腔镜胆囊切除术治疗胆结石及胆囊息肉对患者围术期指标的改善探讨

曹贵章

关键词：腔镜胆囊切除术;胆结石;胆囊息肉;围术期指标

【中图分类号】  R575.6+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

通常，胆结石及胆囊息肉患者会出现腹痛、食欲不振、消化不良、嗳气、黄疸等临床症状。近年来，临床上常采用腹腔镜下胆囊切除术，该手术治疗的安全性已经通过临床医学的确认[1]。采用腹腔镜进行手术，可以使手术切口变小，患者手术后切口的疼痛感较轻，能减少术后并发症的发生，且患者手术后恢复得较快，因此被广泛用于临床治疗中[2]。本次研究针对所抽取的胆结石及胆囊息肉患者，使用常规胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术所取得的效果展开探讨，现总结结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取80例胆结石及胆囊息肉患者，均为我院在2019年6月至2021年9月时间段内收治，与胆结石及胆囊息肉所涉诊断标准方面的内容符合。随机做分组处理，观察组所纳入的40例中，男性人数共计24例，女性人数共计16例，年龄在抽取时，所涉范围为35～81岁之间，平均值经计算求取为（55.13±0.49）。对照组所纳入的40例中，男性人数共计22例，女性人数共计18例，年龄在抽取时，所涉范围为35～80岁之间，平均值经计算求取为（55.81±0.66）。组间基线资料具均衡性（P>0.05）。所有患者对本研究知情，自愿对同意书签署，报经单位所设伦理部门批准，所涉资料齐全无缺项。

1.2方法

对照组所纳入患者应用常规胆囊切除术，观察组所纳入患者应用腹腔镜胆囊切除术：患者在进行手术的六个小时前进行禁食，在四个小时前进行禁水。医疗人员需要使用肥皂水为患者清洁皮肤，在此过程中需要注意防止擦伤患者的皮肤。在手术前，患者需要先进行手术麻醉，让患者处于头高脚低躯体左倾位。切口在患者的脐下2cm处，使能够常规建立起二氧化碳气腹，在10～12mHg气压下探查患者腹腔，使患者的肝總管、胆管等能够充分暴露。患者的胆囊管和胆囊动脉被生物夹夹闭并离断，切除胆囊在腹腔镜下进行。结束后，将气腹恢复，逐层缝合创面，使用抗生素以预防感染爆发。

1.3观察指标

就两组患者的总有效率评定结果和围术期指标展开对比分析。

1.4统计学处理

将自实验中调取的资料经SPSS22.0中展开规范统计，两个组别间计数通过（%）予以表述，经施以χ2检验获取结果;两个组别间计量通过（x±s）进行表述，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较

观察组患者治疗效果优于对照组（p<0.05）。见表1。

3.讨论

胆囊作为人体中非常重要的一个消化器官，是储存胆汁的场所，还具有浓缩胆汁的作用。人在吃饭后，胆汁会排入十二指肠，促进消化，如果没有吃饭，胆汁就会储存在胆囊中，胆囊在人体当中的作用十分重要。患者若患有胆结石会出现右上腹部的钝痛感和不适感症状。在胆结石及胆囊息肉的临床治疗过程中，使用腹腔镜技术，能为患者提供理想的治疗方法。如果患者有心肺功能障碍，腹腔镜治疗的效果远比常规剖腹手术的效果好得多。但是，在进行腹腔镜胆囊切除术之前，患者必须接受上消化道检查，这样才能有效避免腹腔内外科病变的发生。对进行腹腔镜手术的患者，需要通过建立人工气腹使患者肌抬高，从而可以使患者的残气量和肺容量减少。使用腹腔镜下切除术可以减少患者出现切口感染，使手术操作更精确，且能减少患者的疼痛感[3]。通过本文的研究可发现，进行腔镜胆囊切除术的患者出血量显著少于进行常规胆囊切除术的患者，且患者术后的排气时间以及住院时间都明显较短，这表明腔镜胆囊切除术对人体的伤害较小，患者在进行手术之后能较快康复。

综上所述，腔镜胆囊切除术在治疗胆结石及胆囊息肉患者中，可增强总有效率，减少患者在手术中的出血量以及加快患者的恢复。

参考文献：

[1] 窦君峰，禚慧丽. 腹腔镜胆囊切除术在胆结石并胆囊息肉患者中的应用效果及价值体会[J]. 中国保健营养，2021，31（22）：268.

[2] 姜儒庆，于婷. 腔镜胆囊切除术在胆结石及胆囊息肉治疗中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（20）：33-34.

[3] 李华林，段文霞，韩永红. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的疗效及并发症发生率评价[J]. 中国农村卫生，2021，13（14）：76，78.