火龙罐治疗联合小儿推拿治疗小儿外感风寒咳嗽临床观察

费淑君

关键词：火龙罐 小儿推拿 小儿外感风寒咳嗽 临床观察

【中图分类号】  R244.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

咳嗽是婴幼儿常见的呼吸系统常见之一{1}。小儿咳嗽多为外感咳嗽，临床上表现为反复咳嗽、慢性咳嗽。家长需带孩子及时前往医院，在医生的指导下进行治疗，一般情况下，通过辛温解表的药物治疗即可缓解症状，如宣肺理气丸、葛根汤颗粒、三拗片等药物均有很好的治疗效果，但需在专业医生的辨证下应用。还可以适当对小朋友进行一些穴位按摩，如合谷穴、尺泽穴等可起到止咳平喘、祛痰散寒的作用。中医治疗小儿外感风寒以疏风散寒、宣肺止咳为主。我科使用火龙罐治疗小儿外感风寒咳嗽疗效好，现总结报道如下：

1.临床资料

2022年01月至2022年03月我科门诊治疗的患儿共60例，男30例，女30例。年龄8月龄-5岁岁，平均1.5-2岁。对照组30例，年龄8月龄-5岁，观察组30例，年龄1.5-2岁。两组临床资料大体一致（P>0.05），具有可比性。两组中医诊断均为咳嗽，辩证为外感风寒咳嗽{2}。

2.治疗方法

对照组采用常规口服小儿止咳糖浆。观察组采用火龙罐联合小儿推拿进行治疗。使用火龙罐治疗时，将准备好的火龙罐运用于患儿颈部与背部穴位，选择定喘、风池、肾俞、大椎、脾俞、风府、膻中、天突穴，施罐时手掌的小鱼际先接触皮肤然后再落罐于背部，范围上至大椎穴下缘，下至肩胛骨下缘，两次至腋后线为界，重点施罐于肺腧、膻中穴等。每次施罐为20-30分钟左右，至皮肤微微发红发热，操作过程中询问患儿的感受，避免烫伤。处理完穴位后，利用火龙罐余温对足三里进行点按，施罐20min/次。治疗结束后嘱家长予患儿保暖，避免风直接吹于施罐部位，4小时后予患儿洗澡，避免受凉及多饮温开水。在治疗期间清淡饮食。进行小儿推拿时，以手上經络为主：揉小天心3分钟、乙窝风4分钟、补肾5分钟、清板门5分钟、分阴阳2分钟、清肺3分钟，揉小横纹2分钟，逆运内八卦3分钟，清四横纹2分钟，清补脾3分钟，清天河水2分钟{3}。推拿前在推拿位置擦拭爽身粉，避免患儿皮肤受损，同时在推拿期间保证手法轻柔，用力均匀。火龙罐与推拿治疗前3天每天各一次，后面间隔进行，根据患儿情况进行5-7天治疗。

3.效果评价

3.1临床效果评估     参照《中医内科病症诊断疗效标准》{4}，治疗有效标准为：咳嗽咳痰症状好转或消失，其他症状也显著好转。无效：咳痰咳嗽无明显变化，其他症状也无明显改善。

3.2 统计学处理方法 全部数据传输至SPSS21.0软件系统处理分析，计数资料为卡方检验，计量资料为t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4.治疗结果

观察组治愈/好转27例，无效3例;对照组治愈/好转23例，无效7例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

5.小结

小儿的各器官还尚未完全发育，同时免疫力较弱，所以抗病能力较差，中医认为，小儿出现风寒感冒咳嗽通常是小儿吹风或者是受凉，感受风寒之邪引发的一种外感疾病。中医认为，肺为华盖，开窍于鼻，肺主皮毛，当六淫外邪由口鼻进入机体，小儿为纯阳体质，机体免疫功能较差，在临床治疗中需要额外注意;一般药物治疗选择范围较小，需要予以推拿、康复治疗方式联合应用。

