且检查期间通常伴有疼痛症状，导致患者不良心理情绪加重，严重影响着检查依从性，促使宫腔镜检查成功率下降[3]。所以，需要在宫腔镜检查期间实施有效护理方案，以改善患者不良情绪，减轻疼痛程度，以提高检查成功率及准确性。

一般护理模式在医疗工作中的使用频率较高，应用此护理措施时，医疗举措落实情况良好，但是，伴随国民经济、文化水平的提升，人们对医疗服务标准不断提高，一般护理模式的服务理念逐渐不适用于当前医疗工作。舒适护理方案在临床上的应用有明显优势，具有全面性特征，是受到广大患者认可的护理干预措施[4]。宫腔镜检查期间运用此护理模式时，即对检查前、检查中、检查后实施干预，检查前护理措施包括宫腔镜相关知识健康宣教、心理情绪状态评估等，促進了患者认知水平，纠正了患者不健康心理情绪，这使得患者的临床依从性、配合性大幅度提升，继而促进了宫腔镜检查顺畅程度；检查中包括情绪安抚、疼痛干预等，能够促使患者身体完全放松，这使得患者心理紧张等负性情绪消除；此外，注意力分散干预措施的运用，促使患者检查期间的疼痛程度降低，检查过程中的舒适性明显提高；检查后包括监督患者身体感受，如果出现不适，会为患者实施有效医疗处置，并提醒患者检查后注意事项等，检查安全性得到提升，患者担忧心理得到改善[5]。由此可知，相较于一般护理，舒适护理方案更适用于宫腔镜检查过程中，可以改善患者的检查感受，从而缓解患者的疼痛症状，减轻患者的焦虑、不安、恐惧等负性情绪，这对提升宫腔镜检查工作质量及准确率而言有积极正面影响。

分析数据可知，研究组的焦虑情绪、疼痛症状均有良好改善，且患者护理满意度较高，组间比较，P<0.05。说明舒适护理方案在宫腔镜检查工作中有较高的临床价值，可行性优异。究其原因可知，该护理模式对患者的情绪变化较重视，不良心理情绪得到缓解，且检查过程中，实施了缓解疼痛干预方法，促使患者疼痛程度显著下降，益于促进患者满意度的提高[6]。

综上所述，改善宫腔镜检查患者的焦虑心理情绪，减轻患者检查期间的疼痛症状，可以通过实施舒适护理方案达成，护理效果显著，且患者护理满意度较高，是临床推广及运用价值较佳的护理模式。

参考文献

[1] 朱蕾，张燕.手术室舒适护理在宫腔镜手术患者中的应用价值[J].中国保健营养，2020，30（19）：229.

[2] 徐兰兰，谭春燕，温都苏.心理干预对宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响[J].中国医药科学，2020，10（8）：181-183，200.

[3] 李红美，吴静.浅析心理护理对不孕症患者宫腔镜治疗前后SAS评分及疼痛的影响[J].中国医药指南，2020，18（18）：245-246.

[4] 周小燕.在宫腔镜手术中应用手术室舒适护理服务的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（9）：226.

[5] 贾芳玉.护理干预对宫腔镜手术患者心理状态及疼痛的影响效果分析[J].中国实用医药，2019，14（25）： 159-161.

[6] 仲娟，鲍志丽，刘晓捷.预见性护理在防范妇科宫腔镜术后并发症中的应用[J].中外医学研究，2018，16（25）： 61-62.