人性化护理对老年科病房高血压伴脑梗塞患者的实际应用效果及满意度分析

邓美红

【关键词】人性化护理;老年科病房;高血压伴脑梗塞;应用效果;满意度分析

【中图分类号】R743.2.R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）08-0108-04

据临床资料统计，原发性高血压作为一种临床中常见的慢性疾病，其患病人数正在逐年增多，高血压的主要临床表现为血压持续升高，并伴随一定的功能性器官性质的改变以及糖、脂肪的代谢异常，对人们的身体健康造成了较大的影响，该病的主要发病原因有精神高度紧张、社会竞争激烈、工作压力较大导致的心态焦虑等，如果不及时给予治疗，则可能诱发脑梗塞等并发症的发生，甚至导致患者死亡[1-2]。目前，对于高血压伴脑梗塞患者主要以药物治疗来控制病情的发展，为了使患者快速康复，通常会结合一定的护理工作。传统的护理工作只是通过给予患者一定的康复护理来配合临床治疗，但由于受到高血压和脑梗塞两种疾病的困扰，患者的心理状态受到了一定的打击，所以会产生焦虑、沮丧等消极情绪，影响临床治疗效果[3]。近年来，临床中多采用人性化护理的方法对高血压伴脑梗塞患者进行护理工作，在保证治疗效果的同时，也在一定程度上改善了患者的心理状态。本文将选用茂名市中医院高血压伴脑梗塞患者进行研究，分析应用人性化护理的效果。

1对象与方法

1.1研究对象

本次研究纳入茂名市中医院进行住院治疗的80例高血压伴脑梗塞患者，研究时间为2018年1月至2021年1月，采用抛硬币法随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。

纳入标准：（1）患者符合高血压诊断标准[4];（2）患者符合脑梗塞的诊断标准[5];（3）患者及家属知情且自愿签署知情同意书;（4）患者无精神疾病，认知清晰;（5）患者无恶性肿瘤等。

排除标准：（1）经诊断为其他脑血管疾病;（2）存在尿毒症、肝硬化等严重的肝肾疾病;（3）存在認知障碍，不能进行正常沟通交流;（4）血流动力学不稳定;（5）近期使用过治疗焦虑、抑郁等药物;（6）患者及家属不愿意配合本次研究或中途退出。

1.2方法

对照组高血压伴脑梗塞患者给予常规护理，主要包括保持病房的卫生，保证病房整洁、没有异味，每日定期通风;遵照医嘱给予患者药物治疗的同时，密切监视患者的生命体征，如果出现异常，立即报告医生进行治疗;另外，护理人员要对患者的饮食情况及心理状况进行一定的指导，保证治疗效果。

观察组高血压伴脑梗塞患者则采用人性化护理模式，主要内容如下。（1）设置人性化的病房环境。要求护理人员在了解患者生活习惯的基础之上，调整病房的环境，主要包括温湿度、灯光、摆设等，为患者提供一个舒适、温馨的康复环境。（2）提供人性化的饮食护理。要求护理人员根据患者的病情和饮食习惯，在不影响其病情和营养摄入的基础上，为患者制定一套个性化的饮食方案，患者的饮食主要以低盐、低脂、高蛋白的食物为主，避免摄入过多的糖类、脂肪类、动物油类等物质。（3）提供人性化的心理护理。由于患者的治疗时间过久，一些患者的病情较为严重，所以患者会出现一定的消极心理，严重者甚至不愿意配合医生治疗，护理人员对于这部分患者应进行积极的情绪引导，让患者表明自己的心理状态，根据高血压伴脑梗塞患者的心理状态，通过聊天等方式了解患者的顾虑，并给予其解决方案，也可以通过向患者介绍治疗的成功案例来提高患者的治疗信心，让患者感受到护理人员的关怀，尽可能转移患者的注意力，让患者认为自己和正常人没有区别。（4）设立人性化的自由活动。要求护理人员多鼓励患者听自己喜欢的音乐，观看自己喜欢的电视节目或者阅读自己喜欢的书籍，根据患者的身体状况，鼓励其去医院外边的绿地散步，进行适当的锻炼，对于身体状况相对较好的患者，可以进行适当的有氧运动，例如太极等。（5）人性化的饮食护理。要求患者的日常饮食应以清淡、易消化的食物为主，要形成少荤多素、少盐多醋的饮食习惯，要多食用新鲜的水果蔬菜、富含纤维素和维生素的食物。（6）用药护理。要求护理人员根据医生的医嘱给予患者用药指导，避免患者出现擅自停药、拒绝服药、增减药量等情况的发生，如果出现过敏等异常反应，应及时通知医生，并停止用药。（7）维护患者的尊严。在护理过程中如果出现涉及隐私情况，需要事先告知患者，在患者允许、无他人的情况再给予其相应的护理措施。（8）健康教育。要求护理人员对患者的家属进行健康教育，让患者的家属对于临床治疗的全过程有所了解，以便于家属更能理解医护人员的工作，提高患者的配合度。另外，教授患者家属正确的护理方法，减轻护理人员的负担，患者及护理人员共同努力，对于临床治疗具有积极的意义。

