健康管理对糖尿病人重要性的探讨

刘晶 王波

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

【结论】对糖尿病患者进行健康管理与行为干预，可使其养成良好的健康行为，有效控制其血糖水平，延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。

糖尿病的发生发展与不健康的生活方式有密切关系，不良的生活方式会加速其发生发展，为使糖尿病患者提高对糖尿病的认识，形成良好的生活方式，我所64例糖尿病患者进行健康管理，收到良好效果，现报道如下。

1对象与方法

1. 1对象 2020年3月以来我单位门诊部就诊病人中，从中选择64名初诊为糖尿病的患者。入选对象均为除糖尿病外无明显急慢性并发症，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。其中男性37例，女性27例。年龄45-75岁，平均年龄58岁，50岁以上人员居多占86%。文化程度大专16例，高中、初中以下49例。

1.2方法  本人采用问卷调查的方式了解患者的，一般情况，生活方式及糖尿病基本知识的掌握情况，包括吸烟、饮酒、饮食、运动、作息、心理状态、自我监测、复诊情况。查阅64名患者的体检结果，对收集到的信息进行分析评估，发现主要危险因素，根据患者的学习能力，采用集体教学和个体化相结合的原则，制定符合患者的指导计划。采用糖尿病大课堂加单独指导、具体操作演示、回答问题等方式进行6个月。

1.2.1糖尿病的基本教育 本组患者均知自己患糖尿病，但对糖尿病的知识了解较少，因此我科将糖尿病的基本知识、饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测及有关糖尿病的保健知识编写成糖尿病的防治手册发放给患者家属，要求患者认真学习。每月开设2次糖尿病知识讲座。

1.2.2饮食指导饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施’。对患者每日摄入总能量进行1—3 天的抽样营养调查，掌握总能量摄入情况。根据体重、年龄、性别、体型、劳动强度、病情控制情况计算每日热量。

1.2.3 运动指导 运动治疗的原则是适量、经常、个体化的。运动的方式包括：步行、慢跑、骑自行车、跳健身操、太极拳、游戏、跳舞等有氧运动，活动持续20- 40分钟，每日1-2次，每周4-5次。

1.2.4心理指导  64名实施健康管理患者中，有45名患者对糖尿病治疗的长期性和病程持续发展所引起的并发症，有焦虑和恐惧的心理，表现为对血糖过分关注，继而导致高度紧张和失眠。指导患者加强自我修养，鼓励患者适当参加社会活动，保持乐观情绪。

1.2.5 规律作息  指导患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。本组64名患者中有31例作息时间不规律，因为作息时间不规律导致睡眠不好。应养成规律的作息习惯，合理安排工作和生活时间。

1.2.6戒烟、禁酒教育  糖尿病患者不能饮酒和吸烟，糖尿病本身能引起糖尿病肝病，酒精会加重肝病变。本组64例患者中有37例吸烟，饮酒27例。对于烟、酒瘾较大的患者，要在短期内戒除比较困难，可以劝其减少每日吸烟饮酒量，直至戒除。

1.2.7自我监测  自我监测是糖尿病管理中重要的组成部分监测结果反族了饮食、运动、药物治疗的结果，是治疗方案调整的依据。一般血糖控制良好或稳定者，每周监测1-2天：

血糖控制差、不稳定者每天监测直到血糖得到良好的控制。

1.2.8 統计学方法技术资料采用x检验。

2结果

2.1对64例糖尿病患者健康管理前后生活方式比较（见表1）

2.2对64例糖尿病患者健康管理前后血糖情况比较（见表2）

糖尿病作为一种终身、慢性代谢性疾病，其生活质量与患者的生活方式有密切关系，通过对糖尿病患者进行系统的糖尿病健康管理，使患者获得了健康知识，改变了生活方式。培养和建立了患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念。提高患者对治疗和随访管理依从性能力。掌握了糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。了解目前的治疗方案和随访管理计划，也了解了药物治疗和非药物治疗的知识。掌握了胰岛素的注射、饮食治疗、运动治疗的技能及其注意事项。不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常、肥胖。合理的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。总之，通过健康管理，使糖尿病患者提高了生活质量，很好的控制了血糖，还能降低医疗费用和减轻社会负担。