PBL教学法在口腔内科教学中的探索与实践

关键词：PBL教学法;口腔内科;教学;评分

【中图分类号】  R246.83【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

口腔内科学属于口腔临床医学中的重要学科，其临床操作性及专业性较强，如何有效将实践与理论进行结合至关重要[1]。本次将针对于近几年口腔内科教学经验进行总结，针对教学模式在口腔内科临床教学中的应用进行分析，为口腔内科教学相关方法提供改革经验，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本校本科生当中选取120名入组分析，学生2020年1月-2021年6月纳入。2017级62人入组考察组，2016级58人入组对照组，考察组入组年龄19-23岁，平均21.31±1.47岁，男20名、女42名，对照组年龄段控制在19-23岁，平均21.35±1.34岁，男性27名、女性31名;针对入组学生资料采用统计学软件分析，对比得到P>0.05，则可对比。

1.2方法

对照组采取常规教学，依据教学提纲为学生进行相关知识教学。考察组应用PBL教学法：①案例分析问题设置：口腔内科学的病种相对较多，许多问题为学生未经过大量的操作前无法有效理解，因此，这些问题的答案属于学生在椅旁接诊时掌握的重点内容，选择口腔内科具备代表性典型的病例作为学习点，能够在问题设计过程中依据教学大纲作为基础实现问题设计，并依据学生学过的医学知识水平作为参考，使学生能够有效适应，培养学生的深度学习及综合分析能力。通过病案以客观的方式进行陈述，并做到分次提供，第一次应为学生提供模拟临床医生接诊的方案，并以牙周炎的病例作为参考，学生可以任何方式实施自行分组，并对于案例实现讨论，提出可解决的问题，并针对其中的掌握知识点以及相关问题进行了解，在现有知识水平的基础上能够设置问题假设，并观察其是否能够有效解决，如无法解决该问题应确认未解决问题而实现进一步学习。②文献查阅以及资料收集：课后学生需要带着这些问题通过数据库实现文献及资料查阅，并延伸到其他领域，此阶段，学生应结合问题的相关知识点进行资料查找并注重小组内自行讨论及解决问题，实现归纳总结及其制定治疗方案，学生针对各类新技术的运用具备一定兴趣，通过针对资料的搜集可增强对这些知识的熟知度及兴趣，为临床实践积极做好准备。③解决问题，集中讨论：第二次课小组间应注重交流，有效学习新知识，并利用新知识进行问题解决，指导教师需要积极鼓励学生能够踊跃发言，并以问题为中心进行讨论，讨论过程中将学生作为主角，使其能够对自身收集及归纳的资料进一步分析。对于其中的不足以及理解错误进行有效指导，并注重学生的监督，使学生能够回归到正确的理解当中，第一次课的问题解决后指导教师应给出后续病例的资料，能够在此过程中伴随新问题的提出，学生需要将前后的相关信息进一步整合并，实现相互补充，相互讨论，形成更加完整的知识框架结构，进而得出答案。同时，应在带教老师的协同下针对小组组员研究学习成果进行可靠性判断。④自我总结及效果判断：第三次课每小组应根据前两次的课件学习，利用多媒体通过PPT以及自选方式进行自我展示，随后实施自我总结，各组应针对病例学习表现进一步总结，针对自身的效率、学习态度、成效进行有效讨论，寻找改进的方法，同时，需要总结如何有效地促进团队之间的合作，针对于病例下一步的学习中有效发挥效能，最大限度的实现知识获取。教学效果的评价主要包含教师针对学生的评价、学生之间评价、自我评价、学生针对老师的教学评价。