观察火龙罐治疗联合小儿推拿治疗小儿外感风寒咳嗽效果：拔罐既往已被广泛运用于临床，可达到疏散风邪、开泄腠理的作用，并调节脏腑功能。而火龙罐是近年来中医发展过程中形成的一项新技术，该技术结合揉、碾、推、按、点、摇、闪、震、熨、烫十种手法兼以艾灸的近红外光辐射的电磁波和光电的化学作用，而开展的一项新型疗法。另外火龙罐是由玄石、紫砂混合，烧制成不同尺寸的罐体。罐体内插入艾柱，罐口设计为不规则花瓣型结构，点燃艾柱时，犹如火龙之口，故而取名“火龙罐”，火龙罐刮口设计独特，走罐时几乎无疼痛感，即刮即化即消，不会像传统火罐会造成血淤栓塞的痧相。经火龙罐治疗，能够散寒温经，促进入侵机体的邪气排出，并起到宣肺止咳的效果，以火攻邪，驱寒，促进血液循环，疏通经络，调节脏腑气机，改善神经功能，增强免疫能力。除此之外，火龙罐还是集推拿、刮痧、艾灸于一体的一项中医护理技术，治疗后身体会开始自我修复，排除废旧老化细胞，生成健康细胞，毫无副作用。火龙罐具有以下作用：温：以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环;通：通经活络，改善器官供血;调：平衡脏腑气机，调节神经机能，暖宫调经;补：扶正祛邪，补益强身，激活免疫系统功能。治疗时，在治疗部位涂上中药膏剂或精油，手持火龙罐作用于皮肤组织，将常用的推拿、艾灸、刮痧等传统中医疗法完美结合，以达到改善皮肤呼吸、增快血液循环、扩张毛细血管、增加汗腺分泌、改善微循环、促进炎症吸收、活血化瘀、抗氧化等作用。完全没有传统火罐形成负压走罐造成的疼痛感，更适合血管丰富且敏感的部位，且疗效显著，舒适度更高。使用火龙罐治疗选用道地药材纯“蕲艾”，推具体运用揉、碾、推、按、点、摇、闪、震、熨、烫等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。推拿可以宣通肺气，散寒止咳。加上推拿具备操作简便、费用较低、患儿耐受性高、不良反应少等优势，经特殊手法作用在患儿相应穴位上，可达到防治疾病的效果。二者配合治疗能治愈缓解小儿外感风寒咳嗽症状，治疗效果好。综上所述，火龙罐联合小儿推拿治疗小儿外感风寒咳嗽效果好。

參考文献：

[1]汪受传.中医儿科学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2012.

[2]曾秀娣，熊腾飞.火龙罐联合中药涂擦治疗小儿外感风寒咳嗽临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（2）：183-184.

[3]田长英.小儿推拿使用技法[M].1版.北京：人民卫生出版社，2015.

[4]国家中医药管理局，中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》[M]. 南京：南京大学出版社，1955.

[5]庞婷.推拿联合中药涂擦治疗小儿外感风寒咳嗽的临床效果探讨[J].医药前沿，2019，9（26）：198.

[6]杨英谦.小儿推拿配合中药涂擦治疗外感风寒咳嗽的临床疗效观察[J].养生保健指南，2020，37（1）：29.

[7]谭展琴.火龙罐联合小儿推拿治疗小儿外感风寒咳嗽的护理临床观察[J].保健文汇，2022，23（6）：104-105.

[8]Ma Yanjiao， Zhang Zhongyi， Wei Lianbo， et，al.Efficacy and safety of Reduqing granules in the treatment of common cold with wind-heat syndrome： a randomized， double-blind， double-dummy， positive-controlled trial[J].Journal of Traditional Chinese Medicine. 2017; 37（2）： 185–192.

[9]Xuemei Liu， Juanjuan Fu， Tao Fan， et，al.The Efficacy and Safety of Shen Guo Lao Nian Granule for Common Cold of Qi-Deficiency Syndrome： Study Protocol for a Randomized， Double-Blind， Placebo-Controlled， Multicenter， Phase II Clinical Trial[J].Evid Based Complement Alternat Med. 2017; 2017： 1806461.

[10]Jongmin Oh， Changwoo Han， Dong-Wook Lee， et，al.Short-Term Exposure to Fine Particulate Matter and Hospitalizations for Acute Lower Respiratory Infection in Korean Children： A Time-Series Study in Seven Metropolitan Cities[J].Int J Environ Res Public Health. 2021; 18（1）： 144.