二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对患者激素水平的影响

赵娟

关键词：二甲双胍;炔雌醇环丙孕酮;多囊卵巢综合征不孕症;临床效果;激素水平

【中图分类号】  R711.75【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

多囊卵巢综合征是临床妇科治疗过程中常见症状，是女性在育龄期最常见的内分泌代谢性疾病，不孕症是患者重要并发症之一，对患者身心均造成一定影响，需进行有效治疗[1]。临床治疗多囊卵巢综合征不孕症主要通过饮食控制、行为干预以及心理疏导等方式对患者展开治疗，药物治疗是其重要治疗手段之一[2]。本次主要观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对患者激素水平的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年11月～2020年11月收治的90例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组年龄22～34岁，平均（28.82±1.34）岁，病程1～10年，平均病程（5.56±1.87）年;对照组年龄22～35岁，平均（28.78±1.12）岁，病程1～11年，平均病程（5.47±1.23）年。纳入标准：①入选患者经明确检查患有多囊卵巢综合征不孕症;②入选患者均为成年女性且输卵管畅通;③本次研究经伦理会批准且入选患者均知情同意。排除标准：①对本研究内药物成分过敏患者;②生殖系统缺陷患者。比较两组的年龄以及病程等一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组收治入院后均实施基础治疗，给予对照组炔雌醇环丙孕酮（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司;批准文号：国药准字H20094005）治疗，在自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2～5天开始，必须按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药;观察组在对照组的基础上联合应用二甲双胍（生产厂家：深圳市中联制药有限公司;批准文号：国药准字H44024853）治疗，餐中或餐后即刻服用，开始1次0.25g（1片），1天2次，根据患者病情发展逐渐加量，一般每日量1～1.5g（4-6片），最多每日不超过2g（8片）。观察并记录所有患者病情回复情况。

1.3观察指标

1.3.1比较两组临床效果。显效：患者排卵率>80%;有效：患者排卵率>50%;无效：患者排卵率≤50%。

1.3.2比较两组激素水平变化。

1.3.3比较两组促排卵天数以及卵泡成熟个数。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s ）表示，结果采用t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 比较两组临床效果

观察组经治疗后28例患者排卵率>80%，15例患者排卵率>50%，治疗有效率95.56%，优于对照组经治疗后24例患者排卵率>80%，12例患者排卵率>50%，治疗有效率80.00%（P<0.05）。数据见表1：

2.2 比较两组激素水平变化

比较两组治疗前各项激素水平变化不具有较大差异（P>0.05），治疗后，两组各项激素水平变化均有所改善，观察组各项激素水平变化改善情况优于对照组（P<0.05）。数据见表2：

3 讨论

多囊卵巢综合征是一组以慢性无排卵和高雄激素血症为特征的病变过程，病因尚未明确，考虑与遗传因素以及环境因素共同作用的结果，患者表现为月经不调、痤疮、多毛以及不孕等症状，对患者以及患者家庭均造成一定影响，需进行有效治疗[3]。药物治疗是临床治疗多囊卵巢综合征不孕症的常用治疗方式，炔雌醇环丙孕酮是妇科治疗过程中常用药物之一，主要用于避孕以及妇女雄激素依赖性疾病。二甲双胍是临床工作过程中常见的降糖类药物，主要用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，也可与其他药物合用，具协同作用。有研究表明，二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症安全性较高。本次经研究后发现，观察组临床效果优于对照组（P<0.05）;比较两组治疗前各项激素水平变化不具有较大差异（P>0.05），治疗后，两组各项激素水平变化均有所改善，观察组各项激素水平变化改善情况优于对照组（P<0.05）;观察组促排卵天数低于对照组（P<0.05），观察组卵泡成熟个数优于对照组（P<0.05）。进一步表明，二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果显著，可以有效改善患者激素水平，提高患者排卵天数以及卵泡质量，值得推广。

参考文献：

王蕴含，连方.基于”八期理论”连方治疗多囊卵巢综合征不孕经验分享[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，16（20），186-187.

刘晔，付婷婷，邹存华，等.氯米芬联合低分子肝素钙治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35（04）：438-441.

徐铮铮，汪向红，李利玲，等.醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症的效果及对相关激素水平的影响[J].中国性科学，2020，v.29;No.243（04）：71-74.