1.3观察指标

针对两组高血压伴脑梗塞患者护理前后的心理状态评分、血压水平、神经功能缺损程度及护理满意度等进行分析。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）作为本次研究的研究标准，最高分数为80分，最低分数为30分，分数越高证明心理状态越差。血压水平主要比较舒张压（DBP）和收缩压（SBP），血压正常水平为DBP60～90mmHg，SBP90～140mmHg。神经功能缺损程度采用神经功能缺损评分（NIHSS）进行评判，满分为100分，分数越高，证明神经功能缺损程度越严重。护理满意度从非常满意、满意、不满意等三个方面进行评判。非常满意、满意视为满意，两项总和为护理满意度。

1.4统计学分析

对实验所得数据选用SPSS25.0软件进行统计学分析。两组高血压伴脑梗塞患者心理状态评分、血压水平以及神经功能缺损程度等计量资料实施t检验，以（x—±s）表述;患者满意度等计数资料实施χ2检验，用[n（%）]表示。若P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者基线资料比较

观察组患者年龄为54～79（66.27±0.35）岁;其中男性21例、女性19例。对照组患者年龄为53～80（66.44±0.31）岁，其中男性22例、女性18例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2两组患者护理前后心理状态评分情况对比

护理前，两组患者心理状态评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3两组患者护理前后血压水平对比

护理前，两组患者血压水平差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4两组患者护理前后神经功能缺损程度对比

护理前，两组患者神经功能缺损程度差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5两组患者护理满意度比较

对患者进行护理后，观察组满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3讨论

随着人们生活节奏的加快，工作竞争压力的加剧，高血压的患病率逐年上升，尤其是在60岁左右的老年人群体中，发病率更高，而老年人的身体各项机能在一定程度上有所减退，所以极易出现脑梗塞等并发症的发生，据资料统计[6-7]，自二十世纪以来，我国高血压疾病的患者主要集中于中老年群体，其中老年人约占49%左右，所以对于临床治疗及护理工作具有更高的要求。步霄等[8]通过给予高血压伴脑梗塞患者心理护理，发现患者情绪得到有效改善，促进患者病情朝向积极的方向发展。高血压是一种临床中发病率较高的慢性疾病，该病的主要临床表现为血压持续性增高，通常会伴有一定的功能性器质性改变，以及糖或者脂肪代谢的紊乱，部分患者的视网膜、肾脏、脑、心脏等也会受到较为明显的影响，为人们的身体健康造成了严重的威胁[9-12]。脑梗塞是由于脑部的血液供应出现障碍而引起的脑部病变，脑组织由于缺氧、缺血等，出现一定的功能缺失，尤以失语、偏瘫最为常见根据相关临床资料显示[13-15]，大约有70%的脑梗塞患者存在高血压病史，所以，对于脑梗塞的临床治疗，如何有效地控制血压水平的变化进而避免并发症的发生、降低脑梗塞复发率等具有积极的意义。大多数的脑梗塞伴高血压的患者，由于受到疾病的折磨，长期卧床治疗、病情反复、身体不适、住院环境等的影响，很容易出现身心创伤，部分患者会表现出明显的抑郁、焦虑、悲观的消极情绪，长期处于消极情绪会对患者的病情及治疗效果产生明显的影响，所以临床中会给予患者一定的护理工作。常规的护理工作只是简单地将护理人员与医生联系到一起，保证治疗过程不会出现差错，往往会忽略患者的身心健康，所以对于临床疗效的积极影响并不明显。随着医疗技术的发展，常规护理的劣势逐渐明显。为了弥补常规护理的弱点，临床中提出了人性化护理的护理方法，以期取得较好的效果。

本次实验采用人性化护理方式，从住院环境、饮食、心理状态等方面给予患者人性化的护理工作，对相关的临床指标进行分析，结果显示，实施护理后，观察组患者的相关指标优于对照组，两者存在明显差异（P<0.05）。分析可能的原因如下：（1）人性化护理首先为患者提供了舒适整洁的治疗环境，为临床治疗提供了基础;（2）为患者制定符合患者身体情况的饮食方案，改变患者以往饮的不良习惯，满足营养需求的情况下，促进患者的食欲;（3）人性化護理在心理护理方面，给予患者针对性的心理疏导，帮助患者解决心理问题，提高了患者的治疗依从性;（4）人性化护理更加注重维护患者的人格尊严，让患者主动配合治疗，提高了患者的护理满意度，对治疗产生了积极的影响。

综上所述，本研究用人性化护理的护理模式，有助于保证高血压伴脑梗塞患者治疗和康复的顺利进行，改善高血压伴脑梗塞患者的情绪状态，具有临床推广及应用的优势。