人文关怀护理在冠心病心绞痛患者中的效果

车鹏英

关键词：冠心病心绞痛;人文关怀护理;心理状态;生活质量;效果

【中图分类号】  R541.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

冠心病患者典型的临床表现是心绞痛，心绞痛是由于冠心病患者冠脉狭窄，心肌供血不足所引起的，它主要表现为胸憋、胸痛的症状，患者表现为胸部压榨性的疼痛，并且常常伴有紧缩感，憋胀感。冠心病患者的心绞痛，有时会伴有左手的麻木，左上肢的麻木，甚至是伴有腹痛等症状，这些可能是不典型的心绞痛[1]。它不但会给患者造成非常大的痛苦，而且还有可能导致急性心肌梗死，从而严重危害患者的生命安全[2]。本研究主要针对2020年7月至2021年6月收治的冠心病心绞痛患者采取不同护理干预，主要探讨人文关怀护理在冠心病心绞痛患者中的效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2020年7月至2021年6月收治的80例冠心病心绞痛患者，按随机分组对照研究，其中40例对照组患者，男27例，女13例;年龄在53-75岁，平均（64.23±4.71）岁。40例观察组患者中，男29例，女11例;年龄在52-77岁，平均（64.53±5.36）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予冠心病常规护理及吸氧、监测血压、饮食调理、用药指导、指导患者适度活动。观察组则在采取人文关怀护理干预，具体措施如下：

①入院宣教及心理护理。当患者入院时，要热情接待，向患者表示尊重和欢迎。可先将患者安排在病床上休息，在为其办理入院手续。期间与患者进行充分交流，确认患者病史和病情。向患者介绍自己，以及相关的医生、科主任、护士长，说明医院环境和病房制度，尽快消除患者的陌生感。让病人感到被重视，让患者充满安全感和依赖感。注意应积极主动关心患者，多与其进行积极、有效的沟通，与其建立信任、理解的护患关系。针对患者心理特点和性格特征，予以心理疏导，促使其保持积极、乐观的心态。并在交流中，掌握其内心的真实想法和需求，让患者充分地认识到不良情绪及行为不利于治疗手段的顺利开展，从而促使能始终保持良好心态面对疾病。

②疾病观察。期间要做好人文关怀，要加强巡视力度，多询问患者感受。多观察患者有无心绞痛发作的早期症状，包括咽喉发闷、下颌痛、颈椎痛等。需要留意的是60岁以上老年患者临床症状多不典型，尽可感到胸闷、气短、疲倦。若患者发生心绞痛，应立即置于半卧位，嘱患者舌下含服硝酸甘油，对呼吸困难这给予吸氧。始终保持环境安静，营造安静、温馨的病房氛围，减少陌生坏境给患者带来的不适，嘱其卧床休息，时刻注意病情变化。要耐心回答患者的各项问题，对患者进行疾病知识教育，避免患者因无知而产生的恐惧、紧张。帮助患者树立战胜疾病的信。建立病人护理档案，详细记录患者每日的护理数据，定时对护理数据进行分析，制定更加符合病人特征。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

心理状态评分：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后焦虑、抑郁情况进行评分，以50分为临界值，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。

不良事件发生率：记录两组患者再次心肌梗死、心力衰竭的不良事件發生情况。

生活质量：采用明尼苏达生活质量评分表（（MLHFQ）进行评估，分为体力限制、社会限制、情绪、症状4个单项，各维度0-5分，分数越高，其生活质量越低。

2.结果

2.1两组患者心理状态评分对比

本研究结果显示，观察组SAS评分（22.64±1.35）;对照组SAS评分（35.56±4.25）。其中t值=18.324，P值=0.001。可知，观察组SAS评分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

观察组SDS评分（24.59±1.78）;对照组SDS评分（36.78±3.19）。其中t值=21.105，P值=0.001，可知，观察组SDS评分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者不良事件发生率对比

本研究结果显示，观察组再次心肌梗死1例、再次心力衰1竭例，不良事件发生率5.00%;对照组再次心肌梗死3例、再次心力衰竭4例，不良事件发生率17.50%。其中X2值=5.335，P值=0.021。可知，观察组再次心肌梗死例、心力衰竭不良事件发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.3两组患者生活质量评分对比

本研究结果显示，观察组生活质量评分（87.69±4.25）;对照组生活质量评分（74.26±2.14）。其中t值=17.850，P值=0.001。可知，观察组生活质量高于对照组，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

冠心病的心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛的发病原因为在固定的冠脉的狭窄基础之上，患者的氧耗量增加而导致的胸痛的发生[3]。有研究表明，人文关怀护理对冠心病心绞痛患者有良好的康复效果，促进患者对疾病的认识，树立健康良好的心态，可有效改善患者心功能，有利于疾病的康复和治疗。

综上所述，人文关怀护理在冠心病心绞痛患者中的效果显著，可有效改善患者负性心理情绪，提高患者生活质量，减少不良事件的发生。

参考文献：

萨如拉.个性化护理对老年冠心病患者心绞痛的影响和护理措施观察[J].中国保健营养，2021，31（17）：147.

高轶敏.个性化护理对冠心病患者心绞痛发作率及预后的影响[J].中国医药指南，2020，18（3）：1.