1.3观察指标

观察研究指标：学生理论知识评分、实践技能评分、综合评分均为100分满分。

1.4统计学方法

PBL教学法教学效果研究应用SPSS19.0计算，并以（x±s）方式表示学生理论知识评分、实践技能评分、综合评分，t实行数据检验，如P<0.05，则有意义。

2.结果

考察组学生理论知识、实践技能、综合评分均高于对照组，统计学差异性较强（P<0.05），见表1。

3.讨论

PBL教学以问题为基础的教学，为美国神经病学教授在1969年首创，1993年在爱丁堡世界医学教育峰会中获得推荐。现阶段，已经成为国际上流行的教学方法，其教学理念为基于问题式学习的起点，也为知识的依据，注重强调学生为教学主体，有效突破以往传统的教师讲授为主的教学模式，为积极探索全新的教学方式。在口腔内科临床教学中采取PBL教学方法，针对PBL教学法口腔内临床教学中实施探索进行总结。传统口腔内科教学过程中，应用以授课为主的学习模式，可全面系统地对于口腔内科学理论体系完整讲解，并充分体现学科的基础性及系统性，但传统教学一贯式教学方法将教师以讲授为主，学生被动接受，教师需要照本宣科的“满堂灌”，学生一般为单纯背书，主要为应付考试，对其主观能动性产生不利影响，会与现实临床脱节，无法满足现在医学教育需求。由于医学教学的目的能够以临床思维能力培养作为核心，指导学生通过所学知识针对临床病例实现综合分析，并有效建立临床思维，但传统的模式难以有效实现医学生临床解决思维能力问题，在后续的实习中需要反复讲解[2]。

口腔医学的主要分支为学科间的横向知识关联，传统教学属于分科教学。为实现学科知识的横向联系，本科生在进入到临床实习前未实现完整的病案分析及讨论会使临床实习过程中不具备有效的实践及理论基础。仅以自身的经验自己进行问题解决，PBL课程设计一般注重跨学科横向知识的有效联系，可使学习内容以及教学过程有效接近于临床实践，将基础理论知识有效贯穿在临床整个过程当中。此教学模式能够打破传统医学中各基础学科之间的界限，有效实现技术学科以及临床医师见到横向综合联系，属于口腔医学中的改革途径，相比于传统教学方法，PBL教学更加体现了灵活性及广泛性。PBL教学法当中注重强调学生与教师之间的互动，同时，也强调学生之间的合作及交流，在集体协作的过程中，注重培养学生的人际关系处理能力。同时，通过小组讨论能够实现取长补短以及资源共享，不断实现其内容积极建立，实现相互尊重并充满竞争的氛围关系，将PBL教学应用在口腔内科学教学当中，能够积极发挥学生的主体作用，不断培养学生的逻辑推理能力，综合分析能力及创新意识，因此，PBL教学模式应用在口腔医学中的可行性较高[3]。

口腔内科学一般从针对PBL的有效探索及应用，不断努力可获得显效成果。大部分教师与学生喜欢这种教学模式，在进行口腔内科学教学过程中逐步引入PBL教学模式，可提高學生的学习动力及兴趣，不断培养学生自己主动探索知识的习惯以及问题独立解决的能力，积极改善其语言表达能力及人际交往能力，可为后续临床实践奠定良好基础。同时，也能够使传统医学中的以教为主学为辅模式转变为新型教学模式，进一步提高教学质量。但临床PBL教学模式应用过程中仍然存在一定困难，由于医院的硬件设施无法达到PBL要求，例如，网络资源、图书资料不共充裕，学生无法积极主动实现文献以及参考书查阅。因此，图书馆需要提供相应设施以及丰富的网络服务及资源，保证学生能够更加方便快捷地获取各类学习资料，此种图书馆相关的信息技能在波士顿口腔医学PBL教学中扮演重要角色。现阶段，不具备成熟的教学案例，教师能够针对PBL有效理解，学生需要认同及接受PBL教学理念，积极主动的参与教学的整个过程，并表现出能够积极主动提出问题、思考问题并探索问题答案，与学生之间充分沟通，实现分享、协作。指导教师应适应角色转变，不仅需要提高自身的专业知识水平，还需要实现交叉学科相关知识理解，深入理解PBL教学理念。在教学过程中不断提示、引导学生，并对学生学习效果进行进一步反馈及评价，实现全程协助监控。因此，在PBL教学实施前指导教师的培训同样重要。PBL不仅为科学教学方法，更为重要的教学理念，此模式在我国医学教学中应注重实践探索，并立足于实际情况。因此，PBL教学模式在中国口腔医学中的有效应用范围较广[4]。

综述，在口腔内科教学中应用PBL教学法可促进学生整体学习成绩提升，提高疾病知识掌握度。

参考文献：

[1]王敏，廖嘉慧，夏海斌，等.PBL结合CBL教学法在口腔种植学规培中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（33）：41-44.

[2]刘玉凤，沈银环，李玉增，等.PBL联合微信群在口腔医学专科生实习教学中的应用[J].医学教育管理，2021，7（S1）：155-158.

[3]张少姬，朱亚利，黎祺，等.远程示教联合教学法在口腔内科教学的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（29）：46-50.

[4]黄彩平.PBL在口腔内科带教中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（09）：28-29.

基金项目：2018年度校级教学研究与改革项目（JG201821）

作者简介：彭艳（1989，12），女，汉，湖南岳阳人，硕士，讲师/主治医师，研究方向：口腔内科牙周黏膜。