氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果分析

陈志光

【摘要】目的：探讨在治疗高血压合并冠心病患者时给予氨氯地平与阿托伐他汀药物共同治疗的临床有效性。方法：选取时间2020年6月—2021年6月，纳入病例均为这期间在我院接受高血压合并冠心病治疗的患者，共76例。将患者进行双色球编号并均分两组，两组各纳入38例患者，给予对照组单一氨氯地平药物进行治疗，研究组在氨氯地平药物治疗的同时服用阿托伐他汀钙片治疗，对比两组患者治疗总有效率以及预后情况。结果：研究组患者临床治疗总有效率较对照组显著提高（P<0.05）；研究组患者血压水平显著降低且低于对照组的患者（P<0.05）；研究组患者心功能指标较对照组患者改善（P<0.05）；研究组患者出现的不良反应要少于对照组患者（P<0.05）。结论：采取氨氯地平与阿托伐他汀两种药物共同治疗高血压合并冠心病患者具有显著的效果，将血压水平控制在稳定状态，降低血脂水平，促进病情恢复，建议推广。

【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；血压水平；心功能

Analysis of the therapeutic effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets on hypertension complicated with coronary heart disease

CHEN Zhiguang Community Health Service Center， Longshan Street， Changxing County， Huzhou City， Zhejiang， Huzhou， Zhejiang 313100， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effectiveness of co-treatment of amlodipine and atorvastatin in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease. Methods： Enrolled 76 patients who received treatment for hypertension combined with coronary heart disease in our hospital from June 2020 to June 2021.The patients were numbered by two-color ball and divided into two groups evenly，38 patients were enrolled in each group， and the control group was treated with single amlodipine drug，the study group was treated with amlodipine and atorvastatin calcium tablets to compare the total effective rate of treatment and prognosis of the patients. Results： The total effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）；The blood pressure level of the study group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）；The cardiac function indexes of the study group were better than those of the control group（P<0.05）；The adverse reactions in the study group were less than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Taking amlodipine and atorvastatin together to treat patients with hypertension and coronary heart disease has a significant effect，controlling the blood pressure level in a stable state，reducing the blood lipid level，and promoting the recovery of the disease.It is recommended to promote it.

【Key Words】Hypertension； Coronary heart disease； Amlodipine tablets； Atorvastatin calcium tablets； Blood pressure level； Heart function

近年來，我国高血压的发病率逐渐增多，随着病情的进展若没有及时采取有效措施进行控制会增加心脑肾等脏器功能障碍的风险，若血压水平持续上升还会导致患者出现心室肥厚或者心肌纤维化等病症，可引发冠状动脉供血不足，一旦有大量的脂质沉积就会诱发动脉粥样硬化进而导致冠心病的发生，严重危及患者的身心健康，生活质量明显下降[1]。目前，临床对于高血压合并冠心病尚无特效药物，多采取降压药以及抗动脉硬化的药物控制病情的进展。氨氯地平与阿托伐他汀都是治疗高血压的一线药物，能够调节血脂并抑制血小板聚集，能够改善心绞痛等症状，联合使用两种药物可进一步提升治疗效果[2-3]。为了进一步求证这两种药物的有效性，本次研究主要探讨在治疗高血压合并冠心病患者时给予氨氯地平与阿托伐他汀药物共同治疗的临床有效性，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月—2021年6月的76例因高血压合并冠心病来我院就诊的患者，将患者进行双色球编号并均分两组，对照组纳入38例患者，男性21例，女性17例，年龄51～79岁，平均年龄（65.42±1.21）岁，病程2～15年，平均病程（8.63±2.12）年；研究组纳入38例患者，男性20例，女性18例，年龄50～78岁，平均年龄（65.34±1.19）岁，病程3～15年，平均病程（9.03±1.87）年。两组一般资料经统计学分析无显著的差异，P>0.05。纳入标准：①确诊为高血压，并伴有冠心病；②治疗前4周未服用过他汀类药物；③患者本人及家属在了解过研究内容与过程后自愿配合。排除标准：①认知障碍或存在精神疾病者；②合并肝、肾等脏器功能异常者；③合并其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：单一采取氨氯地平片，口服氨氯地平片（本品国药准字为H20093946，由武汉东信医药科技有限责任公司生产），每次用药量为5mg，每日服用1次，连续服用8周。

