铝碳酸镁联合治疗消化性溃疡临床疗效探究

孟花

【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌根除率;铝碳酸镁;奥美拉唑

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A. 【文章编号】2096-5249（2022）08-0056-03

消化性溃疡主要是在胃部以及十二指肠部多发，病程较长，发病率较高，且容易反复，患者通常是男性较多[1-2]。近年来该病发病率也越来越年轻化，中年以及青年患病的人数也越来越多[3]。治疗其病症在临床上较为常用的药物就是质子泵抑制剂与抑酸保护胃黏膜剂，该病的发生常与感染幽门螺杆菌有很大的关系，所以想要该病不反复，就需要根除幽门螺杆菌，但是根除幽门螺杆菌需要的时间较长，所以有很多的患者难以坚持，因此对于治疗消化性溃疡的效果造成了很大的影响[4-5]。本文就来选取本院收治的150例患者作为研究对象，来探究铝碳酸镁联合治疗消化性溃疡的疗效，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2019年11月至2020年11月在本院收治的150例消化性溃疡患者作为本次的研究对象，将其按照不同的治疗方法分成观察组与对照组，各75例患者。其中对照组男性患者有51例，女性患者有24例，年龄在26～68（42.06±4.53）岁，病程在1～8（3.86±1.32）年，体重在47.43～84.28（63.42±4.31）kg;有23例是十二指肠溃疡，有46例是胃溃疡，有6例是复合溃疡，因幽门螺杆菌感染的患者有62例。观察组男性患者有50例，女性患者有25例，年龄在26～66（41.86±4.37）歲，病程在2～8（4.03±1.54）年，体重在46.32～83.63（62.78±4.26）kg;有24例是十二指肠溃疡，有44例是胃溃疡，有7例是复合溃疡，有61例是幽门螺杆菌感染。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：确诊为消化性溃疡的患者;治疗依从性高的患者;无消化道恶性肿瘤的患者;自愿参与且签有知情同意书的患者。

排除标准：严重肝肾疾病患者;消化道出血、恶变的患者;严重精神认知障碍的患者;相关药物过敏的患者。

1.2方法

对照组的患者应用常规的治疗方法，具体实施如下：给患者服用奥美拉唑（国药准字H20065335，四川科伦药业股份有限公司，规格20mg）治疗，一次20mg，一天三次;服用阿莫西林（国药准字H20083153，四川依科制药有限公司，规格0.5g）0.5g/次，一天三次;服用甲硝唑（H15020532，颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司，规格0.2g）0.4g/次，一天三次。

观察组在对照组的基础上加用铝碳酸镁（国药准字H10960262，广西南宁百会药业集团有限公司，规格0.5g），1.0g/次，一天三次。两组持续治疗四周。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗效果与幽门螺杆菌根除率。治疗效果：显效即患者治疗之后症状消失，经过检查显示消化道溃疡面消失，并且没有复发;有效即患者治疗之后症状改善，溃疡面缩小百分之五十以上;无效即患者治疗之后症状没有任何变化，甚至溃疡面更加的严重。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组患者出现的并发症情况，包括头晕、皮疹、肝肾异常以及上腹部不适。比较两组患者服药四周之后的缓解情况，包括烧灼缓解，腹胀缓解，反酸缓解以及疼痛缓解等。

1.4统计学分析

采用SPSS21统计学软件进行分析。计量资料使用（x—±s）表示，进行t检验;计数资料使用[n（%）]表示，进行χ检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果与幽门螺杆菌根除率

对照组治疗总有效率为72.00%，观察组治疗总有效率为92.00%，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组幽门螺杆菌的根除率为66.67%，观察组根除率为82.67%，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者并发症情况

观察组患者并发症总发生率为4.00%，对照组的患者并发症总发生率为6.67%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3比较两患者服药四周之后的缓解情况

经过四周服药治疗后，进行胃镜检查发现，两组患者的症状都有所缓解，且观察组患者的烧灼、腹胀、反酸以及疼痛缓解例数明显比对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

胃和十二指肠黏膜在身体处于一个正常情况时，其具有修复与防御微生物、胆盐、胃酸以及药物因素的侵害，但是如果破坏了胃肠黏膜的修复防御功能，就会造成胃肠消化性溃疡的情况发生[6-7]。患消化性溃疡的患者通常有长期反复的上腹疼痛的情况，还有一些患者有胃酸暖气、恶心、反胃以及唾液增多等情况，一般情况不会影响到患者的食欲，但是也会有一些患者在进食的时候因为上腹疼痛而出现畏食的现象，从而使得患者身体出现消瘦的情况[8-9]。而导致消化性溃疡主要的原因与胃黏膜防护功能减低，幽门螺杆菌感染以及机体胃酸分泌过多等密切相关，同时还和机体的精神情况、环境、饮食、药物以及遗传等因素有一定的关系[10-11]。幽门螺杆菌能够对局部黏膜引发免疫和炎性反应，破坏自身修复与防御功能，并且还能够促进胃酸的分泌，使得损伤黏膜的程度变相增加[12]。

消化性溃疡的发展多与感染幽门螺杆菌、黏膜保护减弱以及消化道黏膜损伤等因素有着很大的关系。因此，治疗消化性溃疡主要是根除幽门螺杆菌，保护胃黏膜以及抑酸等，治疗方案采用克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，若有必要也可以采取四联疗法。这些方法不止能够根除幽门螺杆菌，还能够起到保护胃黏膜的作用[13-14]。

铝碳酸镁药物可以对胃黏膜进行保护，其发挥作用主要是通过以下几点。（1）中和作用。由于铝碳酸镁这种药物能够中和身体胃酸，因为能够减轻患者黏膜损伤的程度。（2）促进作用。铝碳酸镁能够修复黏膜损伤，促进表皮生长因子表达，以此对防御能力进行提高。（3）结合作用。铝碳酸镁能够逆行与胆酸进行结合。（4）止痛作用。铝碳酸镁有着特殊的层状网络结构，该药物的优点能够控制pH值在适宜的范围，起到抑酸的作用，并且效果迅速持久。因此铝碳酸镁在三联疗法预后中受到广泛的关注[15-17]。

本次研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率为92.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的幽门螺杆菌根除率为82.67%，高于对照组的66.67%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现的并发症总发生率为4.00%，对照组的患者出现的并发症总发生率为6.67%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。对比观察组与对照组患者服药四周之后的缓解情况可以看出，经过四周服药治疗后，进行胃镜检查发现，观察组与对照组患者的症状都有所缓解，且观察组患者的烧灼，腹胀，反酸以及疼痛缓解例数明显要比对照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取铝碳酸镁联合治疗消化性溃疡的方案能够有效的提高患者的治疗效果以及幽门螺杆菌的根除率，并且对于并发症发生的情况没有增加，保障了其安全性，该方法值得广泛的应用。