杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎的临床疗效评价

关键词：杨氏贴棉灸;神经性皮炎;临床疗效;依从性

【中图分类号】  R758.3+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

1资料与方法

1.1一般资料

本论文将2021年7月1日至2022年6月30日就诊3家医院治疗的连续神经性皮炎患者纳入到实验中，三家医院观察100例，治疗组和对照组各50例。将全部入选患者按就诊顺序编号，采用SPSS软件进行随机化分配，依次装入随机信件分配治疗，并作登记。在分组时保证各组患者年龄、性别、病程等的均衡性，并注意各试验组间的均衡性。

1.2方法

（1）治疗组

A.操作方法：先将病损部位常规消毒，用皮肤针叩刺出血，以脱脂棉少许，摊开状如铜钱大小的蝉翼薄片，贴于患部或经穴上，自上而下，自左而右，依次火柴点燃，令其一漂而过迅速燃完，然后再换一张，如法再贴再灸，如此3-5次。如皮损面积过大，可分次治之。

B.疗程：每隔3-5日一次，10次为一个疗程，1个疗程后观察结果。

（2）对照组

采用现行公认的治疗神经性皮炎常用的中效激素类药去炎松对照。

A.方法：将醋酸去炎松尿素软膏均匀涂抹患处，每日3次，每日用温水轻洗一次。

B.疗程：连续4周为1疗程，1疗程后观察结果。

1.3纳入与排除标准

病例纳入标准：①符合上述诊断标准者均可作为试验病例;②年龄在18～60岁之间;③近2周内无系统使用皮质类固醇及抗组胺药物史，1周内无外用此类药物史;④已签署知情同意书者。

排除标准：

①年龄>60岁者或年龄<18岁者;②病灶在会阴部者;③有全身或接触性药物过敏史者;④皮损局部合并细菌或真菌感染者;⑤有严重内分泌、心血管、血液、肝肾等系统疾病以及免疫功能低者;⑥孕妇及哺乳期妇女。

1.4观察指标

疗效分析：参照2002年6月中国人民解放军总后勤部卫生部孙传兴主编的第二版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定的神经性皮炎诊断依据治愈好转标准，并参考1994年6月28日国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》对该病的诊断及分型方法，特制定标准如下。

疗效标准：

治愈：皮疹完全消退，不痒;或残留色素沉着或色素消失。

好转：皮疹明显消退，无新疹发生，自觉瘙痒减轻或皮损消退30%以上。

未愈：皮损依然如故，或消退不足30%，自觉症状无明显改善。

分别在一个疗程结束后及半年后随访判定患者的疗效及其巩固情况。

患者依从性评价：比较两种治疗方法的患者依从性。

（1）对照组的依从性：采用药物计数法，清数受试者剩余的处方药物量，借以测估受试者的依从性。

受试者已用的药物量

用药依从性=───────────×100%

受试者应用的药物总量

（2）贴棉灸法的依从性：采用治疗次数计数法，借以测估受试者的依从性。

受试者已接受治疗次数

贴棉灸治疗依从性=───────────×100%

受试者应接受治疗总次数

1.5统计学方法

本实验使用SPSS17.0软件对实验数据进行处理与分析，采用t检验的方式，P<0.05表示实验前后有显著性的差异，说明本实验所得数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效分析

从研究中可以看出，治疗组与对照组患者在临床中治疗当中均有一定的治疗效果。治疗组治疗的有效率为95%，对照组患者治疗的有效率为78%。但是从其治愈患者人数与有效人数进行比较可以发现，治疗组治疗的效果要远远好于对照组患者的临床治疗效果（P<0.05）。

2.2两组患者安全性分析

治疗组与对照组均未出现不良反应。

2.3兩组患者依从性分析

经过数据分析，对照组患者的用药依从性为（81.51±3.59）%，治疗组患者的用药依从性为（83.28±2.87）%，两组患者无显著性差异（P>0.05）。

3结论

综上所述，在杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎患者的过程中并未出现不良反应，临床治疗效果较好，尤其是治愈人数相较于对照组较高（P<0.05），用药依从性与对照组相比较为一致（P>0.05）。经过临床观察，杨氏贴棉灸操作简单、安全、效果显著、易被患者接受，也易于临床推广应用。与其它疗法相比，针刺疗法简、便、廉、验，患者不需住院，平均日门诊费用20～30元。神经性皮炎患者除受疾病本身的困扰外，往往因生活质量严重下降而导致家庭危机、离婚率上升等社会问题，因此对本病的治疗更具深远的社会意义。

参考文献：

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[2]杨运宽，刁灿阳，王展，闫晓瑞，王燕，路永红，唐定书，黄蜀，唐甜甜.杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎143例临床观察[J].中医杂志，2007（11）：1000-1001.

[3]杨运宽，路永红，唐定书，黄蜀，刁灿阳，王展，闫晓瑞，王燕，唐甜甜.杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎143例[C]//.世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会论文摘要汇编.，2007：352-353.

[4]杨运宽，黄蜀，路永红，刁灿阳，王展，闫晓瑞.“杨氏贴棉灸”治疗神经性皮炎临床疗效观察[C]//.世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会论文摘要汇编.，2007：618.

作者简介：金丽丽（1986.12），女，汉族，浙江，主管药师，研究方向：中医药。