依达拉奉治疗早期急性脑梗死疗效分析

郑美霞 曹洁玮 张炜 付晓倩 安占军

关键词：依达拉奉;早期急性脑梗死;治疗效果

【中图分类号】  R743【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

引言：缺血性卒中又叫脑梗死，在临床上，脑梗死是神经内科的常见疾病之一，老年群体属于脑梗死的好发群体，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，对患者的生命安全造成了严重威胁。脑梗死在早期发作时，大部分患者起病急、进展快，如果早期急性脑梗死患者不能得到合理的治疗，可导致患者神经功能严重受损导致高致残率，严重的可能会导致患者死亡，所以，在疾病发展早期要及时给予合理、有效的干预治疗，选择药物时，要选择既能对患者脑缺氧症状起到改善作用，同时毒副作用又少的药物。依达拉奉属于效果显著的神经保护剂，通过临床研究发现，早期急性脑梗死患者使用依达拉奉进行治疗，可有效抑制梗死部位周围脑血流量的减少，同时对患者存在的神经症状起到有效的缓解作用，有效避免了迟发性神经元死亡的出现。本文主要针对依达拉奉治疗早期急性脑梗死的疗效展开研究。现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年6月至2020年2月确诊为早期急性脑梗死且接受住院治疗的76例患者，在随机分组的原则下，对照组和观察组分别由38例患者组成。两组患者在性别、年龄、发病时间、既往史、病情严重程度等一般资料方面进行了全面对比，从对比结果来看，差异不具有统计学意义，两组患者可以进行对比分析。本次研究对象的选择标准：①患者全部为首次发病，在临床磁共振成像或者头颅CT检查结果的支持下诊断为早期急性脑梗死，除外了脑出血;②急性脑梗死发病72小时内。③患者无严重的心脑肾疾病及严重的精神疾病。

1.2方法

根据两组患者的具体病情，均给予监控血压、调脂稳定斑块、抗血小板聚集、营养脑细胞，预防应激性溃疡，调节水电解质平衡等常规性治疗，治疗期间未给予溶栓及抗纤治疗。对照组患者采用舒血宁注射液20ml+ 0.9%氯化钠溶液250ml，胞二磷胆碱500ug + 0.9%氯化钠溶液250ml每日一次，静脉滴注，连续用药14天。观察组患者在对照组基础上联合使用依达拉奉进行治疗，30mg依达拉奉+ 0.9%氯化钠溶液100ml，每日两次，静脉滴注，连续用药14天。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活活动能力量表评分

利用卒中量表评分来对患者的神经功能的缺损程度进行评定，42分为满分，21-42分为重度，15-20分为中重度，5-14分为中度，1-4分为轻度，0-1分为正常。

利用日常生活活动能力量表评分来对患者的日常生活活动能力进行评定，100分为满分，患者得分越高，说明患者具有越高的日常生活活动能力。

1.3.2临床治疗效果

通过对治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活活动能力量表评分进行对比分析，分为临床控制、显效、有效、无效四个层次。总有效率=（临床控制+显效+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法

本次研究中的数据均通过SPSS20.0统计学软件来进行处理。计量数据用t检验，X2检验计数资料，P<0.05具有统计学差异。

2结果

2.1治疗前，两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活活动能力量表评分进行对比后发现，差异不具有统计学意义。而在治疗后，观察组的卒中量表评分与对照组的卒中量表评分相比更低，而观察组的日常生活活动能力量表评分与对照组的日常生活活动能力量表评分相比更高，P<0.05。见表1。从临床治疗总有效率来看，观察组高于对照组，但无统计学意义。

脑梗死是神经内科最常见的疾病之一，老年群体属于脑梗死的好发群体，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，对患者的生命安全造成了严重威胁。通過大量的临床研究发现，大部分的脑梗死患者在急性发作后，会出现程度不同的功能障碍，这将对患者的身心健康产生严重影响，同时也会给患者的家庭带来巨大的经济压力和精神压力。临床治疗早期急性脑梗死的关键主要在于尽可能的争取更多的再灌注时间，有效控制炎性反应以及缺血半暗带的发展，最大显著的降低脑神经元损伤。

本次研究主要围绕依达拉奉应用于急性脑梗死治疗的效果展开，从研究所得结果可以发现，依达拉奉治疗早期急性脑梗死的效果是十分显著的。依达拉奉的治疗优势主要包括以下三点，首先是通过清除缺血半暗带所产生的自由基来对神经细胞进行保护，对患者的脑缺血症状进行改善;其次，对脂质的过氧化反应进行抑制，对脑水肿症状起到缓解作用;最后，对血管内皮细胞进行保护，对机体炎性反应进行抑制，促进神经元的活络。

总之，依达拉奉治疗早期急性脑梗死，可对患者的脑神经缺损情况进行改善，促进患者日常生活活动能力的提升，依达拉奉的不良反应少，不易损伤患者的肝肾功能，具有较高的安全性，在临床上具有广泛应用的价值。

参考文献：

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[2]刘晋山.超早期静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果[J].临床医学，2019，39（11）：73-75.

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