1.2.2 研究组：在氨氯地平治疗的基础上增加阿托伐他汀钙片，口服阿托伐他汀钙片（本品国药准字为H20051407，由辉瑞制药有限公司生产），每次用药量为20mg，每日服用1次，持续服用8周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床治疗总有效率，显效：患者治疗后血压水平降低超过20mmHg，心绞痛发作次数减少超过80%；有效：患者治疗后血压水平降低10～19mmHg，心绞痛发作频率减少在50%～80%；无效：患者血压水平未得到改善，心绞痛发作次数为减少，与治疗前相比变化不大。（2）对比两组患者血压水平治疗前后改善情况，包括收缩压与舒张压。（3）对比两组患者心功能指标，包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）。（4）对比两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率

研究组患者临床治疗总有效率比对照组要高（P<0.05），见表1。

2.2 對比两组患者血压水平治疗前后改善情况

两组患者收缩压与舒张压水平治疗前对比无显著的差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者血压水平显著降低且低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组心功能指标

研究组患者LVESD、LVEDD水平显著低于对照组，LVEF水平显著高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组患者治疗期间不良反应发生率

研究组患者治疗期间不良反应发生率较对照组患者显著降低（P<0.05），见表4。

3 讨论

高血压是发病率较高的慢性心血管疾病，临床表现是血压水平异常增高，该疾病进展较慢，患者发病时会有明显的头晕、心悸、疲乏、头痛感，若不及时采取措施进行控制，随着病情的进展可引发冠心病、脑出血等心脑血管疾病[4]。其中冠心病是较为常见的并发症，若血压水平得不到良好控制其血脂水平也会升高，而动脉粥样硬化所致冠心病与甘油三酯、血清总胆固醇水平增高有密切的关系，若供给心脏血液与氧气的血管被堵塞就会造成心脏发生缺氧缺血甚至发生坏死，严重危及患者的生命安全[5-6]。现阶段，改善高血压合并冠心病的症状主要在于控制血压水平，氨氯地平是硝苯地平类的药物，可抑制动脉收缩，是治疗高血压的常用药物，与此同时，氨氯地平片不仅能够治疗高血压，对肾脏也会起到保护作用，能够缓解自发性心绞痛等症状[7-8]。阿托伐他汀钙片是还原酶抑制剂的一种，能够抗血小板聚集、调节血脂水平并抗血栓、抗氧化应激、稳定斑块等，能够改善冠心病的一系列症状，不仅能够降低血液黏度，还能改善脑缺血、血脂水平等，对恢复心功能以及预后均有较好的疗效。与单一用药相比，联合使用氨氯地平片与阿托伐他汀钙片可进一步起到保护血管的作用，提高临床疗效[9]。本次研究中对研究组患者采取了联合用药治疗，经观察，与对照组单一服用氨氯地平片相比血压水平控制较好（P<0.05）；研究组患者LVESD、LVEDD水平显著低于对照组，LVEF水平显著高于对照组（P<0.05）；研究组在治疗期间发生不良反应的人数较少，临床治疗总有效率明显升高（P<0.05）。由此可见，采用联合用药改善患者临床症状较为显著。

综上所述，对高血压合并冠心病患者采取联合服用氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗可改善血压水平、血脂水平与心功能，降低炎性因子水平，降低不良反应的发生概率，可促进患者临床症状尽早恢复，建议广泛应用。

参考文献

[1] 周雁花，刘红阳，周慧，等.阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（8）：1587-1589.

[2] 庾宇军，陈刚，王镇波，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].家庭医药，2019（3）：135-136.

[3] 卢海玉.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（28）：93.

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[5] 贺正波，束晨，张明玺.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能、血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（8）：1276-1279.

[6] 罗雪.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医药前沿，2020，10（10）：106-107.

[7] 殷文涛，管柳森.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值探究[J].吉林医学，2020，41（4）：868-870.

[8] 金振亮.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果观察[J].中国农村卫生，2021，13（8）：86，88.

[9] 莫兹清，赖浚兴.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果探讨[J].基层医学论坛，2020，24（20）：2831-2833.