全产程陪伴护理控制会阴侧切术口感染发生率分析

庄婉凝

关键词：会阴侧切术;全产程陪伴护理;术口感染

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

分娩是女性自然的生理过程，产力、产道、胎儿以及产妇心理精神状态等均使觉得分娩是否顺利的关键，其中产妇由于分娩阵痛会出现焦虑、恐惧情绪，影响分娩进程，而产程陪伴对于缓解产妇不良情绪具有积极作用[1]。会阴侧切术是自然分娩过程中常用的辅助方法，可缩短胎儿在产道时间，减少产道压迫、缺氧等方式风险，若护理不当会导致术后术口愈合时间延长，术口感染风险增大，对于产妇的身心健康均会造成负面影响[2]。因此，本文以40例自然分娩中采用会阴侧切辅助分娩产妇作为研究对象，探析全产程陪伴护理在控制术口感染方面的作用效果，现汇报如下。

1 资料與方法

1.1资料

选择我院自然分娩中接受会阴侧切术辅助的产妇40例，分娩时间为2020.5～2021.5，以随机自愿原则划分两个组，产妇各20例，对照组产妇年龄（29.45±3.15）岁，孕周（39.45±1.15）周，新生儿体重（3128.64±341.52）g;观察组产妇年龄（29.31±3.87）岁，孕周（39.23±1.77）周，新生儿体重（3141.33±341.75）g;两组产妇资料比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，产妇在入院后，由护士在产前介绍分娩相关知识，讲解分娩疼痛的缓解方法，身体不适的应对技巧;产程中由助产士引导产妇将胎儿娩出，术后由病房护士照护产妇。

观察组采用全产程陪伴护理，具体方法：在产妇分娩前，助产士要进入产房，带领产妇熟悉产房环境，消除陌生、紧张感;向产妇介绍分娩知识，讲解自然分娩对于母婴安全的益处，告知产程过程中呼吸用力的正确方法。针对产前存在明显焦虑情绪者也需通过及时沟通与有效陪伴，引导产妇正确宣泄不良情绪。在第一产程期间要引导产妇适当活动，在宫缩间歇期可适当进食，保持体力，加速产程。产妇出现明显疼痛感时引导产妇采用拉玛泽呼吸法转移疼痛，放松肌肉。分娩过程中适当按摩腰骶部，减轻疼痛。产程期间要密切关注产妇的心理情绪状态，及时采用科学的心理疏导方式消除产妇的不良情绪，及时满足产妇的需求，使产妇在分娩过程中的焦虑、紧张、恐惧感有效减轻。进入第二产程时指导产妇正确用力，需要侧切时需告知产妇在预防会阴撕裂方面的作用，安抚好产妇情绪;分娩后要做好术口护理，加强卫生管理，指导产妇正确解便与擦拭方法，关注术口愈合情况，若出现疼痛、红肿、感染等情况需及时处理。

1.3观察指标

记录两组术口肿胀、疼痛、感染发生率;以健侧皮肤作为对照，术口处皮肤高度高于健侧1cm及以上判断存在术口肿胀[3];患者术口处可感觉到明显疼痛感，出现活动受限，影响睡眠判断为存在疼痛感;术口感染根据《医院感染诊断标准》以及实验室检查结果进行判断。

1.4 统计学处理

选用SPSS24.0软件内，以（x±s）表达计量资料，行t检验;以百分数（%）表达计数资料，行χ2值检验;P值<0.05，有统计学差异。

2 结果

观察组术口肿胀、术口感染、术口疼痛发生率低于对照组，P<0.05，有明显统计差异。

3 讨论

全产程陪伴是在“医学-心理-社会模式”下提出的一种新型非药物性镇痛促分娩方式。全产程陪伴是由同一名助产士负责产妇进入分娩全程的治疗与护理，陪产过程中及时给予产妇生理层面、心理层面的支持，及时给予产妇的精神鼓励。由助产士为产妇提供一对一服务，可增加产妇的信任，使助产士更了解产妇各产程中的心理变化，及时开展有效的健康宣教与心理疏导，减轻产妇的心理不适[4]，及时发现并解决分娩过程中的身心不适问题，更好促进产程进程推进，提升顺产率。会阴侧切术的产妇护理模式选择极为重要，选则全产程陪伴可及时加强产妇与家人对于卫生护理知识的健康教育，做好术后术口护理与生活指导，降低产妇术后排便、擦拭等行为时产生的不适，减轻疼痛感，做好卫生管理，有效降低感染率。

综上所述，会阴侧切产妇接受全产程陪伴可降低术后术口红肿、疼痛以及感染风险，更好促进术口愈合。

参考文献：

[1]屈云鹤.导乐陪伴护理对产妇产程及分娩结局的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（01）：27-28.

[2]余超红.专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究[J].医学食疗与健康，2020，18（21）：215+217.

[3]李翠芬，曾嵘，吕丽平.专人全程陪伴护理结合分娩球在产妇分娩中的应用[J].基层医学论坛，2020，24（21）：2998-2999.

[4]冯德鹏.专人陪伴护理分娩模式在头位自然分娩中的应用[J].河南医学研究，2020，29（04）：767-768.